Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пвл, вжк, гидроцефалия
11 ответовЗдравствуйте. Дочка родилась недоношенная, 33 недели, была 8 дней на ивл. В полтора месяца пневмония, и снова ивл почти 2 недели. В это время случилось вжк 3 степени. Сейчас нам 4 месяца, прошло 2 месяца после снятия с ивл. Ребёнок держит голову, хотя не очень уверенно,...
Грубой неврологической симптоматики не вижу. Я бы Вам посоветовала, в первую очередь, провести ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа, чтобы понимать в каком объеме можно назначать реабилитацию ребенку, чтобы не спровоцировать эпилепсию.
Меню ребёнка в 1,3 месяца
2 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста подскажите, ребёнку (мальчику) год и три месяца. Весит 9 кг, В три месяца тяжело переболели всей семьёй вирусной инфекцией, ребёнок лежал в реанимации. С 5 месяцев плохо набираем в весе. Ходили в 10 месяцев к гастроэнтерологу, сдавали все анализы, все...
Меню нормальное, но! Кусочки вводятся в возрасте 8-9 месяцев, вы это дело пропустили. Теперь перевести с пюре будет сложно. Начинайте давать кусочки, они жуют не зубами, а деснами
Двусторонняя тэла, была в реанимации около двух недель. Затем выписали, состояние было удовлетворительное, но потом снова одышка и кашель.
Здравствуйте. После ТЭЛА одышка может сохранятся в течении длительного времени, 4-6 месяцев. Для уточнения сердечной- сосудистой и дыхательной недостаточности, возможной коррекции лечения обычно рекомендуют проведение спирометрии, ЭХО- КГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов)
2 ответаВ 2023 году девочка переболела ГУС на фоне кишечной инфекции, 10 дней реанимации на аппарате гемодиализа. Периодически сдаем анализы.
Здравствуйте. В данной ситуации я бы ориентировался прежде всего на общий анализ мочи, а не на пробу по Нечипоренко. 1. ОАМ скрининговый метод, который оценивает не только клеточные элементы, но и белок, плотность, кристаллы, цилиндры и др. 2. В Вашем случае белка нет, осадок скудный, выраженной гематурии по ОАМ не описано. Это делает клинически значимое поражение клубочков менее вероятным. Проба по Нечипоренко чувствительна к технике сбора и транспортировке. Умеренное повышение лейкоцитов (3500) и эритроцитов (1500) без протеинурии и без выраженных изменений в ОАМ чаще не свидетельствует о рецидиве или прогрессировании пост-ГУС поражения. Дополнительный момент: в ОАМ выявлены оксалатные кристаллы. Они могут механически травмировать слизистую мочевых путей, вызывать микрогематурию, провоцировать реактивную лейкоцитурию То есть выявленные изменения по Нечипоренко могут быть вторичными и не отражать клубочковое повреждение. Однако при анамнезе ГУС ориентироваться только на мочу недостаточно. Обязательно нужно контролировать функцию почек лабораторно: - креатинин крови - мочевину - расчетную СКФ - электролиты - калий, натрий, кальций - соотношение альбумин/креатинин в моче Именно биохимические показатели позволяют оценить, нет ли снижения фильтрационной функции после перенесенного эпизода ГУС.
Был инсульт лежал в реанимации ставили катетор после извлечения катетора появились боли в левом яичке опухлость температура мочеиспускание нормально
Эдуард, добрый день. После катетера у вас возникла опухоль и боль в левом яичке — это может быть проявлением воспаления придатка яичка (эпидидимита), что иногда случается после катетеризации из-за попадания инфекции по мочевыводящим путям. Температура и нормальное мочеиспускание — хороший признак, но ситуация требует внимания. Рекомендую обязательно сообщить об этом врачу, который вас наблюдает, и пригласить уролога для осмотра. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию, но решение о лечении должен принять врач после осмотра. Не откладывайте — осложнения могут быть серьёзными.
