Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в колене
10 ответовВ анамнезе артроз, голеностоп деформирующий остеоартроз(голеностоп по мрт) Врач подозревал подагру, принимает колхицин и аденурик, диета строжайшая соблюдена. Переодически возникает очень острая боль в голеностопе и коленях, отек, боль такая сильная, что невозможно даже ...
Здравствуйте Маргарита! Для более подробного ответа желательно приложить данные предыдущего исследования МРТ, а так же результаты биохимического исследования, на основании которых выставлен диагноз подагры. Если речь только о том, в каком направлении продти дальнейшие исследования, то это - МРТ голеностопного сустава, биохирический анализ крови на СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, антиген HLA B27
Повышенная мочевая кислота
3 ответаМеня беспокоит повышенная мочевая кислота. Раньше был повышен инсулин и мочевая кислота, держала диету и снизилось. Сейчас я планирую беременность и сдала снова анализы и снова повышена мочевая кислота, что делать в этом случае? Препарат я пила Аденурик, но у меня были...
Здравствуйте! Показатель 371 мкмоль/л — это не критическое значение, которое требует срочного приема агрессивных препаратов. Планирование беременности при такой цифре возможно. Основная задача сейчас — не «сбить» мочевую кислоту таблетками (Аденурик вам противопоказан в период планирования), а разобраться с метаболическим фоном. Возвращайтесь к диете с низким содержанием пуринов и простых углеводов, пейте больше воды. В питании исключите: крепкие мясные бульоны, субпродукты (печень, почки), красное мясо (свинину, говядину) в больших количествах, копчености, бобовые (горох, чечевицу — временно), алкоголь, сладкие газированные напитки (фруктоза тормозит выведение мочевой кислоты). В анализах не увидела показатели глюкозы, что тоже очень важно. Так же при планировании рекомендуется сдать ТТГ и Т4 (оценить функцию щитовидной железы). Подскажите, принимаете сейчас глюкофаж? И какой у Вас рост и вес?
После приёма лекарства аденурик (для снижения содержания мочевой кислоты в крови) неожиданно косточка у большого пальца на левой стопе значительно уменьшилась в размере. Изменения произошли спокойно без какого-либо дополнительного вмешательства с моей стороны. Шишка у...
Это я виноват. Посчитал, что Аллопуринол = Аденурик. Да, известны всего 2 препарата, которые выводят мочевую кислоту и применяются при подагре. Аллопуринол известен давно, а флебуксостат сравнительно недавно открыли. По механизму действия и показаниям препарат схож с Аллопуринолом и является так же ингибитором ксантиноксидазы. Всё, что я писал выше для Аллопуринола справедливо для Флебуксостата. Он так же провоцирует приступы подагры и в остром периоде его следует отменять. Что касается химического строения, то в группе НПВС известно более сотни препаратов с разными химическими формулами, но одинаковыми эффектами. То же касается наркотических анальгетиков, например, и любой другой группы препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач моему отцу (80 лет) поставил диагноз подагра, CRB был 23,8, выписал колхицин и сказал, когда срб понизится до 5, можно начинать принимать аденурик, но прошло 2 месяца, срб сначала понизился до 12, потом до 7,8, потом до 6,9, а потом снова повысился до 7,2. Диету...
Здравствуйте! Срб -неспецифический маркер воспаления. Не только на фоне подагрического артрита он может повышаться. В организме может быть и другая проблема,дающая рост срб. Любое воспаление,инфекция,онкопроцесс даст рост срб. Важно оценить и другие анализы ( ОАК,ОАМ,биохимию крови развернутую). Возможно не до конца купировано воспаление ещё. Какие жалобы на данный момент? Нет ли температуры? Признаков орви? Есть ли припухшие и болезненные суставы сейчас? Начало приема аденурика не зависит от срб только лишь. Нужно чтобы не было боли,припухлости и покраснения в суставе. Это и будет критерием для старта лечения. Не забываете,что начало приема аденурика,первые 2 месяца должно сопровождаться профилактическим приемом колхицина,обычно 0,5 мг/сут. Иначе приступы могут возобновиться. Так как начнется сразу миграция кристаллов мочевой кислоты.
