Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
7 ответовдиагноз Ревматоидный артрит, болят суставы с 2021г.,мелкие кости, срб- ОТР, аццп- в норме, Рф-норма, иэрсиниоз -0.3- обнаружен(пролечен ), НL-27( носительство),сейчас опять боли вернулись, температура 37.3,головные боли,все анализы в норме, лечение: сульфасалазин, нимесел,...
Здравствуйте. 1. Артра не имеет отношения к ревматоидному артриту. 2. Не понятно, на основании чего выставлен такой диагноз. 3. Наличие HLA-B27, двустороннего спондилоартрита, отрицательные РФ, АССР наталкивают на мысль о спондилоартрите. 4. Какая доза сульфасалазина, как давно? 5. Какие суставы болят, припухают? 6. Нужно очень подробно разбираться и в диагнозе и в лечении.
Болят суставы
1 ответНачали болеть суставы , мышцы рук и ног , иногда судороги , ничего поднимать не могу, сидела дома 2 года , сейчас вышла на работу уже как месяца 3 уборщицей , может из-за этого . Пару лет назад ставили ревматизм , сейчас анализ на ревматоидный фактор 31,90 повышен
Здравствуйте. Да, конечно, физическая нагрузка отражается на самочувствии, АСТ повышена, рекомендую сделать ЭКГ. Мочевина снижена - это указывает на недостаток белка в рационе. РФ повышен более ем в 2 раза. Рекомендую получить консультацию Ревматолога. Моча норма, но рН мочи кислая - по нижнему референсу. Рекомендую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу. Попить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней, больше не надо, так как в них много солей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы ног.
5 ответовНа холоде замерзли колени, после этого они отекли, начали болеть. Через некоторое время начали болеть суставы на щиколотках- тоже был отек и боль. Потом заболели тазобедренные суставы. Несколько недель болят, потом на несколько недель или месяцев проходят Все это было на...
Здравствуйте. Прикрепите фото припухших суставов. Скажите суставы не краснеют? Боль и в покое и при нагрузке постоянная? Или приступообразно возникает? Псориазом не болеете? Рост и вес напишите свой
Болят коленные суставы
5 ответовДобрый день, сильно болят коленные суставы, делала МРТ нашли признаки внутрисуставного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости в острой стадии, посоветуете что нужно делать
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте
Болят все суставы
6 ответовБолят все суставы, приступами, после долгой ходьбы. Особенно на руках, ниже больших пальцев и на ногах. Какие нужно сдать анализы для правильного диагноза
Ваш диагностический минимум перед очным приемом: 1. Общий анализ крови с СОЭ 2. СРБ, мочевая кислота, билирубин, алат, асат, креатинин, глюкоза, холестерин общий 3. Рентген кистей и стоп в прямой проекции 4. УЗИ рабочей кисти с захватом лучезапястного сустава на предмет эрозий и паннуса 5. РФ и АЦЦП (кровь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
14 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. 4 месяца назад заболело плечо. Сделала узи. Прилагаю. Была травма ровно год назад, упала и сильно ударилась рукой об железный прут. Боль прошла быстро и не беспокоила до сегодняшнего дня. Занималась весь год фитнессом с нагрузкой на плечевой...
Конечно, исследования противоречат друг другу. Но МРТ гораздо точнее и видит больше. У меня нет предпочтений по врачам. Я исхожу их ценности метода. Сомневаетесь - переопишите диск с МРТ в другом месте. Если верить МРТ, то ЛФК делать можно, но без гантелей и крыльями не махать. Очень дозированно. Если верить УЗИ, то без разницы, что делать - всё равно оперировать.
Перелом плечевой кости.
4 ответаЗдравствуйте, 06.10.23 был перелом плечевой кости. 10.10 провели операцию по остеосинтезу, носил бандаж, 30.10 был на приеме у травматолога, сделал снимки, мне сказали, что бандаж больше не нужен, нужно разрабатывать руку, потому что она не до конца разгибается. Как снял...
Здравствуйте. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Сначала массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. После этого разработка с инструктором. Без боли здесь никак не обойтись. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол, в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. ------------------------------ не рано ли я снял бандаж и начал разрабатывать руку? - начали вовремя. болты выходят из кости, это критично? - нет, не критично.
Узи, Длина плечевой кости
11 ответовДД. по 3 узи срок ставят 31,1 нед., по мес-м - 32,3 нед. Длина плечевой кости - 52 мм. (30,4 нед) соответствует 5 процентилям по Медведеву. Что это значит? какие действия сейчас?Остальные показатели: БРГ - 83 мм ОГ - 297 мм ЛЗР - 104 мм ЦИ 79 % ОЖ 269 мм ДБК 60 мм. ДКГ- 52...
Здравствуйте! Вы можете приложить результат узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, случился тромбоз плечевой Вены оклюзирующий. В 6-7 недель беременности. Лежала в больнице с 9.12-17.12 ставили капельницы и клексан. Назначали клексан. С 18.12.24 Затем 29.12.24 отменил с/с хирург. Вчера гинеколог сказала нужно ставить клексан всю беременность и...
Здравствуйте,если был подтвержденный тромбоз, то профилактические дозы гепаринопрофилактики должны продолжаться всю беременность