Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2679445

Что вас беспокоит?

Болит кисть правой руки

2 недели назад начала болеть тыльная сторона ладони, кисть. А именно: - когда беру мышь компьютерную (средний палец в таком положении обычно немного приподнят и напряжен, не лежит на мыши) то начинают болеть как-бы разгибатели среднего и безымянного пальцев (очень неприятно ноет) Указала на картинке -когда беру что-то относительно тяжелое (допустим чайник с водой) начинает болеть косточка с наружной стороны И в целом иногда ноет тыльная сторона ладони (там где разгибатели среднего и безымянного) особенно когда сгибаю кисть (например руки на пояс ставлю, локти в сторону) Работаю за компьютером много, коврик всегда использую с подушкой под кисть. Недавно долго работала без коврика и стол был очень низко (был большой изгиб в кисти) - может с того времени началось...не знаю Недавно начала заниматься скалолазанием, может это усугубило. На ночь одеваю самодельный ортез и днем частично в нем хожу - вроде так немного лучше становится

Долго кололи золадекс, пила аримидекс - от этого остеопения костей была.
39 лет
1 Декабря 2024·Просмотров: 794·Анастасия

Здравствуйте, скорее всего имеем дело с тендовагинитом. УЗИ можно сделать чтобы подтвердить.
Курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластическое не тугое бинтование 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю №5
Скалолазанием пока не занимайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и локализации боли имеем постперегрузочный тендинит сухожилий разгибателей кисти.
Там, где отмечено зелёным, не исключается стилоидит шиловидного отростка локтевой кости.
Для верификации диагноза будет достаточно УЗИ кисти и луче-запястного сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Можно делать всё, что не вызывает боли. Преодолевать боль нельзя. С тренировками взять паузу.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, тейпирование вдоль красных линий, массаж.
Попробуйте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Здравствуйте. В данном случае показано УЗИ кисти и лучезапястного сустава, с целью исключения патологии сухожилий и связочного аппарата, хотя контуры кисти и сустава внешне не изменены, для установления диагноза и определения объема лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с тендинитом(воспаление сухожилий-разгибателей кисти.
Причина: перегрузка
В такой ситуации рекомендуют:
-ограничение физических нагрузок,работы на компьютере -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.