Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз на выздоровление
6 ответовДобрый день! Отец - 75 лет, по скорой доставлен с острой кишечной непроходимостью в НИИ Склифосовского, прооперировали, выведена стома, со слов хирурга врача "все почистили" диагноз - аденокарцинома. Выписку прикладываю. По результатам взятой биопсии со слов онколога...
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно нужно рекомендуется в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1) нужно ли делать химиотерапию учитывая возраст и в целом тотальную слабость, нежелание пока идти даже в поликлинику (18 дней после операции, лежит 23 часа в сутки из 24. Да, несомненно лекарственная терапия показана, так как есть метастазы! Но есть опции с щадящими схемами лечения и Как только состояние будет позволять - такое лечение начинают 2) существуют ли действительно эффективные методы (может новые лекарства/терапия), которые помогут - допустим в рамках платных услуг, не по ОМС - лекарства от которых лучше, а не хуже (сейчас ничего особо не болит, только спина) Существуют, как написал в начале - это таргетная и иммунотерапия- но далеко не всегда ее назначение возможно, так как не всегда опухоль к ним чувствительна 3) может ли быть что понадобится еще и операция на печень или это нецелесообразно? Это маловероятно, а лекарственная терапия понадобится точно! 4) как поднять моральный дух, есть ли относительно безопасные препараты/антидепрессанты, чтобы повысить мотивацию/убрать депрессию? Допустимы любые препараты, но их подбор и назначение - компетенция психотерапевта, а не онколога Часто используют, например, Атаракс
Уплотнение на ноге
13 ответовЗдравствуйте.Уже больше 3х недель судороги в ногах,болят то ли мышцы,то ли кости,в руках иногда тоже. На днях сдавала анализы,прикреплю их,СОЭ повышен чуть . Не болела и не болею. На правой ноге ниже колени есть небольшое уплотнение,не ударилась.Болит нога седалищный...
Здравствуйте, нет это не метастаз, не нужно накручивать себя. По описанию узи это остаточные явления воспаления, здесь не обязательно должна быть какая то значительная травма, может быть летом укусило насекомое, или была какая то незначительная травма, может быть это формируется фиброма. В любом случае по данным обследования ничего опасного. Боли связаны с неврологией, с защемлением седалищного нерва и с ней же связаны судороги, здесь рекомендуется обратиться к неврологу для назначения терапии. Соэ может быть незначительно повышено после родов. Здоровья
Добрый день. Беременность 22 недели (2 триместр). Постоянные боли в животе от пупка слева и ниже,также часто Поясница слева при этом болит . Стул 1 раз в 2 дня мягкий ,сформированный. Перед походом в туалет боли усиливаются в животе ,после чуть стихают. Лежу постоянно на...
Екатерина , здравствуйте. У тримедата нет должной доказательной базы в плане влияния на плод , поэтому он не рекомендован во время беременности. Лучше попробовать обойтись пепсаном р 3 раза в день . У вас постельный режим или нет ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли повод для бескойства?
7 ответовЗдравствуйте! Женщина 34 года. Готовлюсь к ЭКО (мужской фактор). На данный момент только собираю документы на квоту, то есть процедура возможна не ранее чем через полгода. В 28 лет АМГ был 4.7 В 33 года, то есть год назад АМГ был 5 при норме (0.07- 7.35) ЛГ - 3.66 при норме...
Полгода у вас есть 100%, и даже больше. Если брать изолированное значение АМГ, то оно прекрасно, у вас есть годы для выполнения репродуктивных задач. Оценивать динамику АМГ это неблагодарное дело, поверьте. Он не подчиняется законам планомерного снижения, как другие гормоны
Постковид, хроническая усталость
12 ответовЗдравствуйте, несколько лет борюсь с хронической усталостью, с выраженными симптомами, усиливаются после любого стресса, нагрузки, болезни, недосыпа. Совсем нет памяти, характерный туман в голове, астения. Постоянно изучаю эту тему, но не нахожу внятных ответов. Последнее,...
Здравствуйте, Кристина. К сожалению, по этому поводу нет чётких алгоритмов. В таких случаях рекомендуют дообследования на предмет исключения дефицита витамина D, ферритина. Если решите проверить эти параметры, добавьте результаты к вопросу, постараюсь помочь Вам.
Золофт снижает пульс
17 ответовДобрый день! У меня ГТР, невролог назначила золофт, сейчас пью 4й день, 25 мг. Заметила, что в покое чсс будто меньше стал по ощущениям и не так разгоняется при волнении. Обычно у меня в покое 80 пульс, сейчас стал 65-70. И если о чем-то переживаю, то он не разгоняется до...
Да, абсолютно нормально. Не волнуйтесь,) их каждый день может быть разное количество, сегодня 60, завтра 400, потом 0. И всё это норма, которая зависит от нашего ментального и физического состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бытовой сифилис
15 ответовЗдравствуйте, скажите, пожалуйста,есть ли риск заражения сифилисом при следующих обстоятельствах: в общественном туалете была мокрая ручка и защёлка в кабинке, у меня на пальце свежий порез на руке, которой трогала ручку. Вдруг до меня был человек с сифилисом, у которого...
