Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава
Добрый день. Сделали дочке в 2.3 месяца узи тазобедренных суставов и получили следующие результаты: угол Альфа/бета справа 58/57, слева 58/63. В заключении узист написал: формирование т/б суставов соответствует типу: справа 2а, слева 2а. На основании этого узи ортопед дал рекомендации носить подушку фрейка, электрофорез и массаж. Далее в 4 месяца сделать рентген и назначить посещение в 4.5 ( до этого времени ходить с подушкой). Подскажите, пожалуйста, есть ли действительно необходимость данных рекомендаций и насколько серьёзен случай.
Принятый ответ
По протоколу тип 2а означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца.
При 2а подушка Ферейка и шины не показаны, но как показывает практика, лучше хотябы подушку Фрейка одевать ребенку.
Также, полагаться только на УЗИ данные не стоит, метод недостаточно точный и субьективный зависит от квалификации специалиста.
Я бы вам рекомендовал весь назначенный комплекс, включая подушку Фрейка выполнять, пусть даже по профилактическим соображениям, это будеть только плюсом для суставов.
Принятый ответ
1. УЗИ довольно субъективный метод.
Это скрининговое обследование. УЗИ часто ошибается в обе стороны.
При выявлении патологии показано уточнение диагноза рентгенологически.
Поэтому рентген нужно делать не через 2 мес, а завтра.
По результатам рентгенографии определяться, нужна ли подушка или что-то другое.
2. При всем уважении к врачам-УЗИстам, они не имеют права делать такие назначения. Ребенок после рентгенографии должен быть осмотрен ортопедом. Кроме УЗИ и рентгена есть довольно объективные клинические признаки дисплазии, которые ортопеды знают и всегда проверяют при осмотре.
Только ортопед имеет право лечить ребенка с дисплазией и делать соответствующие назначения.
Поэтому рекомендации следующие:
Рентгенография ТБС на дисплазию.
Очная консультация детского ортопеда с рентгеновским снимком.
Все это нужно сделать на следующей неделе, если не удастся на выходных.
Я сама делаю узи суставов детям и вижу, что тип 2а до 3х месяцев встречается очень часто. Судя по картинкам узи у ребёнка нормальные суставы, просто повторите узи в полных 3 месяца и если там норма, то отстаньте от ребёнка с подушками, стременами и тд. При типе 2а до 3 мес никакие фиксирующие устройства не показаны.
Принятый ответ
Единственное я не поняла какой возраст ребёнка? 2 мес и 3 недели? Если это так, то через 2 недели сделайте узи суставов у другого специалиста, найдите опытного на хорошем аппарате. Так как судя по картинке, кот вы прикрепили, у ребёнка даже сейчас суставы зрелые. Узи действительно очень субъективный метод, который очень часто из здорового сустава делает дисплазию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ ношение ортопедического пособия ребенку не показано. ПОКАЗАНА -рентгенография в зх месячном возрасте и очная консультация детского ортопеда.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 201916 ответов
- 15 Марта 202021 ответ
- 6 Мая 20236 ответов