СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2235448

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Добрый день. Ещё в роддоме нам предварительно поставили дисплазию, так как врач почувствовала что в левой ножке вылетает суставчик. В месяц сделан УЗИ и назначена ежедневная гимнастика. В 3 месяца поставлен диагноз дисплазия лёгкой степени и проделан курс массажа и физиотерапии. В 6 месяцев сделали рентген и назначили подушку фрейка 20 часов в сутки. Подскажите, нельзя ли обойтись без подушки, ребенок не может спать на спине, привык спать только на левом боку? Означает ли что наше положение ухудшилось?

Псориаз
27 лет
30 Июня 2024·Просмотров: 184·Дарья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Убедительных данных за дисплазию ТБС на фото бумажки нет.
Хотя в динамике углы должны уменьшаться, а они с апреля не изменились и скоро, если не изменятся, уже будет классическая дисплазия.

Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Ядра окостенения на фото бумажки не определяются, а должны уже быть

Важны следующие соображения:
- "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
- Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой рентгенограмме ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
-. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
- В 6 мес Фрейка уже не эффективна. Я бы в такой ситуации назначил шину Виленского.


Рекомендовано:
1. Решение вопроса с необходимостью ношения шины очно с ортопедом "второе мнение".
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Константин Эдуардович, на приеме врач сказала что все хорошо, ножки разводятся как надо, но по рентгену заметила ухудшение (в описании рентгена стоят углы 25 и 27, а по изображению врач намерила 29 градусов), такое возможно что описание к рентгену ошибочно?

Всяко бывает...
Но я по бумажке измерения проверять не буду. Это не достоверно.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.