Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазии тбс
1 ответУ ребенка 3.5 месяцев наблюдается ассиметрия ягодичных складок. Узи тбс в 1 месяц - норма. К ортопеду пока попасть не можем-3 недели уже нет приёма. Ножки одной длины, отведение вроде бы в норме. Работают обе хорошо. Нужно ли волноваться по поводу дисплазии тбс?
асимметрия ягодичных складок - это косвенный признак дисплазии, не всегда точный. следует доверять УЗИ.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Болит тбс спереди.
5 ответовЗдравствуйте, мне 51 год. Болит спереди бедро,на сгибе тбс,при ходьбе,наклоне,присяде,боль колючая,будто что то мешает. Нпвп и прочее помогает на время. Лечусь 2 года. Мрт и кт есть. Чем лечить это ?
Наиболее эффективнре лечение это блокада с дипроспаном тазобедренного сустава и в область воспаленной бурсы. Продолжить прием Противовоспалительных препаратов, можно: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * После блокады - Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; На период обострения боли покой. * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 3 месяца и неделя. Ещё в 1 месяц поставили незрелость тбс 2а по узи, на приёме успокоили сказали что ничего страшного, незрелость пройдёт, вот в 3 месяца пошли на узи платно там 2 в левого тбс насмотрели, в итоге рентген и тут дисплазия обоих тбс....
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов., но уже в 4 мес 8 мес 23 +\- 5 градусов Линия Шентона на снимке прерывиста, а она не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Боль в правом тбс
4 ответаДобрый день! Пожалуйста,расшифруйте результаты МРТ!Насторожил очаг в левой подвздошой кости,киста в позвонке S2 Болит правый тбс месяца три,сплю всегда на правом боку,поэтому не сплю почти. Что можно сделать?
пока желательно снизить интенсивность и продолжительность прогулок
Угроза подвывиха тбс
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 полных года. ДЦП, спастический тетрапарез, уровень 3-4. Сделали планово ренген ТБС и врач сказал, что у нас подвывих ТБС слева. Дайте пожалуйста комментарии.
Здравствуйте. Дисплазия есть с обеих сторон. Есть латерализация ядер окостенения. Слева больше. Считаю, что назвать подвывихом такую латерализацию ещё нельзя. Лечить нужно, но с учётом ДЦП и особенностей тонуса мышц, решение о предпочтительных методах ЛФК, массажа и физиотерапии принимается очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование тбс
1 ответЯвляется ли обсалютным противопоказанием для эндопротезирования тбс, повышенные показатели лейкоциты 11,6, срб 10.2
Здравствуйте. Нет, это не абсолютные противопоказания. Тут надо искать причину повышения лейкоцитов и срб.
Дисплазия тбс
8 ответовВ 1 месяц ребёнку поставили Дисплазию тбс . Ограничение отведение бёдер до 80 гр. в 2,5 месяца сделали снимок тбс. Ядра окостенения оголовок бедренных костей не визуализируются. Ацетабулярный индекс справа 17гр, слева 27. Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей....
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста рентгенограммы т/ б суставов. Т.к судя по тому , что вы описываете необходима фиксация шиной кошля 24/7.
Дисплазия тбс
3 ответаДобрый день! Ребенку 5.5 месяцев, при рождении ставили дисплазию тбс, прикрепляю рентген. Посмотрите пожалуйста
Добрый день. По снимку остаточная дисплазия правого тбс. По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины слева в норме, справа скошена, головки суставов центрилизованы, ядра отсутствуют (если ребенок доношенный то расценивается как задержка окостенения ядер). Линия Шентона не прерывная. В данном случае рекомендовано: 1. Стремена Павлика на 20часов в сутки (снимаются на купапие и процедуры), назначение их решается очно после осмотра ребенка!! 2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца. 3. Фихиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 месяца. 4. Парафиновые шортики 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца при необходимости 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день 6. Витамин Д в проф дозе 1000МЕ по утрам. Рентген повторить через 2 месяца (только держите ребенка хорошо, ножки должны быть рядом и таз не должен подняться)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС
19 ответовЗдравствуйте! У моего отца ( 61год.)в 2006г.была операция по поводу коксартроза, установлен эндопротез тазобедренного сустава, тогда врачи сказали что 2 ногу ждёт такая же участь. И вот у него вторая нога действительно начала болеть, сначала терпимо, а в последнее время...
Здравствуйте. Рентгенолог пишет 2 степень - это его мнение, а я вижу чётко уже 3 степень. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
