Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошла много обследований, вдруг в 38 лет стал по утрам жидкий стул и пучит живот от фруктов и овощей, гастро и колоноскопия без патологий. Кровь норма только снижен ферритин - 18, анализ кала на дисбактериоз все в пределах значений нормы, а вот в клиническом...
Анастасия, здравствуйте!
Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз неспецифические методы исследования, они могут меняться в зависимости от питания, скорости кишечного транзита и на фоне приема лекарственных препаратов.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют:
~ кал на панкреатическую эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы)
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию
Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена (хлеб, макароны и другие продукты с пшеницей). Если глютен был на длительный промежуток времени исключен, то результаты могут быть недостоверными.
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
При выявлении избыточного бактериального роста рекомендуют прием препарата рифаксимин.
При исключении органической патологии описанные симптомы вероятнее всего указывают на функциональное расстройство кишечника с диареей.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~Тримебутин (Необутин) 200 мг 3 раза в сутки за 15–30 минут до еды, курс обычно 4 недели. Нормализует моторику и уменьшает боль.
~ Смекта 1 пакетик 3 раза в день, обычно 3–5 дней, до нормализации стула.
~ Для уменьшения вздутия симетикон 80–120 мг после еды и на ночь по необходимости.
На первое время можно попробовать диету с ограничением FODMAP-продуктов, особенно тех, после которых появляется вздутие.
Если присутствуют стресс и тревога, то они могут усиливать моторику кишечника и вздутие, поэтому желательно обратиться к психотерапевту, он поможет справиться с эмоциональным напряжением и при необходимости подбрет медикаментозную терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Какое лечение порекомендуете на основании результатов анализов (кал на дисбактериоз и мазок на флору с зева).
Врач прописал: Нормофлорин-Л, Цитросепт, Фагодент.
Но пока результата нет (принимаю больше месяца). Может надо какие-то ещё препараты?
Из жалоб:...
у вас не было основного препарата для лечения это прокинетик( ганатон, итомед). которые нормолизуют моторику и на фоне чего не происходит заброса.
но если на фоне терапии данные симптомы сохранялись, то причина скорее всего не в жкт.
Добрый день.
Что можно сдать из анализов/исследований, чтобы исключить патологию кишечника только из-за рыхлого, кашицеобразного стула ?
Болей, вздутия, температуры и тд нет, стул регулярный каждое утро до/после приема пищи. Особенной диеты нет, ем разное.
Стала замечать что...
Здравствуйте .
Для обследования кишечника :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп желательно трехкратно с интервалом в три дня
Но нарушение со стороны стула может быть на фоне желчного пузыря и поджелудочной железы поэтому :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов .
Добрый день!
Насколько опасно для ребенка бессимптомное носительство salmonella enteridi?
В семье обнаружили сальмонеллу у меня, был просто неоформленный стул и все. В посеве высеяли.
У ребенка нет ничего и не было никаких проявлений (тошнота, рвота, вздутия и тд)
Если будет...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 31 октября появилось ощущение вздутия в эпигастральной области,назначено было лечение терапевтом,разо 1 таблетка 4 недели и Дюспаталин 2 недели после 2 недель стало легче на неделю и после появилось ощущение вздутия опять,сделала гастроскопию- заключение поверхностный...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Поверхностная гастропатия это простое покраснение слизистой оболочки желудка, которое чаще всего является реакцией на введение аппарата в просвет желудка, оно не даёт совершенно никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции.
Ощущение газообразования и вздутия чаще всего связаны с кишечником. В проекции эпигастрия, помимо желудка, располагается поперечно ободочная кишка, соответственно подобные ощущение могло давать наличие скопившегося газа именно в проекции кишечника. Чаще всего в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Добрый день.Анализ по Осипову никакого отношения для диагностики СИБР не играет.Он не включен в клинические рекомендации.Про СИБР говорит водородный дыхательный тест с лактулозой
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
-ОАК,СРБ
-АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ,Прямой билирубин ,общий билирубин
-Амилаза , липаза панкреатическая , общий белок , альбумин
-Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
-Фекальный кальпротектин
-УЗИ БП
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня не смогла сделать УЗИ брюшной - газы закрывали видимость. У меня эта давняя проблема, но не до такой степени. Я принимаю много таблеток - от диабета, статины и клопидогрель - у меня коронарный стент, у меня бывают запоры, потом диарея. Вчера, чтобы...