Что вас беспокоит?
Джардинс, саксенда совместимость
Мне 55 лет, вес 80 кг, рост 171, сахарный диабет по 2 типу, гипотериоз эутирокс 100, раньше я принимала трулисити 1,5, вес был 70 кг плюс диета пп, диета на трулисити давалась легко,сахар был 5, но трулисити пропал в аптеках, я попробовала оземпик, сильная тошнота, болели локти даже от малой дозы, я бросила. Потом стала пить форсигу, от нее стал аппетит и тяга дикая к сладкому, я перешла на саксенду по 0,6, тошнота сильно, пыталась увеличить дозу,очень сильно тошнит, оставила 0,6, но не до конца помогает. Тогда я прибавила джардинс по пол таблетки, тошнота и дико хочется сладкого. Отменила саксегду. Оставила джардинс целую таблетку, где большая дозировка. Не пойму, тошнота меньше, не постоянно, но не уходит совсем, может потому что не так давно бросила саксенду. Мне помогает галвус если сахар повышается, но от него толстеют говорят. Метформин дает аллергию, его нельзя. Можно ли сочетать саксенду, джардинс и галвус? Или галвус и джаржинс? Может еще что нибудь появилось? Ни как не могу приловчиться. От лекарств для похудения типа ксеникал у меня депрессия. Утром я съела 0,3 хе в 10.00, в 4.00 напало на меня и я съела 8,3 хе, до еды сахар был 6,2, а после еды стал 10,5 через час, через 2 часа после еды стал 12,3 сахар. Я выпила галвус и через час сахар стал 8,5. Утренний сахар мне трулисити делало 5, и дневной. Джардинс выводит хорошо отеки, давление хорошее на нем, а вот боюсь, не он ли дает тягу к сладкому и прибавку в весе? Витамин д пью 5000. Чем мне заменить бы трулисити? Как эту дикую тягу к сладкому и к хлебу преодолеть не знаю. Помогите!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса!
При диабете 2 типа без инсулинотерапии не нужно считать ХЕ, это может спровоцировать нарушение пищевого поведения. Также не измеряйте сахар через 1 час после еды, нужно 1-2 раза в день натощак или через 2 часа после основного приёма пищи. Также нужно сдать гликированный гемоглобин, чтобы понять компенсирован ли диабет последние 3 месяца.
Саксенда, джардинс и галвус - совместимые препараты.
Если говорить о новых препаратов, появился Ребелсас (он из группы Саксенды, но только в таблетках).
Джардинс не дает тягу к сладкому и прибавку веса.
Тяга к сладкому может быть вызвана дефицитом сложных углеводов в пище, общим дефицитом калорий, дефицитом железа, психоэмоциональным стрессом или всем вместе взятым. Для начала проанализируйте дневник питания, не слишком ли вы сократили калораж, присутствуют ли в достаточном количестве сложные углеводы (крупы, овощи)? В питание должно быть 60% углеводы, 25% жиры, 15% белки. Калораж не менее 1500 ккал/сут.
София, если я буду колоть 0,6 саксенду, при большей дозе тошнит плюс джардинс, а когда переем, то выпью галвус, он очень мне помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса. Сочетать Галакси и саксенда нельзя. Галвус и Джардинс можно. Тяга к хлебу и сладкому, к сожалению, чисто психологический момент. Эти препараты не вызывают таких проявлений. Можно попробовать Инкресинк 23/15 по 1 таблетке в сутки.
Ольга, а можно саксенду 0,6, т к при большей дозе тошнота и джардинс?
Можно
Ольга, каким должен быть сахар натощак, через 2 часа после еды у меня?
Ваша норма сахара натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа до 8,5ммоль/л . Это идеальные значения, к которым нужно стремиться, чтобы не развивались осложнения сахарного диабета
Ольга, а если через час после еды сахар 12, это плохо? Огромное Вам спасибо доктор
Сахар после еды 12 это плохо. Это говорит о том, что или диету не очень соблюдаете, или поджелудочная нуждается в поддержке. Чтобы определиться сдайте, пожалуйста, гликированный гемоглобин
Ольга, когда я пью ферменты у меня всегда сахар лучше
Ольга, да я много поела батона, 130 гр и сахар стал 12
На здоровье!
Ольга, я прочитала что джардинс форсигасуглат инвокана вызывают гангрену (((((( так ли это?
