Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку (девочка,7 лет) через три дня предстоит удаление нижней 4-ки (образовался свищ под зубом). Стоматолог порекомендовал проконсультироваться с педиатром по поводу приема успокоительного перед удалением, так как ребенок боится и плюс ярко выраженный рвотный рефлекс. Есть...
Здравствуйте Будет анестезия ? У ребенка есть сопутствующие диагнозы?
Многокамерная киста печени, афп
5 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать по результатам анализов, сделала КИ, нашли кисту, по результатам МРТ исследования с контрастом, многокамерная киста. Афп 12, эхинококк отрицательный результат. Подобные кисты подлежат удалению, риск вариации перерождения в злокачественную...
Виолетта, здравствуйте. По МРТ у вас многокамерная киста печени маленького размера (чуть больше 1 см), с тонкими перегородками и минимальным накоплением контраста. Это больше похоже на доброкачественную кистозную опухоль (например, цистаденому), чем на рак. Риск перерождения у таких маленьких кист очень низкий, но он существует, поэтому за ними нужно наблюдать. АФП у вас повышен до 12, это не критично, но требует внимания. Эхинококк исключён, что хорошо. Удалять такую кисту сейчас не нужно. Я рекомендую - повторное МРТ через 3-6 месяцев. В Санкт-Петербурге вам нужен не гематолог, а гепатолог или абдоминальный хирург. Могу порекомендовать обратиться в НМИЦ онкологии им. Петрова или в Клинику гепатологии и панкреатологии Первого меда. Там работают специалисты, которые занимаются кистами печени. Здоровья С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Запор при беременности
19 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 8-9 недели беременности. Последние 1,5 недели начал мучать запор . 1. Связанно ли это с беременностью или все то ки надо разбираться с ЖКТ . 2. Что начать принимать чтобы облегчить, точнее не облегчить, а чтобы начались походы в туалет?! 2-3 дня...
Здравствуйте! Да, это непосредственно связано с беременностью , так как в первом триместре повышается выработка прогестерона, и в первую очередь его действие направлено на сохранение беременности и как следствие снижается тонус не только матки, но и кишечника. Для решения данной проблемы необходимо пить достаточное количество воды. Обязательно утром, до завтрака, до чая, кофе, стакан тёплой воды, таким образом даётся успешный старт для работы желудочно-кишечного тракта.Достаточное потребление клетчатки, но учтите, что побочным эффектом резкого увеличения потребления клетчатки, могут быть повышенное газообразование, поэтому пережевывать пищу нужно медленно. Употребление продуктов питания, способствующих очищение кишечника: курага, чернослив, кефир, свекла. Если все это не помогает , то прибегают к действию лекарственных средств: Глицериновые свечи, Микролакс клизмы, сироп Дюфалак ( каждый раз повышать дозу приема, если предыдущая не показала эффективность), Эубикор порошки. По мере возможно и по разрешению лечащего врача - умеренная физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гайморит
5 ответовЗдравствуйте. На протяжении 3 лет страдаю хронический правосторонним гайморитом после удаления верхней 7-ки. Из симптомов : ноющая сильная боль в зубах справа , давящая боль в правом глазу и боль в голове справа. Курс «кукушек» всегда помогал , без каких либо вспомогающих...
Я согласная с коллегой, что вам сейчас нужно провести курс лечения с топическими гормонами в спреях - Назонекс, Авамис, или другие подобные. Они помогут носу раскрыться, также и пазуха лучше будет вентилироваться. Начинайте по схеме по 2 впрыска 2 раза в день - 10 дней, затем можно остановится на дозе в 2 впрыска 1 раз в день - 1 месяц. Если дыхание полностью восстановиться, можете снизить дозу до 1 впрыска 1 раз в день - еще 10 дней и прекратить использовать препарат. Данные препараты безопасны для вас, так как они действуют только местно, не всасываются в организм. Еще на 10 дней добавьте Синупрет по 2 таб - 3 раза в день.
