Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС, установка стоп
Добрый день! Ребенок (мальчик, 1,4 г.) начал ходить на короткие дистанции в 1,2, сейчас ему 1,4 - начал ходить на постоянной основе, на улице в обуви еще немного запинается. Насторожило, что при ходьбе ребёнок ставит ножки боком, как бы заваливая стопу. Обратились к ортопеду, она направила на рентген для обследования на дисплазию ТБС. Результат пришёл без патологии, но хотелось бы услышать еще мнения на этот счёт и узнать, почему у ребенка такая походка. УЗИ ТБС делали в 1 месяц - без паталогии, 7 месяцев - без патологии. Ссылка на рентген, заключение и фото/видео ног по ссылке: https://drive.google.com/drive/folders/1bkisPbGFmltX5Z45dqG2g6lVmE7zaNfG
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По рентген сримкам хорошо развитые суставы, признаков дисплазии нет. По фото ребенка имеется плоско-вальгусная установка стоп и вальгус коленных суставов. Такое бывает когда мышечно-связочный корсет ребенка еще не окреп. Дисплазия не всегда связана с нарушением походки. В данном случае требуется консервативное лечение:
1. Обувь с жесткой пяткой для прогулок в идеале антивальгусная.
2. Массаж с упором на голень и стопы 10 сеансов с повтором через 3 мес.
3. Парафин-озокеритовые аппликации на голень и стопу 10 сеансов с повтором через 3 мес.
4. Физиотерапия- миостимуляция на голень и стопу 10 сеансов с повтором через 3 мес.
Данное состояние лечится плюс с ростом ребенка мышцы и связки станут крепче.
Ольга Андреевна, спасибо большое за подробный ответ, будем выполнять все рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото и рентгенограммах патологии нет.
При ходьбе (на видео) имеется плоско-вальгусная установка стоп с наружной ротацией. Эта ситуация не является патологической - идет активная адаптация к вертикальной нагрузке и мышечный тонус еще распределяется не равномерно между сгибателями- разгебателями н/к.
Чтобы быстрее организм справился с адаптацией, следует использовать обувь с жестким задником и каблучком (можно покупать обувь со встроенным супинатором). Носить такую обувь следует до 5 час в день дробно. Фиксация голеностопного сустава позволит правильно распределить нагрузку на пятки и не даст заваливаться сводам внутрь.
Кроме этого, следует провести массаж с акцентом на внутреннюю поверхность голеней и бедер по 10 процедур 1 раз в2-3 мес.
Ничего серьезного нет. Следует немного помочь адаптации.
Лидия Анатольевна, спасибо большое за консультацию и мое успокоение!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаков ДТБС по снимкам не определяется.
По фото и видео есть признаки плоско-вальгусной установки стоп 1-2 степени.
Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
3. ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Растите здоровыми и не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой подробный ответ и примеры для выбора обуви.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201918 ответов
- 11 Сентября 20229 ответов
- 27 Октября 20221 ответ
- 2 Апреля 20231 ответ