Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Добрый день. Ещё в роддоме нам предварительно поставили дисплазию, так как врач почувствовала что в левой ножке вылетает суставчик. В месяц сделан УЗИ и назначена ежедневная гимнастика. В 3 месяца поставлен диагноз дисплазия лёгкой степени и проделан курс массажа и физиотерапии. В 6 месяцев сделали рентген и назначили подушку фрейка 20 часов в сутки. Подскажите, нельзя ли обойтись без подушки, ребенок не может спать на спине, привык спать только на левом боку? Означает ли что наше положение ухудшилось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Убедительных данных за дисплазию ТБС на фото бумажки нет.
Хотя в динамике углы должны уменьшаться, а они с апреля не изменились и скоро, если не изменятся, уже будет классическая дисплазия.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Ядра окостенения на фото бумажки не определяются, а должны уже быть
Важны следующие соображения:
- "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
- Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой рентгенограмме ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
-. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
- В 6 мес Фрейка уже не эффективна. Я бы в такой ситуации назначил шину Виленского.
Рекомендовано:
1. Решение вопроса с необходимостью ношения шины очно с ортопедом "второе мнение".
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес
Константин Эдуардович, на приеме врач сказала что все хорошо, ножки разводятся как надо, но по рентгену заметила ухудшение (в описании рентгена стоят углы 25 и 27, а по изображению врач намерила 29 градусов), такое возможно что описание к рентгену ошибочно?
Всяко бывает...
Но я по бумажке измерения проверять не буду. Это не достоверно.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202013 ответов
- 21 Июня 202130 ответов
- 14 Октября 202125 ответов
- 5 Декабря 20217 ответов