У ребёнка в 1,5 месяца картизол 41
26 ответовРебёнок родился 30.03.2026, 16 дней после рождения были в реанимации, пневмонии на фоне ВИ. Выписались 24.03 из опн домой, сделали узи брюшной полости в мае, оказалось гиперэхогенность в надпочечниках, в обоих, рекомендовали переделать узи через месяц, и сдать анализы...
Здравствуйте! Почему было подозрение на вдкн? Сейчас есть ли слабость, частые срыгивания? Как прибавляет вес? Подобный уровень 17-онп соответствует нормальному значению, что с большей вероятностью исключает наличие вдкн. ДГЭА-с не является основным критерием в постановке вдкн. Подобное снижение кортизола может носить временный характер - транзисторная надпочечниковая недостаточность (в связи с перенесенной инфекцией). В таком случае дополнительно оцениваются АКТГ, повторно кортизол, калий и натрий. Возможно гиперэхогенность по узи носит также временный характер или быть проявлением кровоизлияния в надпочечник, например (после родов, инфекции). При кровоизлиянии также может наблюдаться временная надпочечниковая недостаточность. Иногда она требует поддерживающей терапии. То есть, если резюмировать, сейчас катастрофический ситуации нет, но необходимо дождаться ренина, досдать АКТГ, калий, натрий и повторить узи надпочечников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
1 ответДобрый день! Мама попала в больницу с давлением 240/130, поставили диагноз - ишемический инсульт. В реанимации давление поднималось до 280/220. Сбивали до минимума - 190/100. Врачи не знают почему давление не сбивается. Ничего внятного не говорят. 3 суток продержали в...
иногда бывают случаи вторичной гипертонии связанные с поражением паренхимы почек, стенозом почечной артерии. при эндокринопатиях, синдоме Кушинга, Ишемический инсульт - это значит что недостаточно крови поступает в мозг и какая то часть мозга не кровоснабжалась это место и есть зона ишемического инсульта. Организм с целью лучшего кровоснабжения, (достаточного для нормального функционирования) увеличивает давление, чтобы поддержать нормальный уровень перфузиии.... У вашей мамы скорее всего очень сильный атеросклероз сосудов головного мозга. В данной ситуации, надо смотреть липидограмму, и решать вопрос с терапевтом. Помогет уменьшить количество холестерина на стенках сосудов Омега3 в дозе не менее 3 г в сутки, но длительность приема очень большая... Но это не панацея а витаминка.... все остальное вам скажут врачи реаниматологи и лечащий врач.
Уколы дексометазона при диабете
8 ответовДобрый день, я сейчас нахожусь в перинатальном центре в стационаре с ад 140/90 и небольшими отеками. Срок 33 недельки. Сказали что есть угроза преждевременных и хотят назначить профилактику рдс (вроде как) плода. Сказали, что будут делать 3 укола, но только в условиях...
В среднем госпитализация со всеми обследованиями 7-10 дней. Если все будет хорошо, через это время выпишут
Операция на кишечнике
11 ответовПосле операции -непроходимость кишечника)по словам врачей человек тяжелый, не держал давление(выровнили) низкий белок остался, продолжается рвота четвертый день черная, пьет только воду не ест. Если пошевелится снова рвота, не ходит, лежачая. Перевели из реанимации(типа...
Добрый день Александра . Есть показания для парентерального питания. Вам нужно уточнить есть ли возможность проводить это в отделении. Возможно вам понадобится повторный перевод в АРО . Какую операцию выполнили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия новорожденных?
2 ответаДочь, родилась на сроке 35 недель. С весом 2 кг. Неделя в реанимации, ИВЛ, из реанимации перевод в опн, в весе 1750, там провели три недели. Сейчас вес 3400. Идет снижение гемоглобина. При выписке 6 октября был 116 21 октября - 101 5 ноября - 96 Анализы за...
Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется. Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией чаще физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно. Анемия по сути является кризом кроветворения. Анализ конечно берется на контроль и с педиатром обсуждается тактика. Иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости. Может потребоваться дополнительно последить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами. Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение. Препараты железа вссвязи с недоношенностью могут быть показаны с профилактической целью, продолжаться дальше в прежнем режиме.