Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2490720

Что вас беспокоит?

Генитальный герпес

Здравствуйте! На протяжении 5 лет есть генитальный герпес, выходит в зоне ануса, в первые года 2 не знала , что это он, т.к. симптомы не сильно проявлены, 1-3 пузырька, проходил за дня 3. Ничем ранее не лечилась. Начала лечение в июне, ходила к врачу, сдавала анализы. ВПГ 1 и 2 есть антитела, в период обострения было выделение впг 2 в мазке. Также сдавала на впч, цмв, ВИЧ, гепатиты- все отрицательно. Лечение было такое: 3 недели фавирокс 3р/д, 10 дней тубосан 2 р/д, 5 инъекций иммуноглобулина человека. Во время лечения один раз было небольшое жжение в области, где обычно были высыпания, но не вышло. И однажды после ночёвки в палатке обострился герпес, но прошёл за 1 день. Далее делала уколы циклоферона через день 10 инъекций. Через 2 недели после окончания уколов снова вышел герпес (перед менструацией). Далее сделала курс уколов снова циклоферон уже через 2 дня 10 инъекций, но перед последней инъекцией снова обострение, так же связано с циклом. Обострения проходят быстро, пара пузырьков, вечером ощущается отечность кожи, на след день пузырек, еще на след день уже все заживает. Но все же обострения происходят. Сдавала также 2 раза во время и после лечения мазок во время обострения - не обнаруживается. Как дальше продолжать лечение, чтобы уйти в ремиссию и сократить обострения? Спасибо

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела, эндометриодные кисты яичников.
36 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 251·А, Москва

Принятый ответ

Алия, здравствуйте!
При рецедивирующем герпесе показана супрессивная терапия.
Она заключается в приеме Валацикловира 500 мг в день в течении 9-12 месяцев без перерывно.

Есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса.
Вакцина- витагерпавак.
Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений.

Во время обострения руки мыть после каждого контакта с высыпаниями.

Полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения.

Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Немного переборщили с индукторами интерферона-циклофероном.
Анализ на герпес особого значения не имеет.
Процесс ушёл в абортивную форму.
Не торопитесь что то предпринимать.
Понаблюдайте 3 мес.
Если не уйдёте в ремиссию, супрессивная терапия.

Наталья Петровна, спасибо за ваш комментарий. Сейчас обнаружила, что все же в этот раз высыпания острее, более воспаленные, чем было до этого. Может ли такое случаться несмотря на терапию, или уже значит что не помогло, как будто хуже стало?

После активного лечения иммунномодуляторами может быть первое время нетипичное течение герпеса-частые рецидивы, стертая клиника, нужно понаблюдать.
Возможно, уйдёт в ремиссию

Принятый ответ

Здравствуйте , для часто рецидивирующих герпесах показана супрессивная терапия , прием валацикловира по 500 мг раз в день 6 – 12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение немного было неверная. Сейчас понаблюдайте, если будут обострение, начинайте супрессивную терапию в период обострения :
1. таблетки валацикловир 500 мг по 1 т 2 р в день 5 дней.далее по 1 т 1 р в день 6-12 месяцев
2. Ацикловир крем 4 р в день 5-7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию
Речь идет о герпес вирусной инфекции
Попробуйте поискать причины
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
С результатами к гастроэнтерологу

Проверьте дефицит по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводить после лечения жкт
Проводит терапевт

В момент обострения
- валоцикловир 500 мг 1 т 2 раза в день 10 дней
- виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней
Как закончили прием валоцикловир
Переходите на его прием
По 500 мг в день на 8 мес - это супрессивная терапия
Наружно: панавир гель 2 раза в день 7-10 дней
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом

Заразить вы можете партнера в первые 5 дней активного появления пузырьков
Лучше в отношения вступать после полного заживления ранок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.