Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала кт 4 июня по результатам один врач говорит что есть некроз головки плечевой кости с обоих сторон, но ничего делать не надо, надо сделать кт через год, другой говорит, что нет некроза. Вопрос есть или нет некроз и как лечить? Обе руки не поднимаются выше 90 градусов.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм слева. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость.
Справа ущемления нет. По МРТ справа лучше. Боли из-за тендинита надостного сухожилия.
Возможно, в месте пластики сухожилия.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю.
Я думаю, что нужно начать с того сустава, который болит больше.
Не исключаю, что одной блокады хватит на оба сустава. Если нет, через неделю повторить во второй сустав.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
В левый сустав это точно нужно делать. В правый - смотреть по выраженности симптомов.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
На следующий день после полностью защищённого па на головке члена появилось покраснение. Никаких болей и зуда нет, просто покраснение и раздражение головки полового члена. Презерватив использовался весь па и был цел абсолютно. Какие могут быть причины этого? И есть ли...
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог, Детский дерматолог
Здравствуйте.
Раздражительный дерматит.
Утром и вечером крем Баланекс 5 дней.
Если половой контатк был в презрвативе риск заражения ВИЧ
и гепатитами исключен.
Особый случай. После приёма антибиотиков (Амоксиклав) и на тот момент ослабленным имуннитетом, на половом члене появились красные пятна. Но после этого на голову члена попал спиртосодержащий раствор. Мне казалось, что это должно помочь. Сейчас, после приёма флуконазола и мази...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посинения нижней части головки члена , покраснение головки члена после полового акта (только после полового акта, так нету, и после па через время сходит), также есть белые точки под головкой
Если очень короткое время между па и мочеиспусканиям (меньше 20-40 минут) то могут...
Доброго времени суток. Никакого криминала нет ни на одной фотографии. Особенность расположения ваших сосудов на головке и эластичность кожи. Лечить нечего по большому счёту.
Здравствуйте.
После полового акта без презерватива с супургой на следующий день появляется зуд и покраснение головки полового члена. Наблюдаются мелкие прыщики на головке. Очень похоже на баланопастит. Первый раз лечился: делал ваночки со слабым растовором марганцовки и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
5 дней назад сделали циркумцизию на фоне баланопостита.
3 дня ставили уколы цефтриаксона в/м, после выписали без назначения антибиотика. После выписки на следующий день обнаружил воспаление по низу головки с выделением гноя и зудящие высыпания на коже полового...
добрый день! в основном диагнозе указано - С25.0 злокачественное новообразование головки поджелудочной железы, сТ3N0M1, стадия IV, II кл. группа (поставлен онкологом-гастроэнтерологом по результатам узи и мрт брюшной полости с контрастом), результат пункции образования ПЖ или...
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований к вопросу. Если есть метастатзы то это 4 стадия и лечение в баном случае лекарственная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте. Три дня назад упала и сломала руку. Травматолог поставил диагноз перелом головки лучевой кости с незначительным смещением. Ушиб запястья. Наложили гипсовую лангету от пальцев до подмышки. Какой шанс что кость срастется без операции? При проведении по кожи...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей мама 79 лет. Она упала месяц назад. К врачу не обращалась, но с трудом ходила. Последнее время стало хуже, сделали ренгтен. На ренгтене показало перелом головки шейки бедра. Выписали мазь и прогревание парафином. Хотели узнать, точно ли есть перелом? И...
Здравствуйте.
Фото монитора неудовлетворительного качества и для диагностики не пригодны.
Предположительно имеется вколоченный перелом шейки бедренной кости без смещения отломков.
При отведении бедра линия перелома более заметна и отмечается небольшое смещение головки.
В таких случаях обычно рекомендуют
1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Лучше всего заменить сустав.
Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
2. Без операции перелом не срастётся, ситуация будет ухудшаться, наступит смещение и нога полностью утратит опороспособность.
Прогревания делать можно, только они никак не помогут. Это имитация лечения.
3. Если оперативное лечение провести не реально рекомендуется:
- ходьба на костылях или ходунках с нагрузкой до 25% от обычной на пострадавшую ногу.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Препараты кальция, например, Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
4. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333
П.С. Настоятельно рекомендую оперативное лечение.
Иначе пациентка скоро может превратиться в лежачего больного и уже не встанет.
П.С. Если сомневаетесь в наличии перелома - сделайте КТ. Там точный ответ.