Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите есть ли гестационный сд и нарушения в гормон ТТГ . У меня 12 неделя беременности, сахар при измерении глюкометра с утра на тощак от 4.9 до 5.4, после часа еды - от 5,2-5,6, а если измерять из вены на тощак, то 4,88- 4,96. По анализу ТТГ при сдаче в...
Наталья здравствуйте! Есть возможность прикрепить скрины анализов Гликемия натощак из вены до 5,1 норма Уровень сахара после еды до 6,7 норма Если зафиксирован уровень выше 5,1 из вены натощак назначают глюкозотолерантный тест ТТГ в пределах 2,5 норма Нормы лаборатории Т4св напишите Необходимо принимать йод не менее 200мкг Следить за уровнем ферритина
СД у кошки
21 ответДобрый день! Нужно мнение врача ветеринара эндокринолога Кошка бенгальская 11 лет (примерно, т.к. брали ее от волонтеров). В прошлом, если это имеет значение: в 2017 (когда ее только нашли волонтеры) удаление глаза, в 2023 удаление всех зубов (остались только передние сверху...
Здравствуйте. По описанию очень похоже на сочетание сахарного диабета и панкреатита, а у кошек эти состояния нередко идут вместе и могут раскачивать друг друга. На фоне воспаления поджелудочной железы чувствительность тканей к инсулину меняется, поэтому в начале подбора дозы глюкоза может вести себя нестабильно, сегодня 9–13 ммоль/л, а на следующий день снова 28–30. Это не всегда означает, что лечение неправильное. Лантус является препаратом для контроля СД у кошек, но у него бывает достаточно непредсказуемая абсорбция и он может медленнее действовать, чем другие препараты. Поэтому первые недели подбора дозы часто выглядят неровно Основная цель терапии не сделать сахар идеально нормальным одномоментно, а удерживать глюкозу большую часть суток примерно в диапазоне 2,8–11 ммоль/л без резких гипогликемий. Я вам напишу в следующем сообщении принцип работы с ним. Также я бы очень рекомендовала дополнительно проверить общий Т4 (тироксин). У возрастных кошек гипертиреоз может сильно мешать стабилизации диабета и вызывать плохо контролируемую гипергликемию. Кроме этого, имеет смысл контролировать SDMA, креатинин, электролиты и артериальное давление, потому что у кошек с диабетом и хроническим панкреатитом сопутствующие проблемы встречаются часто. Пока по вашему описанию критической ошибки в терапии я не вижу, но доза, вероятно, ещё просто не подобрана окончательно.
У дочери 9 лет ,глекированый гемоглабин 5.89 и с пептид 1.12 ,говорит ли это о начале сахарного диабета? У папы и у брата младшего сд 1 типа
Здравствуйте. Наследственный анамнез по эндокринной патологии отягощен - случаи диабета 1 типа у отца и брата. Есть ли у ребенка жалобы на потерю веса, повышенную жажду, частые мочеиспускания, повышенный аппетит, утомляемость? Результаты представленных анализов не позволяют диагностировать риск или саму манифестацию сахарного диабета 1 типа. Чтобы установить диагноз СД 1 типа: - уровень глюкозы натощак более 7 ммоль/л, либо случайное определение глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л -гликированный гемоглобин более 6,5% Также при отягощенном наследственном анамнезе по диабету рекомендуется сдать кровь на антитела (АТ к глутаматдекарбоксилазе, АТ к тирозинфосфатазе, АТ к структурам островковых клеток, АТ к транспортеру цинка, АТ к инсулину в крови). Наличие одного или более островковых аутоантител подтверждает диагноз СД1 даже на 1 его стадии (доклинической) - 5-летний риск появления симптомов заболевания составляет приблизительно 44%, а 10- и 15-летний – 70% и 85%, соответственно. Если же будут определены положительными антитела, то необходимо обратиться к детскому эндокринологу на очную консультацию, возможно, обсудить вопрос о возможности направления на лечение современным прорывным препаратом теплизумабом (первое в мире моноклональное антитело). Данный препарат не излечивает болезнь, а помогает отсрочить появление клинических симптомов на 2-3 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда, ОРВИ или коронавирус
18 ответовЗдравствуйте! В понедельник вечером я почувствовала боль в горле в верхнем отделе, во вторник боль усилилась, к вечеру поднялась температура до 38 градусов. В среду утром померяла- температура 36,7. Боль оставалась, лечила как обычное ОРВИ- полоскание, Лизобакт, Тонзилгон. В...
