Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после артроскопии колена
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. В июле сделали артроскопию правого коленного сустава. Но боли те же. Болит оба колена. Обезболивающее найз, мидокалм, целикоксиб не помогают. Прикрепляю выписной эпикриз после артроскопии и результат МРТ. Может быть есть еще какое то лечение...
Здравствуйте Елена! .Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Вздутие постоянное
3 ответаДоброго дня! Меня с 2017г беспокоит вздутие живота вот уже несколько лет живот вздувает после каждого приёма пищи, после питья воды и утром живот тоже вздут. В 2015г перенес протезирование митрального клапана, долго был на антибиотиках, пожизненно прописали варфарин что бы...
Здравствуйте! Какие обследования ЖКТ, выполняли? Проблем со стулом нет?
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте, мама сломала шейку бедра 17 декабря 2023 года . Снимок сделали только через пол года , снимок показал что шейка рассосалась , протезирование не делают потому что возраст 83 года и диагноз деменция в начальной стадии , хочу у вас получить дополнительную...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 3 степень
2 ответаМужчина 60 лет. Были сильные боли, уже на протяжении 2 лет. Летом этого года сделали укол гиалуроновой кислоты стало легче. Ранее было только лечение обезболивание, и гормоны. Вес 116 кг сейчас боли при долгой ходьбе. Нужно ли протезирование или лучше пока не делать. МРТ во...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается результат прогрессирования болезни . Заболевание постепенно нарушает выработку синовиальной жидкости, обеспечивающей трофику хрящей. Из-за этого хрящевая ткань истончается и перестает выполнять свою главную функцию амортизацию. На 3 стадии хрящи практически иссыхают, из-за чего кости начинают тереться друг об друга. В таких случаях сразу эндопротезирование не делают , но подготовка документов на квоту,который занимает до полугода, целесообразно начать уже сейчас. На Мрт отмечается 3а степень повреждения мениска, это предпоследняя степень, при 3b рекомендуется выполнить малоинвазивную артроскопическую операцию, главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В качестве обезболивающей терапии Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Добрый день! У меня остеопороз. Трижды поставила систему акласта с бисфосфонатами. Перед последней системой удалила все зубы (пародонтит), сделали наращивание костной ткани на обеих челюстях, была произведена установка имплантов. Сколько должно пройти времени, чтобы...
Здравствуйте! Оценить критерии остеопороза и лечения можно сделав денситометрию, посмотреть уровень кальция, витамина Д. По поводу протезирования -нужно обратиться к Вашему стоматологу.
Нужно ли мне вакцироваться!?
13 ответовУ меня На сегодня 13 апреля 2021г. 8 ед. Антител, было 15,5 в ноябре 2020г. ! Нужно ли мне вакцинироваться!? Мне 63 6ода! Хронических заболеваний нет! Необходимо для санатория в июле предоставить информацию по вакцинированию или по антетелам, после операции два месяца назад...
Доброго времени суток Владимир. Наличие антител IgG не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинироваться можно всем , если у человека нет признаков ОРВИ на момент прививки (недомогание, температура, кашель, насморк ). Кроме того, в течение месяца до вакцинации не должно быть обострений хронических заболеваний, а также отсутствие аллергических реакций в анамнезе на бытовые и пищевые аллергены и вакцины. Вакцинируйтесь ЭпиВакКороной для формирования стойкого длительного иммунитета к ковид 19. Здоровья удачи успехов !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перфорация гайморовой пазухи
21 ответСегодня должна была состояться операция по установке инмланта с синус-лифтингом. На КТ замеряли кость - 4,4 мм. Но при удалении зуба (6ка сверху) образовалась перфорация пазухи, хирург вовремя определила, провела тест с надутыми щеками. Протезирование было остановлено, рану...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста не остались ли у вас на руках КТ исследования до удаления (и не делали ли снимки после )? Как и что мне можно кушать, прошло три часа? Щадящая диета: первые 3-5 дней ограничение твердой и горячей пищи в этоф области. Не сморкаться, не пить из трубочки - все что создаёт разность давления в ротовой и носовой полости сейчас под запретом. Почему образовалась перфорация, не видели по кт, что корень достает до пазухи? Конечно, важно посмотреть КТ, но иногда само состояние мембраны пазухи(если было длительное воспаление от зуба) такое, что любое движение (давление на зуб) может привести к перфорации. Не рано ли через два месяца снова операцию с имплантацией и синус-лифтингом? Обычно через 3-4 месяца планируют снова синус-лифтинг, но сначала снова проводят КТ.
Дислокация мениска ВНЧС.
1 ответЗдравствуйте! МРТ ВНЧС показало передне-медиальную дислокацию мениска ВНЧС. (Вперед и внутрь). Еще у меня глубокий прикус, но видно шейки нижних зубов. Щелчков в суставе нет, рот открывается максимум на 3,3 см. Гнатолог говорит что такое смещение диска не возможно вправить. ...
Я бы начала с пластинки и расслабления мышц Потом попытаться зафиксировать сустав приблизительно в правильном положении с помощью шины Походить так,посмотреть как привыкание Потом брекеты Виниры не показаны при глубоком прикусе,выбьете их,гарантии не будет НО все нужно смотреть в полости рта Возраст не указан Эстетику не видно Наличие/отсут зубов не ясно.......
Здравствуйте, я с девушкой на начальном этапе отношений, недавно она поведала мне, что больна закрытой формой туберкулеза, но она проходит необходимое лечение и идёт на поправку Обшарив весь интернет я так и не нашёл однозначного ответа на свой вопрос Могу ли я заразиться при...
Здравствуйте,человек при отрицательных результатах мокроты не считается эпид.опасным для окружающих, но ни кто не дает гарантии ,что в какой -то момент девушка не начнет выделять микобактерии туберкулёза,и не станет для вас опасна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ капограммы ребёнка 1.7.
9 ответовДобрый день! Ребенку 1.7, стул периодически кашеобразный с кусочками пиши и немного присутствует слизь. В августе болел,пропил курс антибиотиков плюс курс пребиотиков, стул на тот момент был оформлен. Также у ребёнка присутствует повышенное слюноотделение. Прикрепляю...
Периодически можно пить, точных рамок нет. Постоянно, конечно, не нужно.