Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Чем уже пробовали лечиться? Боль отдает в обе ноги или в одну какую то? Слабости в стопе или ноге не отмечаете?
Боль в целом какого характера: ноет, простреливает, жгет?
Здравствуйте.
Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает.
Консервативное лечение было рекомендовано адекватное.
Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет..
В таких случаях рассматривают артроскопию.
В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сильная боль в пояснице, больно нагибаться и разгибаться, иногда схватывает. часто боль отдает в ногу и бедро.прокалывал ортразан,комбилипен,медокал, помогло на несколько дней, прокалывал весь курс.
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте, для более подробного уточнения состояния , у меня несколько дополнительных вопросов:
1. Какой характер стула ? Когда был последний раз?
2. В какой области живота именно боль?
3. Есть ли повышение температуры тела?
4. По какой схеме принимали эспумизан?
5. Впервые такое состояние?
6. С чем то связываете возникновение вздутия?
Здравствуйте у меня такой вопрос. Курю 3 года и после курения в последнее время после затяжки появляется рвотный позыв но рвоты нет(откашливаюсь вообщем). И колит в лёгких будто бы иглой ширяют. Что бы это могло быть. Когда не курю то все нормально . Я так понимаю нужно...
Скорее всегоижио связано с психосоматикой. Здравствуйте. Не думаю что что-то серьезное из того что рассказали. Можно сдать мокроту на бак посев и общий анализ крови.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале марта переболела ковид, привезли его из Андорры. Тестов не делали, так как в нашем городе они появились только через месяц, но по признакам определили, что это ковид. Уже 6 недели на самоизоляции. Болела остро неделю: температура 38,5 (3 дня) сильный сухой кашель,...
Олеся ,да в период самоизоляции сложно будет пройти дообследование. Но,раз не было на Флюрографии плевральных наложений значит скорее всего вариант тот,что на фоне Ковида перенесли бактериальную типичную пневмонию. И тем не менее ,лучше дообследоваться. Олеся ,по поводу стиков( ранее не сталкивалась с ними) ,чем они отличаются от обычных сигарет ( ответ есть ,конечно в интернете), но хочу узнать Ваше мнение,почему Вы перешли на них ,вместо полного отказа от курения. К сожалению,Лёгочная ткань у женщин менее устойчива к воздействию табачного дыма ,а так же установили недавно и к воздействию вредных частиц в воздухе в промышленных городах. Так почему стики? С уважением,Ольга.
Здравствуйте.
Беспокоит сильная боль в горле, не проходит в течение 3 суток, усиливается. Первый день были симптомы - температура 37,5, небольшой кашель, боль в горле. Начала принимать противовирусные Ингавирин, спрей для горла Ангидак, на второй день - использовала спрей...
Обычно кашель может появляться и на фоне усиления стекания слизи по задней стенке. Если боли или чувства заложенности в груди нет, то обычно такой кашель специфически не лечат, а акцент делают на полость носа. Например промывают физраствором или морской водой
Здравствуйте. Появилась температура, держится 37 и 5. Боль в лёгких при движении и дыхании. Дыхание тяжёлое, большая отдышка. Горло не болит, но сильный кашель, сухой. Жжение, жар в лёгких или просто где-то в груди. Лежать менее больно только на животе. Иногда хрипы. Труднее...
Здравствуйте, но тут конечно без результатов КТ или хотя бы рентгена тяжело сказать, есть ли там пневмония это главное. Судя по назначениям, то вам ставят бронхоспазм или бронхообструкцию, тут нужно слушать легкие, при обструкции будут сухие хрипы обязательно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последние пару регулярные силовые нагрузки, 4 раза в неделю минимум.С января беспокоит боль в локте. Сначала только при нагрузках, в последнее время и состоянии покоя. Боль сильная.
Сделал МРТ
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях