Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня пароксизм. ФП, давление редко бывает выше140,, но часто ночью и даже лежа днем повышается выше нормы, а в вертикальном положении снижается. Пью вечером в 18 ч. Лазартан 50,то 25мг, так как днем бывает давление 110-95 верхнее. Пью прапанорм 150 мг, утром и вечером,...
Нина, давайте разберем вашу ситуацию подробнее. Повышение давления в горизонтальном положении (лежа) может быть признаком нескольких проблем: 1. Ночная гипертензия. У некоторых людей АД ночью не снижается, как в норме, а наоборот - повышается. Это существенно повышает риск инфарктов, инсультов. Коррекция схемы и времени приема антигипертензивных препаратов обычно решает проблему. 2. Апноэ сна. У вас есть характерные симптомы - храп, остановки дыхания. При апноэ возникают эпизоды гипоксии (нехватки кислорода), которые приводят к скачкам давления и пульса ночью. Лечение апноэ (CPAP-терапия) помогает нормализовать ночное давление. 3. Гиперволемия (избыток жидкости в организме). Лежа отеки с ног перераспределяются к сердцу и легким, что может давать скачки АД. Необходимо лечение мочегонными препаратами под контролем врача. 4. Вегетативные дисфункции, особенно на фоне фибрилляции предсердий и атеросклероза. Возможны колебания АД в ответ на смену положения тела. Требуется подбор оптимальных доз бета-блокаторов и антиаритмиков. Что делать: 1. Обязательно сообщите кардиологу о колебаниях давления и ночном апноэ. Возможно, потребуется суточное мониторирование АД и полисомнография для уточнения диагноза и подбора терапии. 2. Оптимизируйте схему антигипертензивной терапии (дозы, время приема). Возможно, часть препаратов стоит принимать вечером, а не утром. Это определит врач. 3. При подтверждении апноэ сна используйте CPAP-аппарат для нормализации дыхания ночью. Проконсультируйтесь с сомнологом. 4. Контролируйте объем потребляемой жидкости, особенно в вечерние часы. При необходимости врач назначит мочегонные препараты. 5. Регулярно измеряйте АД и пульс утром и вечером, ведите дневник. Это поможет врачу оценить динамику и эффективность лечения. 6. Продолжайте принимать назначенные препараты (антикоагулянты, антиаритмики, статины и др.) под контролем врача. Это важно для профилактики осложнений ФП и атеросклероза. При вашем комплексе заболеваний очень важно находиться под наблюдением кардиолога и строго соблюдать все рекомендации. Также уделяйте внимание здоровому образу жизни, контролю веса, регулярной ходьбе. Будьте здоровы!
Тромбо асс при хан фк 3
9 ответовНазначили тромбо асс. Диагноз хроническая сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса класс по NYHA 3. У препарата такой класс в противопоказания.
Функциональный класс хсн меняется, при улучшении самочувствия он становится 1-2, поэтому эти изменения временные. Основная терапия остается в прежнем обьеме
Атеросклероз сосудов
14 ответовДобрый день. У мамы сахарный диабет и есть проблема с сосудами: атеросклероз и ХАН 2б степени. Гликированный гемоглобин-6.0 На эндоваскулярную операцию не соглашается. Врач назначил капельницы с Актовегином, Цитофлавином и Тиогаммой плюс таблетки Вессел-дуэ-ф и Дузофарм. На...
То , что имеется пусть небольшая , но положительная , а не отрицательная динамика , это очень хорошо , значит пятна это признак дополнительного кровотока ! К ситуации необходимо относиться с чувством осторожного оптимизма и продолжить консервативное лечение , оно у Вас адекватное ! Эликвис не нужен , берегите маму от кровотечения !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие СОЭ и СРБ
15 ответовЗдравствуйте, папе 67 лет, около 2х недель назад заболели ноги, отекли, болят даже в покое, особенно ночью, сидя, спустив ноги, легче. Были у сосудистого хирурга, пульс в бедренных артериях отсутствует, в операции отказали, аргументируя высокими рисками, диагноз ХАН 3...
