Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку в 1 месяц по узи и осмотру ортопеда поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава. Прошли курс лечения, 10 сеансов электрофореза, 8 парафина и массажа, 2 месяца носили перинку Фрейка. Витамин Д не принимали, потому что ребёнок с него очень...
Здравствуйте. По прикреплённым результатам УЗИ признаков дисплазии ТБС нет. Задержки оссификации то же нет. Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес. Необходимости носить Фрейка не нахожу, но это решает очный врач после клинического осмотра. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Рекомендуют повторить курс физиопроцедур через месяц. Если на какой-то препарат витамина Д есть реакция, то попробуйте заменить его другим. Чаще других принимают по 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Витамин Д желателен. Или обсудите с педиатром УФО для эндогенного формирования витамина. В 5 -6 мес для контроля лучше сделать рентгенографию. УЗИ уже становится мало информативным. Растите здоровыми.
В 6 месяцев сделали рентген и поставили диагноз дисплазия, хотя в 3 месяца делали УЗИ тб суставов и никакого подвывиха не ставили. Назначили электрофорез кальций+никотиновая кислота, распорку фрейка, сухое тепло, витамин д 1000, массаж. Однако ребенок в распорке умудряется и...
Здравствуйте. Рентгенограмма описана правильно. Такое редко встречается. Хороший рентгенолог. Все нормальные значения в описании указаны и отклонения от нормы Вы видите. Ситуация у Вас не стандартная. В абсолютном большинстве случаев ацетабулярные углы больше нормы, а у Вас меньше. Признаков подвывиха на снимке не нахожу, но дисплазия есть. Coxa Valga пока нельзя прогнозировать, как себя поведёт. Здесь всё может измениться в любую сторону, когда ребёнок пойдёт. Фрейка, считаю, не удачный выбор. Она после 3-х мес уже ничего не держит. Я бы выбрал стремена Павлика или ортез Тюбенгера. С остальными рекомендациями полностью согласен. Прогнозы пока скорее благоприятные, но вряд ли с первого раза вылечите. Дальше продолжать лечение и носить шину. Какие виды спорта разрешены? - рано об этом говорить. Совсем рано.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенку 5 месяцев. По рентгеновским снимкам и осмотру ребенку поставили диагноз приводящая контрактура мышц левого тазобедренного сустава и дисплазия левого тазобедренного сустава.врожденный подвывих левой бедренной кости. Прописали в течение 20...
Здравствуйте, рентген суставов сделан с нарушением укладки, это может влиять на диагноз. По прикрепленному фото ацетабулярные углы померял, вышло с двух сторон по 29 град. При этом в 5 мес возрасте, норма не более 21+5 град. Признаки дисплазии есть, подвывиха ненахожу. Но повторюсь симок желательно переделать. Подушка Фрейка неподходит. В лечении нужны или стремена Павлика или ортез Тюбингер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов в 1 месяц показало: ультразвуковые признаки правильно сформированных, физиологически незрелых тазобедренных суставов. Справа угол альфа 58, бета 48, тип по Графу 2а. Слева угол альфа 54, бета 52, тип по Графу 2а/б. Подскажите лечение. Нужно ли...
Здравствуйте. Здесь дело не в "хотелках", а в обеспечении условий для правильного формирования ТБС. Суставы 2а и 2а\б по Графу - это уже легкая дисплазия ТБС. Я считаю, что лучше поносить Фрейка до 3-х мес и получить здоровые суставы, чем в 3 мес получить полноценную дисплазию ТБС и назначать стремена Павлика. Но лечим мы не заключение УЗИ, а ребенка. Поэтому окончательное решение должен принимать Ваш ортопед на основании очного осмотра и проверки клинических симптомов дисплазии. Если в ТБС есть тугоподвижность (нет достаточного разведения) и есть симптом соскальзывания головки, то назначение Фрейка на 2 мес даже не обсуждается. Рекомендовано: 1. Перинка Фрейка на усмотрении ортопеда после очного осмотра. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и в сомнительных случаях диагноз нужно уточнять по рентгенограмме.
Есть ли дисплазия и какая степень?
24 ответаЗдравствуйте, нам поставили предложение, что есть дисплазия в 3 мес ортопед, сделали массаж и физио, сама потом по 2 раза в день делала массаж, потом назначили подушку фрейка на месяц, но резрешали снимать на сон и улицу, потом опять массаж и физио в 6 мес, снимок повторно...
