Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих левого ТБС
2 ответаЗдравствуйте, у ребёнка в три месяца выявили подвывих без нарушения структуры хрящевой крыши (тип III А) левого ТБС. Ортопед назначил курс массажа и на три месяца надеть стремена Павликова и перед 6месяцами рентген а там уж видно будет что покажет. Правильно ли в нашем случае...
Судя по УЗИ, при типе суставов 2В и 3А по Графу, конечно, стремена Павлика показаны или ортез Тюбенгера. Другое дело, что УЗИ метод субъективный, скрининговый и может ошибаться в обе стороны. Поэтому мы обычно при выявлении дисплазии на УЗИ уточняем диагноз рентгенологически. В 3 мес, если Вы и ортопед доверяете врачу УЗИ этого можно не делать, но в 6 мес уже точно нужно делать не УЗИ, а рентген. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод, хотя я и не отрицаю, что некоторые специалисты владеют им виртуозно. Ключевое слово НЕКОТОРЫЕ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс 2
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Лечим дисплазию тбс с 1 месяца. Носим перинку фрейка, сделали 2 курса электрофореза с кальцием и эуфилином, курс массажей. Лфк каждый день сами. Вот результат. В 3 мес ацет. Углы были по 37 с каждой стороны. Хотим узнать ваши мнения, какое...
Курс массажа повторить под конец апреля, направленный на поясницу, таз и н/к. Зарядка ежедневно с упором на ножки, но не через его сопротивление. Носить ребенка лицим к себе хоть спереди хоть сбоку,так чтобы ножки были в разведении. На ножки самим не ставить и даже не показывать это, присаживать ближе к 6 месяцам, даже если очень хочет ему не помогать. Ходунки не использовать, дать окрепнуть ребенку чтобы он сам все выполнил.
Дисплазия ТБС (Рентген)
4 ответаЗдравствуйте, девочка 3 месяца, при УЗИ в 1 месяца поставили диагноз дисплазия ТБС 2а тип. В 3 месяца сделали рентген, в заключении ортопед рекомендовал подушку Фрейка. Можно ли вместо подушки носить ортез Тюбингера. Какая степень у нас дисплазии сейчас, как лучше посоветуете...
Уступчива - это значит, что она не плавная, а со ступенькой. Тип дисплазии определяют по УЗИ. А мы сегодня уже имеем более точный метод - рентгенографию. Рентгенологическая классификация по тяжести это 1. Дисплазия. 2. Подвывих (предвывих) 3. Вывих. Никаких типов в рентгенологической классификации нет. У Вас дисплазия. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, установка стоп
6 ответовДобрый день! Ребенок (мальчик, 1,4 г.) начал ходить на короткие дистанции в 1,2, сейчас ему 1,4 - начал ходить на постоянной основе, на улице в обуви еще немного запинается. Насторожило, что при ходьбе ребёнок ставит ножки боком, как бы заваливая стопу. Обратились к...
Добрый день. По рентген сримкам хорошо развитые суставы, признаков дисплазии нет. По фото ребенка имеется плоско-вальгусная установка стоп и вальгус коленных суставов. Такое бывает когда мышечно-связочный корсет ребенка еще не окреп. Дисплазия не всегда связана с нарушением походки. В данном случае требуется консервативное лечение: 1. Обувь с жесткой пяткой для прогулок в идеале антивальгусная. 2. Массаж с упором на голень и стопы 10 сеансов с повтором через 3 мес. 3. Парафин-озокеритовые аппликации на голень и стопу 10 сеансов с повтором через 3 мес. 4. Физиотерапия- миостимуляция на голень и стопу 10 сеансов с повтором через 3 мес. Данное состояние лечится плюс с ростом ребенка мышцы и связки станут крепче.
Ребёнка беспокоит левый ТБС
8 ответовНеделю назад ребёнка 9 мес. начала беспокоить левая ножка. Когда ползал, ногу не сгибал, а тащил за собой. Ногу было больно сгибать при упражнении велосипед. Капризничал. Температуры не было. Обратились к хирургам был поставлен диагноз ревматоидный артрит. До этого неделю...
Мясо давайте! Говядину нежирную, телятину. Можно поднять гемоглобин с помощью продуктов питания.
Здравствуйте. Я записана на операцию по эндопротезированию ТБС. Посоветуйте, пожалуйста, когда целесообразнее лечь после выписки из больницы в реабилитационный центр: сразу после операции или через какое-то время. Если второй вариант, то через какое время? Спасибо.
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. Все зависит от того как пройдёт операция и какой эндопротез вам установят. Обычно после эндопротезирования человеку лечащий врач объясняет как прошла операция, какие движения можно выполнять, какие нельзя. Если все прошло в штатном режиме, то на следующий или через 1-2 дня человек вертикализируется .И выполняет простейшие движения. В Реабилитационный центр желательно обращаться после заживления послеоперационной раны. Стандартные рекомендации помле таких операций по ссылке https://spbniif.ru/patsientam/rekomendatsii-patsientam-perenesshim-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку сегодня 1 месяц и 1 день. Родился на сроке 37,5. По результатам узи сегодня определена физиологическая незрелость ТБС. Насколько это серьезно? Какие меры нужно предпринять ?
Здравствуйте! По описанию УЗИ ситуация действительно характерна для физиологической(возрастной) незрелости т/б суставов. Врач описывает только степень костного и хрящевого покрытия головок без определения углов впадин и ничего не описано про функциональные пробы. С учетом хорошего покрытия головок, угроз вывихов или подвывихов нет, поэтому ситуацию следует контролировать в динамике (УЗИ контроль через 1 мес и лучше, если это будет более подробное описание с определением углов впадин) Для недоношенных детей УЗИ картина незрелости очень часто встречается, потому что внутриутробно в последний триместр беременности кости насыщаются минералами и при раннем рождении этот процесс немного сбивается. Ничем в будущем это не грозит ребенку. Сейчас можно дома проводить гимнастику для т/б суставов (отведение ножек к поверхности на которой лежит ребенок) и имитация езды на велосипеде - по 3-5 мин 2-3 раза в день. Вит Д3 - лучше принимать аквадетрим 1000 МЕ. Это водный раствор препарата и недоношенные дети лучше его усваивают.
Добрый день, делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии. 28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Посмотрели МРТ с рентгенологом. Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели: 1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет. 2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки. Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. )) А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты. Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.
Замена ТБС, осложнения
1 ответПосле замены тбс прошло почти 3 месяца, но опухоли и отечность в районе шва не спадает, появились боли в паховой области, температура 37,6. Хирург сделал пункцию, жидкости нет. УЗИ мягких тканей подтвердило, что проблем нет, но воспалительный процесс от сустава. Выписан...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
9 ответовЗдравствуйте у нас была дисплазия тбс, носили распорки 7,5 месяцев 14 декабря врач сказал снимайте, как пойдет через 3-4 месяца отправить видео как ходит. Прилагаю последний снимок рентгена, я конечно не врач, но меня беспокоит права сторона на снимке. И скажите пожалуйста,...
этот диагноз окончательно может быть исключен? - да. запретов не будет, но будут рекомендации по ограничению нагрузки на ТБС.