Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Периодически возникает изжога.
14 ответовПериодически возникает изжога вне зависимости от времени и состава еды. Пропила 3 недели ОМЕЗ по 1таб. один раз в день утром натощак. Через неделю сдала анализ. Можете прокомментировать, хороший ли это анализ и надо ли дальше обследоваться? Гастрин 24 Пепсиноген...
добрый день!Анализ ,который Вы прошли вспомогательный.Но Вы задали по нему вопрос. Да, в нем есть отклонения в соотношении пепсиногена 1 и 2.Это говорит о начале процессов в теле желудка,предположительно -атрофия.Более точная диагностика эгдс+биопсия из всех отделов, особенно из тела желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление группы инвалидности.
7 ответовИБС:Стенокардия напряжения ФК II. Атеросклероз коронарных артерий (КАГ от 23.04.2019г.) Стеноз передней межжелудочковой артерий в проксимальной трети до 99%, промежуточной артерии в устье до 30%, правой коронарной артерии в средней трети до 20%. Баллонная ангиопластика...
Здравствуйте! Для принятия решения об инвалидности у пациентов с заболеваниями сердца важна выраженность сердечной недостаточности и определяется это не только данными узи ( эхокардиографии) но и анализом крови на NtproBnp. По данному диагнозу по узи сердца выраженных изменений и показаний для группы инвалидности нет, поэтому очень важны данные анализы что указала выше.
Результат биопсии
13 ответовПрошу объяснить результат биопсии и описать возможное дальнейшее лечение, это онкология?. Диагноз заключение: CIN I-II ( HGSIL), хронический ВПЧ цервицит, цервикальная эктопия. Описание: в препарате фрагменты шейки матки покрытые многослойным плоским эпителием неравномерной...
Биопсия показала , что на шейке матки выявлены предопухолевые изменения , однако все изменения доброкачественные , кроме того имеется воспаление ! Мазок на флору проводился ли ?! Если да прикрепите пожалуйста все результаты обследований !
Добрый день. Сдавала кровь как донор. РНК отрицательные,а ПЦР (HCV) качественный анализ I постановка 1,21 обнаружены II постановка 1,19 ;1,16 обнаружены
Здравствуйте,прикрепите анализ,пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ 12 лет
1 ответЗаключение ЭКГ: Синусовая аритмия,ЧСС-65-85 в II Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада ПНПГ. Нормально ли это для ребенка спортсмена . мальчик
Описана норма
Ренгтен шеи
6 ответовДавление назначили рентген шеи.Что делать.как лечить и что за диагноз.дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника II период . Рекомендации.Куда идти.Что нужно еше пройти.???????
Здравствуйте . Нужно делать УЗДГ ветвей дуги аорты, Часто на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника или его дистрофических изменений сдавливаются позвоночные артерии и артериальное давление начинает "скакать". Консультация сосудистого хирурга- по данным УЗДГ.
Лечение метаплазии
9 ответовЗаключение фгдс - признаки недостаточности кардии, эрозивный эндофагит, хронический гастрит с участками метаплазии антрального отдела желудка. гистология - хронический активный (II) очаговой патологичной метаплазии
Здравствуйте! По гистологии метаплазия толстокишечная, то есть неполная. Теоретически данный тип метаплазии увеличат риски возникновения онкопатологии, но возникнет данный процесс или нет предсказать невозможно. Метаплазия процесс не обратимый, но можно замедлить её прогрессирование. Всё что Вам сейчас нужно, это обследоваться на хеликобактер пилори! Золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки начальных проявлений остеоартроза левого коленного сустава; МР-признаки хондромаляции надколенника I-II стадии по Outerbridge, дегенеративных изменений передней крестообразной связки
Здравствуйте! На мрт- умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.( хондромаляция надколенника+ дегенеративные изменения пкс) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!