Здравствуйте, ни у кого из моих пациентов, принимавших Джардинс и Форсигу такого осложнения не было.
Инкресинк 25/15, при хорошей переносимости можно принимать 25/30. Дополнительно можно принимать Джардинс или Форсига, если сахар крови не снизится при приёме Инкресинк
Ольга, от инкресинг не толстеют? Он тошноту не вызывает?
Нет, не толстеют. У моих пациентов, которых я наблюдала, тошноты не было
Ольга, инкресинг не типа метформина? На метформин аллергия (((( если не подойдет инкресинг, можно ли так: джардинс плюс 0,6 форсига, а если съем что то и повысится сахар, то его снизить галвусом разово?
Нет, в его составе нет Метформина. Есть похожий по действию препарат, но у них даже формулы разные и это принципиально другая группа препаратов
Ольга, типа метформина еще есть? Который блокирует углеводы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как непереносимость Метформина, можно принимать инкресинк 25мг + 30 , хорошо держит глюкозу, уменьшает количество белой жировой клетчатки.
Но может задерживать воду. Поэтому к нему нужно добавить либо Форсигу 10 мг по 1 таб утром, либо джардинс 25мг, либо суглат 50мг ( все три препарата из одной группы: снижают вес, уменьшают отеки, выравнивает ад).
Если есть тяга к сладкому: Проверьте уровень ферритина и магния.
Эльмира, от инрексинка ведь полнеют, там в побочке это написано(((( так ли это?
Эльмира, я прочитала что джардинс форсигасуглат инвокана вызывают гангрену (((((( так ли это?
От инкресинкв не полнеют, может быть небольшой набор веса до 2-3х кг. На фоне задержки жидкости (моделями не быть).
Единственный препарат, который прямо действует на инсулинорезистентность: улучшает чувствительность инсулина, тем самым способствует снижению «плохого» жира.
Форсига и подобные препараты гангрену не вызывают.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, чтобы понимать Эутирокс 100 мкг/с Вам хватает или нет.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме и витамин Д, на фоне его приема любые дефициты могут провоцировать тягу к сладкому.
Чтобы терялся вес нужны целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л ( через 1 час сахар крови смотреть смысла нет). Так же тяга к сладкому может быть обусловлена повышением сахара крови.
По препаратам которые снижают сахар крови Форсига 10 мг (Джардинс 25 мг или Инвокана 300 мг или Суглат 50 мг ) они выводят лишнюю жидкость из организма и тем самым поддерживают вес. Трулисити 1.5 мг ( Оземпик 1.0 мг,Саксенда, Ребелсас ) это препараты АГПП1 которые снижают всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Галвус (Випидия, Тражента, Янувия и т.д.) такого же действия их нельзя сочетать с АГПП1.
Поэтому, я бы посоветовала Джардинс 25 мг утром. Ребелсас 3 мг перед завтраком за 30 минут до еды. И на этом посмотреть сахар крови.
Марина, ребелсас это оземпик? От оземпика мне почему то плохо было. Я стала колоть саксенду, от нее тошнит даже от 0,6.
Марина, джардинс и галвус можно сочетать?
Можно сочетать Джардинс 25 мг утром и Галвус по 50 мг утром и вечером.
Ребелсас да, это близкий к Оземпику препарат, только в таблетках, тогда если тошнота не стоит.
Попробуйте комбинацию Джардинс и Галвус
Марина, вот интересно, почему от джардинса я не худею, а наоборот полнею? И хочется есть сильно хлеб и сладкое?
Марина, и от форсиги так же.
Марина, может инвокану или сулгат попробовать вместо джардинса?
Марина, я прочитала что джардинс форсигасуглат инвокана вызывают гангрену (((((( так ли это?
У препаратов действие одно и то же они берут лишнюю жидкость и выводят ее через почку. Единственное иногда Форсига у некоторых пациентов вызывает зуд, а Джардинс или Суглат нет, т.к. выводят меньшее количество глюкозы ( по концентрации), а так во всем одинаково. Но если есть данная особенность, и Вы ее наблюдаете, можно Инвокана 300 мг
Марина, спасибо Вам, дорогая доктор. От инваканы зуда не будет? А то что гангрена от них не правда?
Не правда. С 2016 года работаем с препаратом не наблюдала, даже у нефрологов из всей группы он является препаратом выбора
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20212 ответа
- 2 Декабря 20246 ответов
- 14 Апреля 202515 ответов