Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возраст -41,5 лет, вес- 57 кг, рост -169 см. В июне сданы анализы, в т.ч. стероидный профиль слюны (в кровати после пробуждения). Есть сдвиг в лейкоцитарной формуле : в 2 раза выше незрелые гранулоциты и снижены лейкоциты, повышен гематокрит. Также гормоны и...
Здравствуйте! По общему анализу крови есть повышение гематокрита - признак дефицита питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса. Есть изменения эрироцитврных показателей разнонаправленные - косвенно могут указывать на дефицит железа, витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту. Понижено число моноцитов и повышено число незрелых гранулоцитов - могут быть при вирусной инфекции. По биохимии повышена глюкоза, фруктозамины, но гликогемоглобин в норме. Вероятно, есть нарушение толерантности к углеводам. Много ли сладкого, мучного, углеводов в питании? Общий белок незначительно повышен - повышение может быть связано с дефицитом питья. Снижен ферритин - признак дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике. По гормонам снижены кортизон и андростегдион - могут снижаться при длительном стрессе, указывать на дисфункцию надпочечников. Рекомендуется сдать кровь на актг для исключения патологии гипофиза. Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Помогите со спермограммой, муж ходил к андрологу , сказали всё ок. Я не могу рисковать, у меня уже были замершие Б ( не от него , детей нет, и у него) Ему 47 , мне 38. Что меня смутило : активны А -6% , b -с медленным движением 21% . это общее 27%. И оценка морфологии 3%...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Он есть в бланке, но не проводился. Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.
Уплотнение в груди
8 ответовЗдравствуйте! Мне 48 лет. 9 день цикла. Обнаружила уплотнение овальной формы безболезненное над ореолой правой груди. Неделю назад ничего не было. Записана на узи. Но пока дождусь очереди с ума сойду! Цикл скачет от 23 дней до 30. Но регулярный. Температура норма. Общее...
Делать маммографию и на осмотр к онкологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена
19 ответовЗдравствуйте. Несколько недель назад почувствовала недомогание, днем постоянно клонило в сон, ночью спала плохо, поняла, что плохое носовое дыхание в правой ноздре при этом без выделений. На приёме лор обнаружила сильный отек и назначив Авамис и Зиртек отправила домой. Спустя...
Добрый вечер По представленному снимку имеется небольшой отек в придаточных пазухах без уровня жидкости,лобные пазухи без патологии Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат Также рекомендуется сдать оак и с реактивный белок
Добрый день. Планово сдала анализ на холестерин и витамин Д. Просьба дать рекомендации: 1. необходима ли корректировка уровня холестерина; 2. в какой дозе/продолжительность приема капель Вигантол. До сдачи анализа принимала 1 каплю/день чисто для поддержания уровня. Общее...
Елена, по анализам - немного повышен уровень общего холестерина за счёт «плохого» ЛПНП . В данном случае нужно соблюдать строгую диету с ограничение жиров животного происхождения, сделать уздг сосудо шеи для оценки степени атеросклероза, а также оценить состояние желчевыводящих путей, нужно сделать узи органов брюшной полости и сдать кровь на билирубин общий и связанный, АЛТ , АСТ , ГГТП. Витамин Д 5-6 капель ( 3000 единиц) в день будет достаточно - 2 месяца
Нейтропения
7 ответовСыну 17 лет. В общ. анализе крови нейтрофилы 33, лимфоциты 54. Общее кол-во лейкоцитов при этом в пределах нормы. Подобная картина в анализах у него уже на протяжении 4-х лет. Единственный раз, когда нейтрофилы с лимфоцитами пришли в норму, был после 3-х недель приема...
Здравствуйте, Наталия! Разрешите Вас искренне успокоить - абсолютные показатели нейтрофилов и лимфоцитов в крови у Вашего сына в пределах референсных (то есть нормальных) величин, поэтому о нейтропении, безусловно, речь не идёт. То, что число нейтрофилов ближе к нижней границе нормы, может косвенно быть причиной персистирующей (то есть «живущей» в организме длительное время) вирусной (в том числе, и герпетической) инфекции. Если у сына активных жалоб нет, «лечить» показатели крови не надо. Если герпес рецидивировал (несколько эпизодов обострений), вирус будет жить в организме пожизненно. Пытаться «изгнать» его имеющимися в настоящее время фармакологическими средствами бессмысленно, а альтернативные способы («чистки», диеты, фитотерапия, БАДы) пока не имеют под собой уверенной доказательной базы. Что можно порекомендовать для снижения частоты и тяжести рецидивов: 1. При обострении (рецидиве) - начать лечение лучше в период продромальных симптомов (лихорадка, головная и мышечная боль), не позднее первых суток появления высыпаний @ацикловир внутрь 200 мг каждые 4-5 часов (5 раз в сутки) в течение 3-5 дней, или @валацикловир внутрь 1000 мг каждые 12 часов (2 раза в сутки) в течение одного дня или 500 мг каждые 12 часов в течение 3 дней; 2. Для профилактики рецидивов (обострений): а) вакцинация - вакцина культуральная герпетическая инактивированная; б) @ацикловир внутрь 400 мг каждые 12 часов, или @валацикловир внутрь 500 или 1000 мг каждые 12 часов; это длительный приём (многомесячный), эффективность доказана в отношении обоих препаратов, а безопасность - для @ацикловира ежедневный приём в течение 6 лет и для @валацикловира в течение года. Благодарю! Обращайтесь, если будут вопросы. С уважением, Александр Прохоров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщи на головке члена
6 ответовНа протяжении 15 дней происходит высыпание головки члена в виде 4-6 прыщиков красного цвета. Жжения и зуда не наблюдается при этом общее состояние стабильное, при мочеиспускание боли нет , гной тоже не выделяется. После появления прыщей начал обрабатывать мерамистином , через...
Здравствуйте. По описанию похоже на баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Смените средство гигиены. Можно использовать спец. средства для интимной гигиены или гипоаллергенное детское мыло. Можно применять Клотримазол или баланекс 2 раза в день в течение 10 дней. Принять флуконазол 150 мг однократно.
Головная боль
29 ответовЗдравствуйте! уже вторую неделю мучаюсь болью в голове над правым ухом (как будто гвоздь забили)отдающую в правую челесть, и как мне кажется от которой немеют мышцы лица(как от зубного наркоза), с жжением боль, давящая на виски и затылок, так же болит шея справа до плеч(...
Здравствуйте! Описанное состояние похоже на миофасциальный синдром, дисфункцию области височно-ниднечелюстного сустава (состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику). Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ). По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель). Эффективна также ботулинотерапия. При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов. Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта. При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Сделала плановое ЭКГ, по результатам в расшифровке указано следующее: синусовый ритм с ЧСС 60 уд/мин., замедление внутржелудочковой проводимости, нарушение процессов реполяризации. Хотела бы узнать насколько это серьёзно и что необходимо делать дальше. Жалоб на сердце нет....
Здравствуйте. Описываемые вами изменения могут быть как раз при железодефиците. Изменения на ЭКГ неспецифические, бояться не стоит. Для лучшей диагностики и успокоения сделайте УЗИ сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начинающийся климакс
1 ответДобрый день! Елена, 49 лет. Последние месячные 21-25 августа. Примерно неделю начало подниматься давление, сбиваю ненадолго. В сентябре 2022 по Узи эндометриоз, гинеколог выписала визанну, начала пить, пропила 1 месяц, плохо себя чувствовала, пью циклим витамины. Вопрос:...
Добрый день! Да, у Вас климактерический симптом. Визанну принимать не надо, а вот ЗГТ - обязательно