В такой ситуации врач может рекомендовать попробовать местные обезболивающие мази или гели
Здравствуйте. Из эпикризов разных больниц в прошлом году. У меня следующие заболевания: 1. атеросклеротическая болезнь сердца [i25/1] 2. ИБС 3. кардиосклероз 2. атеросклероз аорты, аортальный клапан: фиброз, кальциноз створок 3 ст., умеренный стеноз аортального клапана (S...
В вашем случае скорее всего можно рассчитывать на установление группы.
Замена препарата Ксарелто
19 ответовЗдравствуйте Бабушке 83 г, был поставлен диагноз окклюзия левой ПБА, левой подколенной артерии, ХАН lll ст. Атеросклероз артерий конечностей. Тромбоз на узи. Левая нога (ниже колена) немела, холодела и болела в лежачем положении. Мучали язвы на стопе в нескольких местах. В...
Здравствуйте, Елена. Ксарелто можно заменить на эликвис 2.5мг 1р.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз/ возопростан или актовегин
17 ответовЗдравствуйте! бабушке 83 г, поставлен диагноз окклюзия левой ПБА, левой подколенной артерии, ХАН lll ст. Атеросклероз артерий конечностей. Тромбоз на узи. Левая нога (ниже колена) немеет, холодеет и болит в лежачем положении. При ходьбе нагревается, болит не сразу. В...
думаю не стоит
Делать стентирование или нет?
21 ответДобрый вечер, помогите разобраться свекру поставили диагноз ОАСНК ХАН 2а , предлагают стентирование, назначили на начало нового года, сейчас он приехал к нам в город и решил сходить проконсультироваться в наш центр (был там раньше и ему нравится доктор ) Тут ему посоветовали...
Пожалуйста, рад был помочь?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, женщине 64 года, диагноз - Стеноз ОПА, НПА с обеих сторон до 30%. Окклюзия ПБА, ЗББА, справа(постэмболическая?). ХАН II Б- III стадия. Жалобы: онемение пальцев ноги, под пальцами подушечка, боль в пальцах, пятка и середина голени. После...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для послеоперационной нейропатии или раздражения нерва в зоне хирургического вмешательства. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога для оценки неврологического статуса. Допустимо проведение ЭНМГ для уточнения уровня поражения нерва. Болевой синдром может требовать препаратов габапентин или прегабалин. Исключите перегрузку оперированной конечности. Очная!!! консультация сосудистого хирурга и невролога нужна для коррекции терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У кошки хпн-2. Растет креатинин, раз в 10 дней бывает утренняя рвота, чаще кормом, сразу после еды, практически во время. Сделали анализ мочи бакпосевом, кокки и слизь в моче. Сдавали цистоцентезом. что с этим делать, как лечить? Может ли стремительный рост...
Здравствуйте, по результатам исследований у вашей кошки не обнаружено бактериального роста, кокки единично в моче - могли попасть с кожи во время забора анализа. Есть признаки снижения фильтрации почек (низкая плотность мочи) в будущем рекомендуется сдать мочу на соотношение белок/креатинин в моче. Так же учитывая возраст, таким кошкам необходимо контролировать уровень т4 и фосфора в организме (сдать кровь), общий клинический анализ крови (посмотреть нет ли анемии или общего воспаления) и выполнить узи брюшной полости. В анализах крови креатинин умеренно выше нормы, значения могут колебаться от разных факторов, учитывая что показатель в мочевине в норме - не факт что проблема в обострении почек, в таких случаях рекомендуется делать подкожные капельницы раствором Рингера 2-3 раза в неделю по весу вашей кошки, если она теряет вес и обезвожена, при рвоте добавить в терапию маропитант инъекции 1 мг на кг веса 1-2 раза в день, витамин Б12 0,5 мл в холку 1 раз в день 2 недели. Дальнейшая тактика лечения корректируется по результатам выше написанных исследований