Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу консультации по поводу заживления швов после родов. Роды были 16.07 в 17:00. Это вторые роды. Первый ребёнок — вес 3400 г, в этот раз — 4150 г. Врач сказал, что разрыва не удалось избежать из-за крупной головки плода. Произошёл разрыв промежности второй...
Здравствуйте. После родов прошло слишком мало временим. По фото шов очень достойный , признаков воспаления нет. Сейчас стоит соблюдать все рекомендации врача, пытаться пить больше жидкости , возможно применение препарата Мукофальк он сделает стул кашецеобразным. Конечно, все описанные вами симптомы будут после родов и наложения шва эпизиотомного, но это все временно. По фото данных за геморроидальный узел нет( по мере возможности визуализации). После снятия швов чувства давления пройдут, они связаны с его наличием.
Почему болит живот у малыша
15 ответовРебёнку 1 мес, вес 3620, на ИВ, рождена через ПКС. Очень сильно болит живот по 10-14 часов в сутки, так кричит, что хрипнет, особенно сильно болит после кормления. Сдали анализ кала. Подскажите, если это непереносимость белка или лактозы, то возможно сразу перевести на...
Здравствуйте, по результатам копрограммы( реакция на скрытую кровь+,реакция на белок+, слизь в большом количестве), можно предположить аллергию на белок коровьего молока, нужна смесь на основе высокогидролизованного белка.
Уважаемые специалисты , добрый день ! 19.01.21 проводилась артроскопия ПКС И НАР БОКОВОЙ . На данный момент беспокоит 2 вопроса . 1) после длительной ходьбы и нагрузки. Коленный сустав нагревается и в некоторых местах ( точечно набухает где швы ) ? 2) под коленным суставом в...
Если была пластика ПКС и наружной боковой связки, то полная нагрузка на сустав разрешается через 3 мес после операции. Спортивные нагрузки - через 6 мес после операции. До этого ходьба без дополнительной опоры разрешается только по квартире. Обязательно нужно носить бандаж. Чрезмерная и ранняя нагрузка могут привести к несостоятельности пластики. 1. Если точечно в местах швов, не обращайте внимания - пройдет. 2. Гематомы, которые видны, расположены подкожно и ни на что не влияют. Повлиять могут внутрисуставные гематомы, надеюсь, что Вы их еще "не находили" чрезмерными нагрузками. На фото еще сохраняется умеренный отек сустава. Нагрузки нужно сократить, носить бандаж, использовать мази НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено при разгибании
3 ответаНеделю назад после активного занятия спортом (прыжки), резко почувствовала боль в колене, при выпрямлении щёлкает и ощущается резкая боль. В травмпункте сказали носить эластичную повязку и мазать диклофенаком. Сегодня сделала мрт, т.к. боль осталась и колено немного...
Здравствуйте. И давно Вы прыгаете? Дело в том, что в результате многократно повторённых прыжков развилось редкое необратимое состояние - мукоидная дегенерация ПКС. При данном заболевании симптомов нестабильности нет и связка, как бы целая, но она утрачивает эластичность и сустав начинает болеть. Пока первый раз - рекомендуется пролечить консервативно. При нарастании болей потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Никаких прыжков в будущем. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно №5 Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Подскользнулась, болит нога
4 ответаДобрый день! Вчера по дороге до работы подскользнулась, нога вывернулась, слышала хруст и ощутила сильную боль. Не упала! Потихоньку дошла до офиса. В обед съездила на МРТ. Связки на месте. Надрыв Пкс -это старая травма. Она не болела. Сегодня нога болит так, что еле хожу....
Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Пока нет ортеза бинтуйте эластичным бинтом. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад была травма колена, частичный разрыв ПКС и мениска, проведена артроскопия с частичной резекцией мениска (пластика связки не делалась). Неделю назад вывихнула колено, беспокоит нестабильность и небольшие боли. Сделано МРТ. Заключение: застарелым...
нужна ли повторная операция - да, нужна, однозначно. при нестабильности консервативное лечение не проводится. Нужна пластика ПКС и с надколенником нужно разбираться. Альтернатива - гипс и пожизненно жесткий бандаж с исходом в эндопротезирование, ибо будет нарастать остеоартрит и боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, беременность 35,2 по первому скринингу, 36 по акушерскому, пришёл результат ОАК, в анализе сниженное количество эритроцитов(3,48) гемоглобина(116). В 28 недель результат был абсолютно идентичный, назначений никаких не было. На данный...
Добрый день. Это допустимые отклонения, ни о чём плохом это не говорит
Боль в левом колене
2 ответа2 года назад была перенесена операция на левом колене (пластика ПКС). Все это время колено не беспокоило. Был сделан укол гиалоурановой кислоты. За последний месяц участились ноющие боли при нагрузке на колено (бег, подъем по лестнице). Прикладываю результаты МРТ и рентген....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениски разорвутся окончательно и их фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A В общем, Вы это всё уже проходили. С менисками будет проще, чем с ПКС. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Вопрос акушеру - гинекологу.
6 ответовМне 43, беременность третья. Роды вторые. Было повышение давления з эпизода ,140-150. Первое на сроке 33 недели, второе на сроке 35 недель. Назначили допегит по 1. Т 3 раза. На сроке 37.6 опять повысилось до 150, назначили по 2 т 3 раза. Врач предлагает пкс в 38 недель....
Здравствуйте, Елизавета. Учитывая ваш возраст, срок беременности и повторные эпизоды повышения артериального давления до 150 мм рт. ст., предложение врача провести родоразрешение в 38 недель вполне обоснованно. Повышение давления после 20-й недели беременности может свидетельствовать о гестационной артериальной гипертензии, при которой важно исключить преэклампсию. При гестационной гипертензии без осложнений родоразрешение обычно рекомендуется после 37 недель. Поэтому ожидание до 38 недель и 5 дней возможно не во всех случаях и не имеет очевидных преимуществ для ребёнка, тогда как риски для матери могут увеличиваться. Даже если давление нормализуется на фоне Допегита, это не исключает развития преэклампсии. Для оценки рисков необходимо учитывать показатели давления в динамике, общий анализ мочи и соотношение белка с креатинином в моче, количество тромбоцитов, креатинин, АЛТ, АСТ, а также состояние плода по КТГ и УЗИ. Если обследования хорошие и давление стабильно контролируется, сроки родоразрешения можно обсудить с акушером-гинекологом индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предлежание пуповины
16 ответовДобрый день! Протокол УЗИ прилагаю По узи в 35,2 недель: ребёнок лег поперек и предлежат петли пуповины. При таком раскладе ЕР исключены? Только ПКС? По какой причине такое могло произойти и может ли еще ребёнок занять правильное положение? Так же по фетометрии за 2 недели...
Анна, здравствуйте! УЗИ пока не видно. Поперечное положение плода это прямое показание для кесарева сечения