Рмж хер2+ лучи полный пато
17 ответовДобрый день! Рмж, люминальный Б, хер+, ки-80% Ранее несколько раз уже задавала вопросы, прошла операцию (полное удаление мж + имплантат) По гистологии полный пато и чистые л/у С завтрашнего дня начну принимать тамоксифен У меня вопрос касаемо лучевой терапии? Она мне...
Да, так как в теории это может снизить чувствительность к нему в будущем
Аэробный вагинит
8 ответовВ начале мая планово после удаления субсерозной миомы матки прошла узи на 13 д.ц. Врач заметила изменения (заключение: структурные изменение со стороны С - канала, цервикоцеле) и запах, хотя я его не ощущала, было только небольшой дискомфорт внизу живота. После рекомендации...
Здравствуйте. Судя по последнему анализу (июньскому Флороценозу) и по жалобам, которые указаны, действительно можно подозревать бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы. Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза), это просто так «не работает», как показали последние исследования. Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина. Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней. Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него. Добавлю сразу, что полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от мужа, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо.
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме 65лет. Ревматоидный артрит, все мелкие суставы пальцев, локти в шишках. Лечится метотрексатом. И пьет фолиевую кислоту. Три месяца назад появились боли в левом плече, только сейчас смогла уговорить ее сходит к ортопеду. Сказали, что это...
Здравствуйте! Все повышенные показатели ( СОЭ, СРБ, ревмофактор) и лейкопения укладываются в течение основного ревмозаболевания. Относительно кроветворения ничего серьезного не заподозрить. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток не описано. Учитывая что пациентка получает метотрексат, то может быть показана сдача В12,В9, гомоцистеина для исключения скрытых дефицитов.
Повышен са 72-4
12 ответовЗдравствуйте! Месяц назад случайно в результате чек-апа обнаружила повышенный Са 72-4 до 17. Испугалась, сделала узи брюшной полости-норма, узи малого таза-норма, сдала кал на скрытую кровь и кальпротектин -норма. Сделала гастроскопию-обнаружили эритематозную гастропатия....
Здравствуйте. Са 72‑4 - очень нестойкий маркер, он может повышаться при гастритах, язвенной болезни, панкреатите, инфекциях, даже при лабораторных ошибках может повышаться. Один скачок с 17 до 47 без очага по обследованиям сам по себе не говорит об онкологии. Вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу дополнительных обследований, возможно, понадобится КТ органов брюшной полости для выявления хронических заболеваний. Но по текущему набору данных говорить, что это точно злокачественная опухоль, оснований нет.
В течении года растёт CA 72-4
6 ответовЗдравствуйте! В ноябре прошлого года был выявлен повышенный уровень CA 72-4: 22. В июне этого года он был 29. Сейчас в сентябре уже 43. Другие онкомаркеры в норме: РЭА, CA 19-9, SCC, Cyfra 21-1, нейроспецифическая енолаза. Была дважды проведена гастроскопия - выявлен был...
Здравствуйте Онкомаркёры не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр СА72-4 - один из самых бесполезных и ненужных даже при установленном диагнозе опухоли. Данные инструментальных методов, таких как ФГДС, Колоноскопия, КТ и МРТ - несравнимо ценнее в диагностическом плане, чем любые маркеры!! Если по данным инструментальных методов никаких намёков на опухолевый рост нет – то его нет И цифра маркера остается всего лишь клинически незначимой цифрой, которую можно не контролировать В подавляющем большинстве случаев причину повышения установить не представляется возможным, потому что её может просто не быть и это может быть вариантом нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль не проходит
2 ответа2 месяца назад навернулся на самокате, вывихнул мизинец (в обратную сторону), сходил к травматологу, рентген сделал - перелома нет. Выписал мазь - не помню какую, я не мазал. Опухоль не проходила спустя такое долгое время, снова пошел к травматологу, назначили лазер, щас...
Здравствуйте. По фото имеем посттравматические артрит 2-го межфалангового сустава. В результате травмы была повреждена капсула сустава. Она заживает долго. Уточнить диагноз можно на УЗИ. Рентген исключил только переломы. Рекомендовано Покой пальцу на время лечения, не перегружать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Это более эффективные процедуры в данном случае, но лазер не противопоказан то же. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после УЗИ.