Что вас беспокоит?
Большая манту
Здравствуйте, ребёнок мальчик 4 года. Беспокоит каждый год большая манту В 2022 году первая манту была 15мм В 2023 так же 15 мм В 2024 ездили к фтизиатру сдавали анализы и ставили диаскин тест -был отрицательный В этом году манту 18 мм пятно горячее при нажатии боль О чем это говорит об инфицировании палочкой или все таки аллергия на манту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Учитывая такую реакцию Манту в течение нескольких лет, при отрицательной пробе Диаскинтест, нельзя исключить индивидуальные особенности организма к пробе Манту, туберкулину. В этом году необходимо опять поставить Диаскинтест, при отрицательной пробе, возможна именно индивидуальная чувствительность к туберкулину. Либо можно вместо пробы Диаскинтест, провести альтернативные пробы ( Т- спот или квантифероновый тест). Эти пробы более чувствительны и специфичны чем Диаскинтест. В качестве исследования используется венозная кровь ребёнка. Пробы хорошие, но дорогие.
Дамир Абдуллаевич, если в этот раз диаскин так же будет отрицательный,можно ли как то добиться медотвод от манту? И не пропишут ли нам в этот раз пить химию?
Обязательно поставьте одну из проб( Диаскинтест, Т- спот, квантифероновый тест). Если будет отрицательная реакция, значит данных за инфицирование нет и такая реакция на туберкулин обусловлена индивидуальной чувствительностью. Если именно так и будет, ( за участкового врача сказать сложно), но может быть примут решение о ежегодной постановке,в последующем, Диаскинтеста. Без химиопрофилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает.
Если Диаскинтест отрицательный был, то тубинфицирования нет, судя по всему, так проявляется индивидуальная чувствительность к пробе Манту.
В таких случаях, если в этом году Диаскинтест будет отрицательный, то фтизиатр может рекомендовать делать только Диаскинтест ежегодно,а не Манту или сдавать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест,они не зависят от аллергии совсем, но после Диаскинтеста их можно делать через 2 месяца только, если Диаскинтест провели первым.
С уважением!
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Инфицирование устанавливается при положительном Диаскин тесте.
Проба Манту с каждым годом в норме должна уменьшаться. Увеличение или неугасание реакции может действительно говорить о возможном инфицировании, что подтвердит/опровергнет Диаскин тест либо о индивидуальной чувствительности в виде аллергии.
Скорее всего, повторно назначат ребёнку Диаскин тест.Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак 2- 3 дня до и 3 дня после постановки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, у малыша вероятно индивидуальная реакция на пробу Манту, тем более определяется болезненность, повышение температуры в месте инъекции. Но так как реакция увеличилась до 18 мм, то требуется консультация фтизиатра, чтобы назначить Диаскин-тест и исключить инфицирование. Его, для снижения аллергии, можно с антигистаминными (Супрастин, Зиртек, Фенистил, любой другой в таблетках или каплях). Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот, это исследование венозной крови ребёнка. Делается Тспот на фоне полного здоровья ребёнка, без клиники ОРВИ не менее 10-14 дней, через 3-4 недели после Манту и через 2-3 месяца после Диаскин-теста.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20229 ответов
- 11 Мая 20231 ответ
- 12 Мая 20235 ответов
- 14 Ноября 20241 ответ