Что вас беспокоит?
Анализы крови, расшифровка, рекомендации
Добрый день доктора , расшифруйте пожалуйста анализы крови. Мужчина 51 год, ничего не беспокоит. Из лекарств принимает бисопролол ежедневно и при обострении подагры фебуксостат. Расскажите что видно по анализам, что может еще нужно сдать и что обследовать. Спасибо. 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Напишите, пожалуйста, рост и вес пациента.
Рост 170 , вес 120
Ярослава Игоревна, меня беспокоит что нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены
За эти показатели не переживайте. Как правило, такие изменения говорят о перенесенной вирусной инфекции, возможно, что и бессимптомной. Но Такие показатели могут встречаться и приеме лекарсвтенных средств. Для этого рекомендую пересдать общий анализ крови где-нибудь через неделю, посмотреть на динамику.
Ярослава Игоревна, просто год назад были такие же показатели нейтрофилы и лимфоциты, переживаю нет ли онкологии
Здравствуйте. Какие препараты принимает постоянно? анализы сдавал натощак?
Ирина Сергеевна, принимает бисопролол и фебуксостат три месяца
Ирина Сергеевна, да конечно на тощак
Возможно повышение триглицеридов вызвано приемом препарата фебукостат. Ранее были отклонения в анализах?
Здравствуйте. В анализах обращает на себя внимание
1. Уровень глюкозы. Это может быть признаком нарушения углеводного обмена. Рекомендую дополнительно сдать кровь на гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
2. Также имеется значимое нарушение липидного обмена. Он когда-нибудь принимал статины или принимает сейчас?
3. Повышение печеночных показателей. Рекомендую пройти узи брюшной полости для исключения гепатоза.
Нина Александровна, статины не принимает, узи сосудов шеи две небольшие бляшки, сказали ничего критичного, узи сердца в порядке. Беспокоит понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, смотрю год назад было тоже самое в анализе крови, при этом он не болел простудными заболеваниями.. Узи брюшной полости сейчас приложу правда год назад делали.
Год назад врач поставил диагноз : Неалкогольная жаровая болезнь печени, стеатогепатит минимальной активности, гиперлипидемия, гипертриглицеридемич, ожирение 3 степени.Анализ на гепатит ВС отрицательный. Принимал Урсосан, Гептрал, отрио.
Принятый ответ
Прошу прощения за задержку ответа. При таких отклонениях в липидограмме и наличии атеросклерлтических бляшек терапия статинами показана. Рекомендуется начальная доза аторвастатина 10 мг не ночь с контролем липидограммы, АСТ, АЛТ через месяц приема. Также, с учетом значительного повышения тригдицеридов рекомендуется добавить препарат омакор 1000 ед 2 раза в день курсом на 2 месяца.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, если без отрицательной динамики за год, то опасений не вызывает. Отклонения в процентном отношении и опасности не несут.
Здравствуйте!
Смотрю файлы,ответ дополню.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов - вирусная нагрузка, которая может обусловлена перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией.
Вирусная нагрузка может быть причиной повышения холестерина; в период вирусной нагрузки организм увеличивает синтез холестерина, который требуется для работы иммунитета.
Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура (для снижения холестерина следует увеличить физическую активность), армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Повышение глюкозы говорит о необходимости исключения сахарного диабета\преддиабета, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), консультация эндокринолога.
Здравствуйте!
Не было ли ОРВИ за последний месяц?
Имеются нарушения холестеринового обмена.
Рекомендуется начать приём омега 3,также соблюдение средиземноморской диеты для избежания образования холестериновых бляшек, которые в будущем могут привести к проблемам в сердечно-сосудистой системе.
Также рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, т. к есть повышение печёночных ферментов.
Глюкозу сдавали на тощак?
Для уточнения колебаний глюкозы также нужно сдать анализ на гликолизированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет
Мария Владимировна, ОРВИ не было ближайшие три месяца.
Мария Владимировна, год назад тоже было нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены
Не тревожный ли человек? Нет ли постоянных стрессов?
Мария Владимировна, нет, абсолютно не тревожный, тревожная только я?, вот и тревожусь за мужа.
Возможно имеется скрытая вирусная инфекция, часто это бывает вирус герпеса, Эпштейн Барра, могу порекомендовать дообследование у инфекциониста
Принятый ответ
На данный момент никакой опасности не представляет, процентное соотношение может колебаться, главное что нет отклонений в абсолютных значениях.
Добрый день
Печень изменена засчет включений жира в ней
Жировой гепатоз
Поэтому и повышен АЛТ
В таких случаях показан прием урсосана 500 мг на ночь полгода
Повышен значимо холестерин
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий с целью начала приема статинов
Повышен Сахар.
До сдайте Гликированный гемоглобин и пробу на толерантность к глюкозе
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 3 Декабря 20184 ответа
- 6 Августа 20182 ответа
- 16 Июля 20181 ответ
- 21 Мая 20186 ответов
- 18 Апреля 20181 ответ
- 10 Февраля 20181 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ
- 22 Ноября 20161 ответ
Здравствуйте!
Прошу прощения ,видимо отвлеклась и к вопросу не вернулась. Благодарю,что напомнили!
Ознакомилась со всеми документами.
Повышение уровня лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови может быть признаком перенесённой вирусной инфекции. Возможно, был контакт с вирусом.
Эти показатели не требуют коррекции и со временем нормализуются самостоятельно.
АЛТ повышена на фоне жирового гепатоза . Это состояние и гиперхолестеринемия ,повышение уровня глюкозы требуют модификации образа жизни.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Придерживаться средиземноморской диеты.
С целью снижения холестерина может быть назначен прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
Дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин ,выполнить глюкозотолерантный тест и обратиться за консультацией эндокринолога.
Здоровья Вам!