Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста рекомендацией! Сейчас болею,не могу идти к врачу. Ситуация такая: отболела 3 раза ковидами, второй раз болела год назад в тяжелом состоянии, до сих пор постковид. 4 недели назад заболела омикроном, далее началась генерализированная...

Светлана, Вы правы. Нет запорам и защита от болевых ощущений - это залог выздоровления. Только те мази, что Вы перечислили (Ауробин, Гепатромбин Г, Постеризан Форте) содержат стероидный компонент. Это хорошо подавляет активность воспаления, но так же хорошо замедляет скорость регенерации, то есть заживление трещины.
В Левомеколь входит такой компонент как Метилурацил, который как раз стимулирует трещину к заживлению. Поэтому замена на мазь Вишневского может быть сомнительной. Можно дополнительно использовать такой препарат как Винилин, он тоже хорошо стимулирует процессы заживления (уточните состав, возможно он Вам не подойдет).
Но главный вопрос - это боль и спазм сфинктера. Было бы хорошо использовать гель Релифипин, но он в своем составе содержит лидокаин и это нас очень ограничивает.
Вы не перечислили в перечне недоступных препаратов Релиф Адванс. Если Вы его нормально переносите, а он содержит бензокаин, то это будет очень хорошо.
Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
Именно в такой форме, а не в виде мази его очень удобно и эффективно использовать.
Если Дюфалак утратит свою эффективность (это возможно), то пробуйте повышать дозы или переходить на препарат Форлакс, это Макрогол 4000, не пугайтесь названия многоатомный спирт, к спиртам он имеет очень слабое отношение. Применяется следующим образом: Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Этого должно быть достаточно для контроля за трещиной. И учтите, что безрецидивный период после ее заживления должен быть не менее 6 месяцев. Только после этого можно говорить о формировании надежного крепкого рубца, в течение 6 месяцев риск разрыва рубца и рецидива трещины будет сохраняться.