Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении уже более 2 недель не могу купировать приступ подагры, случился он впервые отёчность левого голеностопа и стопы. Принимала колхицин, также принимала Преднизолон после отмены преднизолона опять появилась отёчность. Подскажите что мне делать как снять воспаление
Добрый день. Обычно с целью купирования приступа подагры врачи рекомендуют комбинацию из нестероидных противовоспалительных препаратов, например, целекоксиб и колхицина( согласно инструкции к препарату). Для достижения эффекта рекомендуется курс 10-14 дней. При отсутствии эффекта от лечения обязательно покажитесь очно врачу
Подагра.
4 ответаЗдравствуйте. После первичного приступа подагры боли и отечность сняты колхицином, далее принимал его пять дней. Прошло десять дней - снова приступ и снова колхицин. Как долго нужно его принимать после приступа и в каких дозах. Мужчина, 54 года.
Здравствуйте. После приступа его принимать уже не нужно, но нужно долечить приступ полностью и лечить не только Колхицином. Кроме Колхицина рекомендуют: Строгая диета, стол №6. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много. Лечение проходить под контролем ортопеда и ревматолога. Выздоравливайте.
Лечение алкоголизма
8 ответовНарколог посоветовал лечение алкоголизма метронидазолом по схеме с нарастающей дозировкой. И в перерывах между курсами метронидазола принимать тетурам. Насколько это лечение эффективна и безопасна? Есть ли более эффективное лечение?
Примерно через 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение желудка
4 ответаНазначьте пожалуйста лечение по анализам и результатам исследований, результаты приложу ниже.Назначьте пожалуйста лечение по анализам и результатам исследований, результаты приложу ниже.Назначьте пожалуйста лечение по анализам и результатам исследований, результаты приложу ниже.
Здравствуйте . По фгдс : воспаление в желудке , заброс желчи в желудок . Как давно выполняли узи внутренних органов? Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней Урсосан 250 мг на ночь 4 недели . После завершения лечения через 4 недели необходимо выполнить анализ кала на хеликобактер , при положительном результате нужно будет пройти лечение .
Боль в левой ступне
1 ответЗдравствуйте, мня беспокоит боль 2 года боль в левой ступне над мизинцем , в межсезонье , обычно вечером , ночью и утром. Сделала рентгеновской снимок «признаки подагры большого пальца» . Палец не болит и выглядит нормально . Не могу понять может такое быть ?
Так может быть, когда рентгенологи пишет ерунду.
Креатинин возрос
5 ответовДобрый день, для лечения обострения подагры начал принимать мидокалм, аторика, два укола в/м флорестон. В анализах крови вырос креатинин со 104 до 136. Влияют ли эти лекарства на этот параметр крови и стоит ли их дальше принимать?
Добрый день, пожалуй из трех препаратов аторика (эторикоксиб) может вызывать повышение уровня креатинина крови. Наверное отказываться от приема не стоит, может это временное (транзиторное) повышение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенес окклюзионный тромбоз бедренно-подколенного сегмента правой ноги. Сейчас ПТФС. Назначен Тромбо АСС 100 мг 1 р/д постоянно. Забыл сказать врачу, что у меня подагра. Ацетилсалициловая кислота провоцирует острый приступ подагры. Посоветуйте, каким лекарством заменить...
Здравствуйте! Тромбоз вен и его последствия не требуют назначения дезагрегантов. Если нет других показаний, например , кардиологических, принимать их не надо. Циклические физические нагрузки, ежедневная активность, ношение трикотажа 2 класса компрессии (особенно в случае наличия отёков, тяжести в ногах или пигментации). Из препаратов при наличии симптомов могут быть рекомендованы флеботоники - Детралекс, венарус, флебодиа курсами по 2 мес 2 раза в год. Также можно принимать Сулодексид 250 ЛЕ по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца 2 раза в год.
Добрый день доктора , расшифруйте пожалуйста анализы крови. Мужчина 51 год, ничего не беспокоит. Из лекарств принимает бисопролол ежедневно и при обострении подагры фебуксостат. Расскажите что видно по анализам, что может еще нужно сдать и что обследовать. Спасибо. 🙏
Прошу прощения за задержку ответа. При таких отклонениях в липидограмме и наличии атеросклерлтических бляшек терапия статинами показана. Рекомендуется начальная доза аторвастатина 10 мг не ночь с контролем липидограммы, АСТ, АЛТ через месяц приема. Также, с учетом значительного повышения тригдицеридов рекомендуется добавить препарат омакор 1000 ед 2 раза в день курсом на 2 месяца. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, если без отрицательной динамики за год, то опасений не вызывает. Отклонения в процентном отношении и опасности не несут.
Подагра назначение
5 ответовДобрый день! Мужчина, 33 года, рост 178, вес 95 кг. Признаки подагры ( боль и краснота суставов), дал анализ на уровень мочевой кислоты 742,4 мкл/моль . Назначили ДаграБлок на постоянной основе ( 80 мг) по одной таблетке в день + диета.
В таком случае, после 1 месяца приема фебуксостата пересдать анализ ( мочевая кислота, срб, мочевина, креатинин) . Если будет повышена мочевая кислота пересмотреть дозировку фебуксостата. Во время обострения уратснижающая терапия не принимается, врачи рекомендуют прием нпвс или колхицин до 14 дней или до наступления ремиссии+ малопуриновую диету соблюдать: ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы два месяца назад был сильный приступ подагры . Снимали сначала уколом ( по скорой ) потом таблетками преднизолон , был у ревматолог тот назначил алопуринол 100. Прошло 2 месяца . Сдали анализы . Тут мочевая кислота 466, креатинин 166. Как Быть дальше
Здравствуйте! Развитие хронической почечной недостаточности может наблюдаться при подагре,так как это заболевание может «поражать» почки,может быть и в рамках других заболеваний. Как правило в таких ситуациях рекомендуют малобелковую диету,а так же меняют аллопуринол на другой,разрешенный и более предпочтительный препарат дл снижения мочевой кислоты -фебуксостат. Начинают с 80 мг/сут,далее смотрят уже по результату в динамике. Так же важно сдать мочу на суточную протеинурию ( в общем анализе белок есть,но ориентируемся на суточную потерю белка),выполнить узи почек и мочевого пузыря. Высокий общий белок и соэ очень высокая. Вы пишите,что сейчас обострения нет? Болей,припухлости ? Или есть? Давление повышается? Отеки есть? Тошнота? Какие препараты он принимает ещё на постоянной основе,какие есть хронические заболевания?