Здравствуйте ! Мне 32г в 2019г экстренное Кс, в 2024 гистероскопия удвоения полипа тела матки ( по гистологии пришел железистый тип) в 2023 , 2024, 2025 сдавала мазок на Атк результат был NLM
С ноября2025г не могу забеременеть , обратилась в апреле. К гинекологу , взята...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Дальнейшая тактика при LSIL/CIN I обычно наблюдательная: в большинстве подобных случаев это не рак и не предрак высокой степени, а легкие изменения шейки матки, часто связанные с ВПЧ и способные самостоятельно регрессировать.
По цитологии и гистологии совпадает LSIL, признаков CIN II-III или рака не описано, поэтому повторная эксцизия только из-за того, что края резекции не указаны, часто не требуется.
Края резекции имеют большее значение при CIN II-III; при LSIL, особенно если уже взята эксцизионная биопсия и тяжелых изменений нет, чаще выбирается контроль, а не дополнительное удаление ткани шейки матки.
Практически в подобной ситуации обычно рекомендуется получить стекла/блоки гистологии и при возможности сделать пересмотр материала, если есть сомнение в полноте описания, а затем выполнить контроль: ВПЧ-тест высокого онкогенного риска и жидкостную цитологию через 12 месяцев.
Кольпоскопия при контроле нужна, если цитология снова покажет LSIL/ASC-US и выше, ВПЧ сохранится в высокой нагрузке или при осмотре будут подозрительные участки.
Беременность при LSIL обычно не запрещается, но после эксцизионной биопсии шейке матки нужно дать зажить; половые контакты, тампоны, ванны и бассейн обычно исключают примерно на 3-4 недели или до прекращения кровянистых выделений.
Противовирусные уколы, свечи и спреи не имеют доказанной способности убрать ВПЧ или LSIL с шейки матки, поэтому основной эффективной тактикой считается не «лечение ВПЧ», а правильное наблюдение и исключение более тяжелой дисплазии.
Макмирор, местные антисептики или свечи могут применяться только при подтвержденном воспалении или инфекции, но сами по себе LSIL/CIN I не лечат.
Полезно не курить, использовать презерватив до контрольных анализов, проверить статус вакцинации от ВПЧ и рассмотреть вакцинацию, так как она снижает риск новых заражений и повторных ВПЧ-связанных изменений.