Добрый день.
В декабре по назначению трихолога сдавала анализы, в том числе железо и Ферритин. В тот момент принимала препараты железа. По результатам анализов железо повышено 27, 5 мкмоль, ферритин 129,3.
Врач отменила препараты железа.
Сегодня решила пересдать. Железо...
![avatar]()
Здравствуйте, Светлана! Давайте разберемся, что может означать повышение уровня ферритина в вашем случае и что делать дальше.
Ферритин - это белок, который запасает железо в организме. Его повышение может быть связано с разными причинами:
1. Избыток железа - гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Вы правильно отменили прием железа после выявления высоких показателей в декабре.
2. Воспаление - острые и хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, опухоли. Ферритин является белком острой фазы и растет при воспалении. У вас СРБ и ОАК в норме, это признак скорее хронического, чем острого воспаления.
3. Повреждение печени - гепатиты, циррозы, токсическое и лекарственное поражение. Отклонений в биохимии нет, это хороший признак.
4. Метаболический синдром, ожирение, СД 2 типа, алкоголизм - тоже сопровождаются подъемом ферритина.
5. Состояния, сопровождаемые гибелью клеток - гемолиз, рабдомиолиз, недавние оперативные вмешательства. Возможно, ваша операция на глазах спровоцировала некоторый подъем ферритина.
В вашей ситуации я рекомендую следующее:
1. Повторите ОАК, СРБ, железо, ферритин, трансферрин через 2-4 недели для оценки динамики.
2. Проверьте показатели обмена железа - ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина. Если будут повышены, исключайте гемохроматоз.
3. Сдайте АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин для оценки функции печени. Рассмотрите УЗИ органов брюшной полости.
4. Важно уточнить, нет ли у вас метаболического синдрома - проверьте липидный профиль, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин. При ожирении, инсулинорезистентности ферритин часто повышен.
5. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога по поводу вашей ДЖВП и СРК. При необходимости сделайте ЭГДС, УЗИ, анализы на HP, ASCA, кальпротектин.
6. Оцените маркеры аутоиммунных заболеваний - АНА, АSMA, AMA, LKM-1 и др.
7. Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св.) - при гипотиреозе ферритин может повышаться.
Соблюдайте ЗОЖ, откажитесь от алкоголя, не злоупотребляйте жирной и сладкой пищей. Следите за весом, АД, уровнем сахара. По всем результатам и выявленным отклонениям советуйтесь с доктором.
Надеюсь, что у вас это временное повышение ферритина, связанное с недавней операцией. Но проверить вышеописанные моменты все равно необходимо. Будьте здоровы!