Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем можно заменить Брезтри Аэросфера аэрозоль негормональным (не содержащими гормональные). Брезтри Аэросфера назначил пульмонолог, после начала пользования катастрофически начала набирать вес. Пожалуйста, посоветуйте не гормональный аналог. У меня ХОБЛ средней тяжести.
Здравствуйте! Ингаляционные гормоны действуют местно (то есть только в бронхах), не попадая в кровь, поэтому они не вызывают набор веса. Единственное нужно помнить, что после ингалятора необходимо полоскать рот водой, чтобы не оседал в ротовой полости. Может набор веса связан с чем-то еще? Проблемы с щитовидкой (рекомендуется контроль ТТГ), мало стали двигаться?
Екатерина Калигина, пульмонолог
9 ответовДобрый день! Я к Вам уже второй раз на прием решилась. Первый раз я жаловалась на повышенную частоту пульса. Вы порекомендовали препарат, а он очень хорошо помог. Я так удивилась. Хотела бы спросить о сатурации. Постоянно 88% (на всех пальцах) на разных устройствах. Когда...
По данным, что вы написала- ухудшения нет, но аллергия присутствует точно по уровню эозинофилов и общему ИГЕ- есть превышение показателей.
Авария,хирург,пульмонолог
5 ответовПопал в аварию. По работе срочно должен был ехать т.к очень долго ждал свою работу. Написал отказную в больнице и вышел. Болит груди. Сегодня сделал кт. Помогите,что делать и как лечить какие рекомендации и вообще к какому врачу нужно идти?
Здравствуйте. Переломы рёбер с допустимым смещением, величина смещения грудины не описана, по умолчанию считаем, что допустимое. Переломы ребер и грудины болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI П.С. Рекомендуется пойти на б\л и проходить лечение под наблюдением травматолога. Физические нагрузки запрещены категорически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульмонолог или аллерголог?
4 ответаДобрый день!Беспокоит кашель,мокрота и отекают бронхи.Сдали анализы.По результатам анализа крови повышены эозинофиллы,иммуноглобулин Е(1378.0),эозинофильный белок(81,3).Выявленна аллергическая реакция на перхоть кошки(более 100,6 класс).Но по результатам КТ признаки...
Здравствуйте, Вам нужен пульмонолог, спирометрия с дилатационным тестом.
Пульмонолог ставит астму
13 ответовПришла к пульмонологу с кашлем. Дышала пульмикортом. Через 3 дня сделала спиромитрию. Помогите расшифровать спирометрию. ЖЕЛ 75%, ОФВ1 80%, Индекс Тифно-106% Проба с бронхолитиком положительна. Это астма? Эозинофилы 4,3, абс.зн. 0,24.
Добрый день. Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы. Спирограмма носит вспомогательный характер- то есть только по этому методу говорить о наличии астмы не возможно, но при этом ее результаты также помогают в постановке диагноза. Положительная проба с бронхолитиком может говорить о наличии скрытого бронхоспазма (что достаточно часто встречается при астме). Для того, чтобы более точно оценить наличие аллергии обычно назначают контроль анализа на общий IgE.
Боль в горле
22 ответаЗаболел поздно вечером 9 сентября ( в 23.35 температура была 37.7, на следующий день,т.е 10 сентября температура в 4:30 утра была 38 градусов,спустя 8 часов температура была 37 градусов) Воспалились лимфоузлы,появился кашель с мокротой. 11 сентября посетил ЛОР врача в городе...
Здравствуйте Скажите присутствует ли у вас заложенность носа? Насморк? Стекание слизи по задней стенки глотки? Учитывая что симптоматика у вас уже положительная и вы изначально не сдавали на стрептатест (те может быть это вовсе и не был стрептококк, он подтверждается только тестом или посевом из зева), то вероятность осложнения очень минимальная. Но если потверждена стрептококковая ангина, то курс антибиотика должен составлять строго 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Цефтриаксона
13 ответовЗдравствуйте! Врач - пульмонолог назначил инъекции Цефтриаксоном. Но, я не знаю есть ли у меня аллергическая реакция на лидокаин. Возможно ли заменить Цефтриаксон на Таваник. Год назад другой врач -пульмонолог выписывал его.
Да, правильно, так как болеете давно и нет клинического выздоровления.
Добрый день! Я заболела 5.11. Все началось с красного горла и насморка, и небольшой температуры до 37,2, на третий день болезни сопли стали зелеными и появилась зеленая мокрота, слегка лающий кашель и сиплость голоса. Терапевт в поликлинике назначил Синупрет, сироп Флюдитек...
все пониженные показатели (нейтрофилы, лейкоциты, моноциты, базофилы) связаны с перенесенной инфекцией. Средний объем тромбоцитов может быть увеличен из-за недостаточного количества жидкости. Адекватную гидратацию поддерживаете по расчёту 30 мл жидкости на килограмм тела. Ничего критичного в Ваших анализах нету. Не волнуйтесь ?
Анализы для Конизация шейки матки
27 ответовДобрый день, по результатам кольпоскопии поставили CIN 3, результаты биопсии еще не готовы, но с врачом решили не ждать и собирать анализы, что бы в феврале на операцию. Результаты во вложении, прошу посмотреть, может нужно что еще сдать и допустят ли с такими анализами....
Лера, здравствуйте. По общеклиническому анализу крови не выявлено отклонений, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в пределах нормы. Немного завышен печёночный фермент АЛТ,это не критично, но лучше проконсультироваться у терапевта, чтобы наверняка допустили до процедуры. Коагулограмма ( свертываемость крови) без отклонений., всё в порядке., глюкоза крови в норме. ВИЧ, гепатит В, С, RW не выявлен, группа крови определена. По рентгеногафии органов грудной клетки не выявлено отклонений., ЭКГ со слов без отклонений. Общеклинический анализ мочи так же без патологических отклонений. Не увидела кольпоскопии приложенной, мазка на микрофлору влагалища, УЗИ органов малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа и лечение
13 ответовЗдравствуйте, терапевт направила к Лору. Взяли мазки. Результаты анализов прилагаю. Врач скзаала, что требуется лечение антибиотиками. Назначила Ципрофлоксацин. Все бы ничего, но я менее месяца назад проходила лечение от цистита и пила тот же цифран и еще дважды Монурал. Я...
Поняла. Тогда обследуйтесь у стоматолога. Здоровья вам!