Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухлодышечный перелом голеностопа
7 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали двухлодышечный перелом голеностопного сустава со смещением костных обломков на 3 и 8 мм. Хирург наложил гипс. Требуется ли в данном случае операция или гипса достаточно.
Здравствуйте, Евгения. Смещение довольно существенное, есть небольшой подвывих стопы и признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Рекомендуется оперативное вправление отломков, фиксация наружной лодыжки пластиной с позиционным винтом, внутренней лодыжки винтом. Без операции ходить вряд ли сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Удаление катарпкты
1 ответПодскажите пожалуйста как действовать в таком случае ? Предстоит операция , записалась на консультацию , но её проводит не оперирующий хирург. Надоли заранее проконсультироваться с оперирующим доктором по выбору линзы ( хрусталика) ?
Здравствуйте, лучше конечно по выбору линзы консультации проводить кто будет оперировать вас
Результаты МРТ
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи!Две недели назад подвернула ногу. Появилась резкая боль в колене. Хирург направил на МРТ. Результаты МРТ прилагаю. Прошу прокомментировать. С таким диагнозом выход только операция?
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст (по типу ручки лейки) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АКШ
2 ответаПрописали аторвостатин 40..Через неделю после операции появилось головокружение.Пью бетагистин.Думаю, что это от статина.Можно заменить?Кардио-хирург сказал пить желательно для меня аторвастатин. До операции пила симбастин 80.
Здравствуйте! Абсолютно не важно, какой статин Вы принимаете - важно, чтобы при контроле липидограммы у Вас были целевые значения общего холестерина (менее 4,5 ммоль/л), ЛПНП (менее 1,8 ммоль/л) и триглицеридов (менее 1,0 ммоль/л)
Сложное удаление зуба
21 ответЗдравствуйте! Планировала удалять 8ку, которая упирается в соседний зуб. Сделала кт. Итог, врач хирург сказала, что случай сложный. Придется удалять сразу 2 зуба! Вылечить семёрку считает невозможным😔
Здравствуйте Да,такие 8 удалять надо сразу,т.к они вызывают кариес корня в 7 из за своего положения и в конечном итоге под удаление 2 зуба На 7 со стороны 8 выраженный пародонтит,кость ушла,десна,скорее всего тоже,в этом случае если зуб не подвижен,то можно попробовать 7 полечить,т.к зона под десной уже не скрыта,но большая вероятность,что на 7 уже хронический пульпит Я бы так не спешила с выводами,сначала надо удалить 8 и посмотреть в полости рта,что с 7 ,если все как и на снимке,то зуб можно сохранить и лечить
Атерома воспалилась
1 ответДобрый день. Воспалилась атерома, местный хирург сказал делать примочки диоксидином 1-2 недели. Неделю уже прикладываю, но улучшения нет. Может что то эффективнее есть. И насколько это опасно
Здравствуйте! Если есть покраснение, отек и боль, вероятнее всего имеет место абсцедирование (нагноение). В таком случае рекомендуется активная хирургическая тактика: вскрыть и дренировать, далее выполнять перевязки. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левомеколь при ГВ
10 ответовДобрый день! Удалили часть ногтя на большом пальце ноги, хирург прописал перевязки с Левомеколь. Не сразу увидела в инструкции, что Левомеколь противопоказан при ГВ.Можно ли продолжать его применять?
Будьте зжоровы!
Ребёнок 7 лет, плачет и орёт от боли, прошли врачей, невролог, ортопед, хирург, сегодня увидели проблему. К какому врачу идти и что с этим делать? Мажем нурофен гель.
Может ещё в целом испытывает стресс
Нагноение вокруг шва
4 ответа6 дней назад проведена пластическая операция. Вчера вечером заметила покраснение и явную припухлость в районе шва. Подскажите пожалуйста это гнойное содержимое. Хирург говорит, что нет и назначил левомеколь .
Здравствуйте. На фото видно, что под швом в ране имеется небольшое скопление жидкости. Покажитесь оперирующему врачу для того чтобы он эвакуировал содержимое. Возможно стоит подумать об установлении дренажной системы, чтобы не было рецидива, если у вас нет возможности ближайшее время ходить на перевязки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Один челюстнолицевой хирург сказал что нужно удалить всю железу, другой только можно удалить камень, что делать? Посоветуйте грамотного специалиста. Кт показал размер камня 6мм на 8мм,заранее спасибо.
Нужно посетить тех спциалистов которые могут достать камень из протока. Стоит начать с менее инвазивных методов лечения. Будьте здоровы