Ирина, я понимаю ваше беспокойство, особенно в вашем положении. Давайте разберем риски по порядку. 1. Сифилис действительно передается через контакт с высыпаниями (шанкрами) или биологическими жидкостями инфицированного человека. Но для этого нужен прямой и достаточно длительный контакт. Мимолетное прикосновение к поверхности, которой ранее касался больной сифилисом, практически не может привести к заражению. 2. Возбудитель сифилиса (бледная трепонема) очень неустойчив во внешней среде. Без питательной среды (которой служит человеческий организм) он быстро погибает. На влажных поверхностях он может сохраняться не более нескольких часов, а на сухих - и того меньше. Поэтому вероятность встретить жизнеспособную бледную трепонему на ручке в туалете крайне низкая. 3. Кожа рук (даже потрескавшаяся) - серьезный барьер для бледной трепонемы. Для ее проникновения нужны открытые раны или микротравмы слизистых оболочек. 4. В вашем случае риск инфицирования минимален. Во-первых, вероятность того, что перед вами был человек с активной формой сифилиса, который к тому же трогал шанкр, а затем прикасался к ручке - ничтожно мала. А во-вторых, даже если предположить такую ситуацию, бледная трепонема вряд ли смогла бы выжить на поверхности и проникнуть через кожу ваших рук. 5. Тем не менее, для полного спокойствия вы можете обратиться к дерматовенерологу в КВД по месту жительства (не обязательно ехать в областной центр). Объясните ситуацию, и врач назначит вам профилактическое лечение, безопасное при беременности (обычно это пенициллин). Хотя с медицинской точки зрения в этом нет острой необходимости. 6. Кроме того, вы наверняка планово сдаете анализы на сифилис в рамках ведения беременности (скрининг проводится как минимум 2 раза). Это позволит вовремя выявить инфекцию, если она все же произойдет (что маловероятно). В заключение хочу сказать - не накручивайте себя. Шансы заразиться сифилисом в описанной вами ситуации близки к нулю. Но для собственного душевного спокойствия сходите к врачу и следуйте его рекомендациям. И обязательно соблюдайте все правила гигиены - это защитит вас от многих инфекций. Берегите себя и вашего малыша!
Болит кисть правой руки
4 ответа2 недели назад начала болеть тыльная сторона ладони, кисть. А именно: - когда беру мышь компьютерную (средний палец в таком положении обычно немного приподнят и напряжен, не лежит на мыши) то начинают болеть как-бы разгибатели среднего и безымянного пальцев (очень неприятно...
Здравствуйте. По жалобам и локализации боли имеем постперегрузочный тендинит сухожилий разгибателей кисти. Там, где отмечено зелёным, не исключается стилоидит шиловидного отростка локтевой кости. Для верификации диагноза будет достаточно УЗИ кисти и луче-запястного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Можно делать всё, что не вызывает боли. Преодолевать боль нельзя. С тренировками взять паузу. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, тейпирование вдоль красных линий, массаж. Попробуйте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Аллергия на животных
7 ответовЗдравствуйте ребёнку 7 месяцев ,за месяц были в больнице с обструктивным бронхитом два раза ,сейчас после выписки прошла неделя и опять ставят бронхит ,отправляют на госпитализацию в больницу ,другой врач педиатр -аллерголог послушала сказала что бронхит присутствует ...
Ната, здравствуйте! Аллергия может проявляться не сразу, а накапливаться постепенно. Можете сдать общий анализ крови, анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, анализ на специфический иммуноглобулин Е к аллергенам собаки и кошки. Если будет положительный, значит аллергия есть. Если будет отрицательный, тогда проверить кожным тестом можно после выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременна 9 недель и 3 дня. Беременность третья, очень сильный токсикоз, тошнота и рвота желчью. Бывает до такого, что целый день ничего не могу есть из-за тошноты, воротит от запахов еды, и даже при мысли, а я голодная, желудок урчит, есть не могу из-за сильной...
Здравствуйте. Метоклопрамид при тяжелой форме токсикоза может использоваться у беременных, но в отношении как эффективности, так и безопасности «золотой стандарт» терапии токсикоза в на сегодняшний день — это не метоклопрамид, а комбинация пиридоксина и доксиламина. Это препарат Дуоника. Он хорошо изучен и действительно безопасен на любом сроке беременности. И он действительно помогает облегчить жизнь огромному количеству беременных. Если тошнит больше утром — рекомендуется принять 2 таб. перед сном. Если днём тоже плохо и двух таблеток на ночь не хватает — добавляют ещё 1 таб. утром к тем двум «ночным» (итого 3 шт. в сутки). Если и этого недостаточно по ощущениям, то к этим трем добавляют ещё 1 таб. днем (всего максимальная доза — 4 таб в сутки: 1 таб утром, 1 таб днем, 2 таб на ночь разом). Головные боли могут быть связаны напрямую с токсикозом и купироваться после его коррекции, прежде, чем обсуждать терапию предполагаемой мигрени (а далеко не факт, что такие боли именно такую природу имеют), стоит поработать сначала с токсикозом. Из обезболивающих же препаратов первая (самая безопасная) линия терапии - парацетамол. Суматриптан при беременности используется, но - в крайних случаях.