Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершие беременности
5 ответовЗдравствуйте, за 9 лет уже 5 ЗБ. На сроке 5-6 недель. По анализам была обнаружена наследственная тромбофелия, и последняя беременность была на Клексане. но началось кровотечение,а через неделю ЗБ с кровотечением. Сдали хорион на цитогенетический анализ и по анализу нарушений...
Добрый день, наследственная тромбофилия по каким генам?
Герпес+изменил месячных
7 ответов38 лет,была у гинеколога,результаты прилогаю. Выявили герпес(ранее не было)+острый вагинит. Лечение и УЗИ прилагаю. 2ой месяц подряд уменьшелись обильность месячных и количество дней. Роды 2020г-кесарево(тромбофелия на фоне беременности ) Может быть на фоне выявления герпеса...
Уменьшение объёма и длительности менструаций чаще не связано с герпесом или вагинитом, и в подобных случаях обычно рассматривается как вариант гормональных колебаний или особенностей цикла. Генитальный герпес и бактериальный вагинит затрагивают слизистую влагалища и наружные половые органы, но не влияют напрямую на эндометрий и менструации. Поэтому изменение характера менструаций с большей вероятностью связано с функцией яичников, уровнем гормонов или возрастными изменениями цикла после 35 лет, что может проявляться более скудными менструациями без признаков болезни. В подобных ситуациях обычно рекомендуется наблюдение 2-3 цикла и часто базовая оценка гормонального фона: ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день цикла, пролактин, ТТГ (если прошло более 6 месяцев - имеет смысл повторить). УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла позволяет оценить толщину эндометрия и исключить структурные изменения. С учётом перенесённой беременности с тромбофилией важно избегать самостоятельного приёма гормональных препаратов без оценки рисков, так как в подобных случаях подход к терапии всегда индивидуальный.
Замершая беременность
1 ответУ меня было 2 замерших беременностей, на ранних сроках. 1я 7-8нед.2я 6-7нед. Беременность наступает с первого цикла.из хронич заб у меня РА,медикам ремиссия. После 1 замершей беременности (генотип здоров) обнаружили поставили дз генетич тромбофелия. Гетерозигота протромбина....
Наталья, здравствуйте! Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас факторы риска тромбообразования. Есть ли у Вас: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес? Сдавали ли Вы анализ на АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можно ли мне вакцинирлваться от ковида? У меня рецедивирующая герписная инфекция. Герпис 1 типа. Ежедневно принимаю по 1 таблетке валтрекс уже несколько лет. И даже на фоне валтрекс бывают рецедивы, что приводит к увеличению дозы валтрекс. Помимо этого саркоидоз,...
Здравствуйте, Татьяна, желательно вам получить мед отвод от вакцинации у гематолога
Расшифровка ОАК
6 ответовДобрый день, расшифруйте ОАК ребенка ( 8 месяцев ) ГВ+ прикорм , вес 11,5 кг , местный педиатр ставит анемию . Подскажите , у меня во время беременности была анемия пила Тотему ,не исключаю того что и сейчас присутствует 1. Какие препараты железа время ГВ можно пить...
Здравствуйте! 1. Нужно сдать общий анализ крови и ферритин. Разрешены в принципе любые препараты для лечения железодефицита (тотема, ферлатум, мальтофер и тд) 2. По анализу крови малыша: Гемоглобин, эритроцитарный индексы снижены. Проверьте малышу уровень ферритина, и при сниженных результатах показан прием препаратов железа. - Тромбоциты в норме (от 150 до 500). - Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Все в порядке.
Добрый день: первая беременность - антенатальная гибель плода в 36 недель, причина - предположительно плохая плацента; вторая беременность - до 20 недели выясняли причины... в результате пришли к наследственной тромбофелии ( гомозиготная мутация с10034т в гене фибриногена ...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, а направлена на профилактику тромбозов у беременных женщин Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Дополнительно вас должны были проверять на антифосфолипидный сидром, проходили такой скриринг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения при беременности
12 ответовДобрый день. Я беременна срок 8 недель за это время 2 раза лежала в больнице 1 раз проблемы с ЖКТ а второй раз кровянистые выделения на сроке 5-6 недель. К беременности готовилась долго так как была замершая. У меня враждебная тромбофелия высокого риска все это время...
Такое может быть. Главное чтобы у эмбриона было сердцебиение, выделения на маленьких сроках могут быть.
Здравствуйте 1 беременность родился ребенок ДЦП,у меня была преэклампсия 35 недель кесарево сечение,вес при рождение 1640гр…у меня было давление 240,белок в моче и отёки…в 2012году 2021 год-анаэмбриония 2022год-замершая 6 недель 2023год-замершая 6 недель Причину не могут...
Здравствуйте, Татьяна. По представленным анализам не выявлено признаков наследственной тромбофилии, т.к. нет мутаций в генах FII, FV. Выявленная гомозиготная мутация в гене MTHFR может говорить о нарушениях в обмене фолиевой кислоты. Определенный уровень Фолиевой кислоты находится близко к нижней границе нормы, поэтому может быть рассмотрено назначение Фолиевой кислоты в дозе 1-3 мг/сутки на протяжении всей беременности. Выявленные гетерозиготные мутации в генах SERPINE, ITGA2 не имеют клинического значения, в целом не рекомендуются к контролю. Также по проведенным обследованиям не выявлено признаков антифосфолипидного синдрома. Решение о назначении низкомолекулярных гепаринов принимается после оценки рисков тромбо-эмболических осложнений, где учитываются : - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь - более 3 родов -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология, СД 1 типа, употребление наркотиков - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия. Какие факторы можете отметить у себя? Также стоит отметить значимое повышение уровня холестерина. Показан развернутый контроль липидогограммы (ЛПВП, ЛПНП, ТГ)и обсуждение с терапевтом возможных средств коррекции таких значений (диета+ увеличение активности или медикаментозное лечение).
Высокий ачтв
12 ответовЗдравствуйте, у меня наследственная тромбофелия, мутация Лейдена, и есть поломки в фолатном цикле, беременность протекала тяжело, всю беременность на Клексане, и всегда я думала,что кровь у меня густая, а тут сдала и в шоке ачтв такой высокий Подскажите пожалуйста на сколько...
Здравствуйте, АЧТВ может реагировать на прием антикоагулянтой терапии, воспалительные заболевания, проблемы в ЖКТ. Пока выводов никаких сделать нельзя. Если внешне нет симптомов кровоточивости, то опасности нет. Анализ обязательно стоит пересдать на фоне полного здоровья вне приема лекарств, вне менструации через 3 и более недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что нужно принимать ?
32 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . У меня такая проблема Я планирую беременность . Уже 3 года ,но не получается прошла все обследования выяснилось что у меня высоковат инсулин на голодный желудок 20, после еды -60 , и ещё имеется мутация 5 g/4g. Сказали есть тромбофелия .но я...
Добрый день. Если есть овуляция, то беременность должна наступать. Возможно есть ещё какие то проблем. Необходимо дополнительно обследовать мужа, вам сделать МСГ.