Три дня назад, начало тошнить, позавчера через час после еды, выходило все с желчью. После этого после еды быстрая наполняемость, тяжесть в желудке, газы, неприятное ощущение в желудке присутствует, тошнота периодически появляется но без рвоты. Ранее выявили грыжц пищевода,...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Анна!
С учётом описанных симптомов — тошноты, рвоты с примесью желчи, чувства быстрого насыщения, тяжести в желудке, слизи в стуле, склонности к запорам и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в анамнезе — наиболее вероятно, что сейчас у вас обострение хронической гастродуоденальной патологии с нарушением моторики желудка и 12-перстной кишки.
Такая картина чаще всего характерна для дуодено-гастрального рефлюкса (заброса желчи в желудок), который может сочетаться с рефлюкс-гастритом или обострением хронического гастрита. Также вероятно участие дискинезии желчевыводящих путей и нарушения моторики кишечника, особенно учитывая слизь в стуле и запоры.
Головокружение, особенно если оно кратковременное и связано с приёмом пищи, может быть связано с вегетативной реакцией на боль или с нарушением питания (например, если вы плохо едите из-за дискомфорта).
При такой картине обычно рекомендуют препарат, уменьшающий кислотность и защищающий слизистую:
Пантопразол (или нольпаза) 40 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды — курсом на 4 недели.Для улучшения моторики желудка Итомед (или мотилиум) — по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 2–3 недель, Альфазокс или Фосфалюгель — по 1 пакетику 2–3 раза в день через 1–1,5 часа после еды и при появлении тяжести или тошноты.Дюфалак 10–15 мл на ночь курсом 7–10 дней, особенно если запоры выражены.Увеличить потребление воды до 1,5–2 литров в сутки.
Питание — щадящее: без жареного, жирного, острого, кофе, шоколада, алкоголя, газировки. Лучше есть часто и понемногу, тёплую пищу. На время убрать сырые овощи и фрукты, бобовые.
Диагностика, которую обычно применяют в таких случаях для уточнения причины:
– ФГДС (гастроскопия) с тестом на Helicobacter pylori — если не делали недавно.
– УЗИ органов брюшной полости — чтобы оценить желчный пузырь и исключить билиарный сладж или перегиб.
– Общий анализ крови и кал на скрытую кровь — для исключения воспаления или скрытых потерь.