Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, гипотиреоз
1 ответЗдравствуйте. По результатам анализов мне был поставлен диагноз АИТ и гипотиреоз. Назначено лечение тироксином/эутироксом 50 мкг. Я сомневаюсь в правильности поставки лечения поскольку мои анализы т3 и т4 в норме. Обратилась к терапевту изначально с жалобой выпадения волос,...
Здравствуйте. Не сомневайтесь. Диагноз поставлен верно. У вас АИТ с исходом в гипотиреоз. Только гипотиреоз бывает манифестный , когда ТТГ выше нормы, Т 4 св ниже нормы Или субклинический ( лёгкий) - в этом случае ТТГ выше нормы, а Т4 св , Т 3 св в норме. При манифестном гипотиреозе показана пожизненная заместительная терапия. При субклиническом терапия нужна не всегда. Терапия субклинического гипотиреоза проводится в следующих случаях: - ТТГ более 10 - ТТГ менее 10, но выше нормы + яркая клиника гипотиреоза - при планировании и ведение беременности В остальных случаях терапия не назначается. Осуществляется динамический контроль в динамике. АТ к ТПО больше сдавать не надо. Не имеет смысла их мониторировать. Они никуда не денутся. Анти к ТГ сдавать не надо. Этот анализ имеет смысл смотреть при удалённой щитовидной железе. Общий Т 4 не информативен. Сдаются свободные гормоны Т4 св и Т 3 св. Да и Т 3 св необязательно смотреть. ТТГ и Т4 св вполне достаточно. УЗИ щитовидной железы, если давно не делали, желательно пройти
Тяга к спиртному, лечение алкоголизма
17 ответовЗависима от алкоголя, давгл, более десяти лет. Очень хочу бросить. К кодировке не готова, т. к. понимаю, что этот способ тягу к спиртному не снижает. В наркологию идти стыдно, да и не пью я до такой степени, чтобы забить на семью, работу. Каждое утро я "в строю", каждый вечер...
Здраствуйте. Без психотерапии будет очень сложно,так как должны формироваться установки на трезвый образ жизни.Вы употребляете одна?как к этому относятся члены Вашей семьи?
Большая манту
6 ответовЗдравствуйте, ребёнок мальчик 4 года. Беспокоит каждый год большая манту В 2022 году первая манту была 15мм В 2023 так же 15 мм В 2024 ездили к фтизиатру сдавали анализы и ставили диаскин тест -был отрицательный В этом году манту 18 мм пятно горячее при нажатии боль О...
Здравствуйте, Дарья! Учитывая такую реакцию Манту в течение нескольких лет, при отрицательной пробе Диаскинтест, нельзя исключить индивидуальные особенности организма к пробе Манту, туберкулину. В этом году необходимо опять поставить Диаскинтест, при отрицательной пробе, возможна именно индивидуальная чувствительность к туберкулину. Либо можно вместо пробы Диаскинтест, провести альтернативные пробы ( Т- спот или квантифероновый тест). Эти пробы более чувствительны и специфичны чем Диаскинтест. В качестве исследования используется венозная кровь ребёнка. Пробы хорошие, но дорогие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большая рана.
21 ответВскрыл рану, там гной, почистил, промыл, наложил левомеколь! Сейчас гноя нет, но рана большая! Что делать? Шить или мазать, так зарастёт?
Добрый день. Нагноившиеся раны не зашивают, они заживают вторичным натяжением (к сожелению со шрамом, но стянуть ее нельзя или сделаем только хуже). В настоящий момент рану вести открытым способом до полного заживления. Рану ежедневно прлмывать раствором антисептика (перекись водорода или хлоргексидином) до чистой раны затем наложение повязки с левомиколью и йодопироном и поверх забинтовать и так до полного заживления.
Большая киста яичника
16 ответовЗдравствуйте, два дня слева внизу живота потягивает и побаливает. Не сильно, но чувствую. Пошла сегодня на узи, у меня обнаружили кисту левого яичника, обьем 117, врач узист сказала что это очень большая, огромная просто, к гинекологу на прием только в среду, еще два дня а я...
Ольга, ее не надо оперировать однозначно!!! Принимайте дуфастон и все обойдется
Джардинс, саксенда совместимость
35 ответовМне 55 лет, вес 80 кг, рост 171, сахарный диабет по 2 типу, гипотериоз эутирокс 100, раньше я принимала трулисити 1,5, вес был 70 кг плюс диета пп, диета на трулисити давалась легко,сахар был 5, но трулисити пропал в аптеках, я попробовала оземпик, сильная тошнота, болели...
Здравствуйте, Алиса! При диабете 2 типа без инсулинотерапии не нужно считать ХЕ, это может спровоцировать нарушение пищевого поведения. Также не измеряйте сахар через 1 час после еды, нужно 1-2 раза в день натощак или через 2 часа после основного приёма пищи. Также нужно сдать гликированный гемоглобин, чтобы понять компенсирован ли диабет последние 3 месяца. Саксенда, джардинс и галвус - совместимые препараты. Если говорить о новых препаратов, появился Ребелсас (он из группы Саксенды, но только в таблетках). Джардинс не дает тягу к сладкому и прибавку веса. Тяга к сладкому может быть вызвана дефицитом сложных углеводов в пище, общим дефицитом калорий, дефицитом железа, психоэмоциональным стрессом или всем вместе взятым. Для начала проанализируйте дневник питания, не слишком ли вы сократили калораж, присутствуют ли в достаточном количестве сложные углеводы (крупы, овощи)? В питание должно быть 60% углеводы, 25% жиры, 15% белки. Калораж не менее 1500 ккал/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сильное беспокойство(по поводу и без), частые перепады настроения, раздражительность, тяга к членовредитнльству, дрожь в конечностях(не тремор, т. к. непостоянная), тяга к алкоголю, мысли о причинении боли кому-либо(представляются близкие или просто прохожие);...
Здравствуйте, Мария! Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Большая головка
3 ответаУ ребёнка большая головка видны венки на висках Ребёнок сам по себе спокойный Но последнее время капризный, но скорее всего это от зубов.
Добрый день. Какой возраст ребеночка? Измерьте пожалуйста окружность головы? Какай вес и рост ребенка?
Похудение с помощью семавик
9 ответовЗдравствуйте. После родов начала набирать вес и никак не могу с ним справиться. Несколько раз худела на питании по методу гарвардской тарелки, были небольшие результаты 5-8 кг, но после этого вес встает. Через какое-то время без результатов, аппетит увеличивается и появляется...
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура у ребенка
38 ответовЗдравствуйте. Сейчас отдыхаем на море уже 9 дней, тут температура +30. Несколько раз заходили с ребенком в море, оно теплое +25 градусов, может быть простыл из-за душа, мы им пользуемся, чтобы смыть соленую воду. У ребенка (2 годика) - 3 дня температура 37-38.5, сбиваем ее...
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это энтеровирусная сыпь, она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение. Есть сыпь на ладонях или подошвах?