Здравствуйте, норма углов у ребенка в возрасте 6 мес 21+5 град о снимку который вы прикрепили ацетабулярные углы у ребенка более 30 грвд, это очень много для 6 мес. Дисплазия есть, сомнений никаких нет, нужно лечить ребенка По лечению показано: 1. Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. 2. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. 3. Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. 4. ЛФК ежедневно. Ргр контроль через 2 мес
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовДобрый день. Сделали дочке в 2.3 месяца узи тазобедренных суставов и получили следующие результаты: угол Альфа/бета справа 58/57, слева 58/63. В заключении узист написал: формирование т/б суставов соответствует типу: справа 2а, слева 2а. На основании этого узи ортопед дал...
По протоколу тип 2а означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. При 2а подушка Ферейка и шины не показаны, но как показывает практика, лучше хотябы подушку Фрейка одевать ребенку. Также, полагаться только на УЗИ данные не стоит, метод недостаточно точный и субьективный зависит от квалификации специалиста. Я бы вам рекомендовал весь назначенный комплекс, включая подушку Фрейка выполнять, пусть даже по профилактическим соображениям, это будеть только плюсом для суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если ли дисплазия и coxa valga ?
9 ответовЗдравствуйте в три месяца по УЗИ и рентгену тбс,поставили дисплазию 2й степени . Носили три месяца подушку фрейка . Потом прошли три курса массажа,каждый день гимнастику , и три курса хвойно солевых ванночек .Анализы каждые три месяца-кальций фосфор витамин Д ( анализ 25 он...
Ну, теперь видим, что не всё. Нужен адекватный детский ортопед. Не верю, что в Кировограде такого нет. Это областной центр, все же. Киев далеко. А ребенка, как минимум, нужно сейчас каждый месяц смотреть. Динамика, как здесь пишут, "на улучшение" весьма сомнительна. Ибо появление coxa valga - это своего рода компенсаторный механизм организма при дисплазии. Нужно лечить. Пока консервативно. Нужно ортопедическое пособие, например, стремена Павлика по 4-6 часов в день. Но это не точно. Назначение можно сделать только очно. Если оставить все, как есть, в дальнейшем понадобится оперативное лечение, объем которого пока неизвестен.
здравствуйте, при рождении поставили дисплазию ТС левого сустава. в 2-4 месяца угол был 37 градусов, носили перинку Фрейка, в 6 месяцев угол был 32 градуса назначили шину Виленского, в 8 месяцев угол по одному мнению 27 градусов, по другому мнению 25 градусов. отправляют в...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов. По моим измерениям слева 25,7 градусов. Линия Шентона слева уступчива, гипоплазия ядра окостенения слева. Крыши вертлужных впадин не скошены. Расценил бы ситуацию, как остаточные явления дисплазии ТБС слева. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить в период бодрствования, на период сна снимать. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием на левый сустав. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Если направляют в Турнера, то прежде чем ехать, напишите и получите консультацию заочно. Это бесплатно. https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ П.С. spina bifida - не заращение дужек позвонка. Описано скупо. Имеет значение ширина костного дефекта. 1-3 мм клинического значения не имеет. Ещё вполне может зарасти. От 5 мм в щель может попадать дуральный мешок. Желательно уточнить размер дефекта по оригинальному снимку. На скрине ширина искажается.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день. Ещё в роддоме нам предварительно поставили дисплазию, так как врач почувствовала что в левой ножке вылетает суставчик. В месяц сделан УЗИ и назначена ежедневная гимнастика. В 3 месяца поставлен диагноз дисплазия лёгкой степени и проделан курс массажа и...
Здравствуйте. Убедительных данных за дисплазию ТБС на фото бумажки нет. Хотя в динамике углы должны уменьшаться, а они с апреля не изменились и скоро, если не изменятся, уже будет классическая дисплазия. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Ядра окостенения на фото бумажки не определяются, а должны уже быть Важны следующие соображения: - "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. - Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой рентгенограмме ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. -. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. - В 6 мес Фрейка уже не эффективна. Я бы в такой ситуации назначил шину Виленского. Рекомендовано: 1. Решение вопроса с необходимостью ношения шины очно с ортопедом "второе мнение". 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТБС у ребенка
5 ответовРебёнку 4 месяца и 1 неделя, посетили детского ортопеда в поликлинике, после проведённых тестов по диагностике тазобедренного сустава заметила хруст головки бедренной кости, после чего были направлены на рентген (приложено фото). После рентген нам сообщили о отсутствии...
Доброй ночи,Денис! Снимок как размыт.Можно но ли фото почетче? и пожалуйста,приложите описание рентгенограмм.Необходимо смотреть АЦУ . Отсутствие ядер окостенения до 6 мес-это физиологическая норма.До 6 мес ,как правило уже появляются.