Статьи с такими данными публикуют, но пока информации очень мало, чтобы делать определенные выводы.
Мама 70 лет заболела 15-16.10, температура 38, повысилось давление, разовая рвота, состояние как при тяжелом ОРВИ, на 4-5 день стало легче, температура снизилась, потом опять ухудшение, слабость, отсутствие аппетита, рвота на любую еду, опоясывающие боли на уровне живота и...
Здравствуйте Светлана. Все симптомы указывают на патологию поджелудочной железы. Рекомендую на прием гастроэнтеролога ОЧНО и Срочно. На ковид-19 абсолютно не похоже. С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы общий и биохимический крови, а также анализ мочи. Женщина, 71 год. В начале октября перенесла Коронавирус в легкой форме. Во время короны и после покалывало сердце, отдавало в левую лопатку. На сегодняшний день сердце вроде...
Ни во время , ни после ЛЕГКОЙ формы ковид эликвис не назначается. А Д - димер в норме повышается после 50 лет. И у женщины 71 год, норма до 0,71 мкг FEU/ml. Рассчитывается по специальной формуле. Плюс ещё недавно перенесенная инфекция. Т.е. 0,80 это нормально. Мы лечим не анализы , а человека. И D димер 0,80 совершенно ни о чем не говорит. Отменить после очной консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронавирус при беременности
10 ответовДоброго времени суток. В воскресенье заболела: температура 37,7, заболело в носоглотке, появился насморк, ломило кости таза и области где почки, болела голова. Было ощущение тяжести за грудиной. В понедельник отправилась в красную зону поликлиники: в лёгких хрипов не...
Хорошие вполне показатели.
У меня был бессимптомный коронавирус с поражением до 5 %. Правда, повышалась температура, но я ее не ощущала. Вообщем чувствовала себя хорошо. Многие говорят, что после коронавируса поражаются какие-то органы и нужно сдать кучу анализов. После болезни прошло 2 месяца и 7...
Здравствуйте, в данглм случае достаточно общего анализа крови и мочи, ддимер и биохимия крови
Коронавирус кошек энтеральный
3 ответаЗдравствуйте! Пришли на прием к ветеринару с котенком 12 месяцев. Заметили что катается на попе и позднее заметили небольшой сгусточек крови и слизи к кале. Кал был оформлен и достаточно плотный. Пришли в клинику ему проверили железы, все хорошо. По жалобам на кал поставили...
Здравствуйте. Энтеральный коронавирус может вызывать проблемы со стулом. Специфического лечения нет, проводится симптоматическая терапия- контроль вторичной бактериальной инфекции,диетическое питание- корма направления гастроинтестинал, курс от 30 дней. Большой опасности для животного этот вирус в энтеральной форме не представляет, многие кошки являются его носителями пожизненно. Но в некоторых случаях энтеральный коронавирус может мутировать и вызывать фип ( вирусный перитонит), вероятность этого не высока, но возможна. Способствовать мутации могут сильные или длительные стрессы, поэтому их нужно стараться избегать. Всё контактирующие кошки могут заразиться от Вашего котенка, поэтому контактов желательно избегать, по возможности. Помимо коронавирусного энтерита подобная симптоматика может наблюдаться и при других кишечных инфекциях и инвазиях, поэтому целесообразно провести исследование ПЦР на комплекс возбудителей ( желудочно-кишечный большой профиль) для определения тактики дальнейших действий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.