Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Тералиджен и сонливость
5 ответовЗдравствуйте! 9лет назад прошла лечение Ципралексом. Принимала долго, около 1,5 лет, мне было с ними хорошо) Причиной тому операция дочери, а потом и накрыло, так что жить не хотелось. И вот жизнь моя наладилась и все хорошо. Не скажу что сейчас плохо, но все же решила...
Препарат симптоматический, так-то можно, но будет ли смысл. Учитывая, что и стрезам и фенибут оказывали более положительную динамику и врачей бояться не стоит. Это своего рода сотрудничество, действия обоих которых направлены на улучшения человека, который обратился за помощью.
Хочу понять мигрень ли у меня
27 ответовДобрый день! Такая ситуация. С детства у меня бывают редкие приступы мигрени - я уже привыкла к этой ситуации. Сначала я перестаю что-то видеть кроме того, что вижу перед собой глазами, затем минут через 20-30 наступает головная боль, которую я купирую нурофеном. Раньше это...
Здравствуйте! По описанию действительно вероятнее есть 2 разных вида мигрени: классическая мигрень и вестибулярная мигрень (без головной боли, только головокружение с сопутствующими симптомами). Оба варианта мигрени купируются и профилактируются одинаково. Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нпвс (например, нурофен 400мг ) или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Чем раньше принять препарат, тем больше шансов,что приступ пройдёт полностью. В идеале в первые 30минут. Частые триггеры мигрени: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь(в особенности,красное вино), менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др. Рекомендуется вести дневник головных болей и головокружения и если таких дней более 4-8 дней в месяц, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня не любят мои дети.
8 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Светлана. Мне 35 лет, один раз замужем трое детей(20,19,9 лет )Работаю в школе библиотекарь, учитель. Не могу проявлять ласку и любовь к людям которые находятся рядом. Точнее сказать я делаю для них всё. Но они считают, что ничего. Муж тоже говорит,...
Светлана, здравствуйте! Все вы делали «так», потому что давали, то что могли. Ваши дети таким образом пытаются сказать, что им не хватает ласки , материнского тепла и эмоционального контакта. Потому что именно в этом нуждаются дети на самом деле. А не во всех материальных благах, как думают многие родители. На самом деле дети ничего не должны родителя. Поэтому не стоит ждать благодарности за свои труды во их благо, как бы этого не хотелось. Вам нужно замедлиться И выдохнуть, почувствовать себя женщиной, женой, матерью. Тогда и все близкие люди будут ощущать тепло и принятие. Взаимоотношения начнут налаживаться.
Ребенок истерит в тихий час
48 ответовЗдравствуйте. Дочке 16 августа будет 3 года. Начали ходить в сад с 16 июля. Первый день оставили её до обеда, так как она очень шустрая и общительная, и ей нравится общество. Всё прошло хорошо. Решили на следующий день оставить на тихий час. Но она перед тихим часом около...
Здравствуйте. причин может быть много почему ваш ребенок не хочет засыпать в детском саду. вот варианты: Непривычная атмосфера и другие дети вызывают тревогу. Оказавшись вдали от родителей, ребенок испытывает сильный стресс, что проявляется в разных формах: в вашем варианте это плач, крики и истерика. Страх расставания с родителями. Для детей, особенно для тех, кто впервые сталкивается с разлукой, это вызывает значительное волнение и затрудняет процесс засыпания. Причем сон для ребенка это всегда разлука с внешним миром, при засыпании дети часто испытывают сепарационную тревогу. Отсутствие привычных ритуалов перед сном в ДОУ. Если ребенок привык засыпать в определенных условиях то заснуть вне таких условий вызывает трудности, перевозбуждение и истерику. Несоблюдение режима дня. Поздний подъем, пропуск завтрака в саду могут привести к усталости только к времени тихого часа и ребенок может просто не хотеть спать. Недостаток навыков самообслуживания также вызывает беспокойство. Дети, не умеющие самостоятельно раздеваться или переодеваться, испытывают стресс перед сном. Физический дискомфорт, связанный с состоянием здоровья или окружающей обстановкой, неудобная кровать, постель также играет свою роль. Какие факторы из этих ваш вариант? Так же личность и взаимодействие педагога с ребёнком играет большую роль- желание воспитателя помочь, благосклонность к ребенку.
Сын хочет поступать на пилота ,сделал рентген стоп в описании ставят плоскостопие 3 степени. Можно ещё что-то сделать или уже закрыт путь в авиацию ?((
Здравствуйте, Мария, для определения годности используется приказ минтранса рф от 10.12.2021 номер 437- опираемся на порядок проведения , смотри раздел опорно двигательная система, пункт 175. В нем указано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько лежат в стационаре дети с положительнвм диаскинтестом? Кт чистое, очагов не выявлено.Подросток 12 лет
Здравствуйте. Обычно, если Диаскинтест положительный,а на КТ все хорошо, такое состояние называют тубинфицирование. При тубинфицировании назначают курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витаминов группы В и гепатопротектора. Через 3 месяца проводят контрольный Диаскинтест. Сроки лечения в стационаре могут определяться необходимостью контролем за переносимостью препаратов или фтизиатр может ждать результат посева мокроты на плотные питательные среды, он готов обычно через 2 месяца от момента сдачи анализа.
Частые головокружения при подъёме с кровати и из положения сидя. Встаёт не резко. Также беспокоит сильное выпадение волос. При росте 155 см. Вес 48 кг
Здравствуйте По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 4000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения. Обязательно рекомендуют почистить зубки после приема, если жидкая форма Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес Целевые цифры ферритина от 30 и выше Так же, учитывая жалобы, рекомендуют консультацию невролога, возможно назначит узкие исследования , и консультацию эндокринолога
Добрый день! Прошу Вашей помощи! Моему сыну-подростку (14 лет), при проведении медосмотра, поставили диагноз "F95". При этом на словах мне ничего не сказали и не рекомендовали обратить внимание! Об этом факте я узнала через год, при повторном медосмотре. Объективно, я...
добрый вечер, у ребенка на фоне тревожного расстройства возник синдром навязчивых движений, у психиатров часто диагноз во взрослом возрасте именуется как окр (обсессивно - компульсивное расстройство), данное состояние лечится психологической коррекцией- сессиями с психологом, проблема решается как правило не за 1 год, если мы говорим об полном решении проблемы (чтоб больше не возникало в жизни), для данного расстройства характерно, что навязчивости часто меняются. Обострения вызываются стрессом, недосыпом, перевозбуждением (игра в видеоигры). Что касаемо медикаментов - назначают нейролептики (тералиджен), либо противотревожные препараты (атаракс), антидепрессанты (золофт). Препараты все рецептурные, может выписать психотерапевт, психиатр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
П/А У ПОДРОСТКА
1 ответЗдравствуйте, я подросток, надавно исполнилось 14 лет.полтора месяца назад резко почувствовал себя плохо, тогда я не понял почему но сейчас я уже знаю что это была первая паническая атака, и такие приступы могли случаться спонтанно на улице, но быстро проходили, пошли к...
Здравствуйте, для начала можно обратиться к психотерапевту на прием.