Мочевая кислота
5 ответовДобрый день! Я - мужчина, 29 лет. Была повышена мочевая кислота (из-за этого камни в почках и начинались проблемы с суставами). Уровень мочевой кислоты без таблеток был 530. После принятия в течение 2 мес. аллопуринола 100 мг в день, уровень мочевой кислоты стал 423. После...
Здравствуйте. Полгода надо приримать 80 мг в день. Потом можно перейти на 80 мг через день или 40 мг ежедневно, если эта доза будет достаточной для достижения уровня мочевой кислоты менее 360мм/л
Добрый вечер! У сына 19лет случайно обнаружили повышенный уровень мочевой уислоты в крови -525. Остальные показатели крови и мочи в норме. Наблюдаемся у нефролога по поводу уменьшенных размеров левой почки: 8*3,6*3,6см, правая:11,5*3,5*3,5см (у отца также но с правой почкой)....
Здравствуйте, Уровень мочевой кислоты 525 при отсутствии симптомов — это бессимптомная гиперурикемия, а не подагра. В таких случаях аллопуринол обычно не назначают сразу, особенно при нормальной функции почек и молодом возрасте — достаточно диеты, обильного питья, снижения субпродуктов, сладких напитков и контроля через 1–2 месяца. Аллопуринол не влияет на ТТГ и щитовидную железу. Но с учётом уменьшенной почки дозу следует подбирать осторожно, под контролем креатинина и мочевой кислоты. Фулфлекс может использоваться как вспомогательное средство, но он не заменяет аллопуринол и не снижает уровень кислоты активно. Пока можно ограничиться диетой и наблюдением; если уровень останется выше 500 при повторных анализах — тогда стоит обсудить начало терапии в минимальной дозе (50–100 мг через день) под контролем функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота 601 тактика
23 ответаЗдравствуйте. Мужчина 43 года, 120кг, 180 см. Жалобы: 15.02.25 болезненная припухлость ахиллова сухожилия слева. Анамнез: до 16 лет акробатика ,1ый разряд. Бросил. Не курит. Не пьёт. 2007 год подвернул ногу, само прошло. 2023 год стационар офтальмология - частично резко...
Здравствуйте! Да, описание снимка вызывает сомнения. По фото, у вас нет вальгусной деформации первых пальцев. Чуть позднее, следует переделать снимок в другом месте .
Результаты анализа
13 ответовДобрый день, переболела covid 19 два месяца назад, по вечерам поднимается температура до 37,5. Болят пальцы на ногах и руках, была повышена мочевая кислота ( сейчас в норме) пью аллопуринол. Пугает повышенный срб.
Здравствуйте, данные изменения связаны с болевым синдромом пальцев Консультация ревматолога
Мочевая кислота повышена
3 ответаЗдравствуйте, мочевая кислота 350 это много считается? Аллопуринол нужно пить ? Болят немного пятки, у меня плоскостопие, пяточный фасциит , шпоры нет , вес после родов набрала около 15 кг , вот и нагрузка на пятки .
Здравствуйте, при таких показателях крови нет необходимости в приёме аллопуринола. Рекомендую придерживаться антипуриновой диеты, контроль анализов через 3 месяца. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный креатинин
10 ответовЗдравствуйте. У мужа подагра,принимает аллопуринол. в конце мая (при моч.кислоте 340) креатинин был 109, сейчас повысился до 154. Что делать,как понизить креатинин(помимо диеты) и влияет ли кол-во аллопуринола?
Это маленькая доза - не она даёт проблемы с креатинином. Тут, конечно, нужно обследоваться у нефролога, что первично, а что вторично. Подагрическая нефропатия как осложнение подагры или нарушение синтеза мочевой кислоты на фоне нефропатия. У вас сейчас целевой уровень мочевой кислоты - можно временно отменить аллопуринол на месяц и дообследоваться у нефролога. Через месяц пересдать мочевую кислоту и вернуться к аллопуринолу при уровне свыше 416. Диету 6 соблюдать строго.