Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ревматоидный фактор
3 ответаДобрый вечер. Неделю назад сдавала биохимию. Все в норме, кроме ревматоидного фактора 62 при норме 8 мг/мл. Суставы конечно болят, спина, но списываю на поднятие тяжести , ребенок ДЦП у нас. Наш терапевт предложила обратится к ревматологу. Мне 41 год, предполагают...
Здравствуйте. Кисти, стопы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Патологии щитовидной железы у Вас нет? Флюорографию когда проходили?
Что это может быть
3 ответаЗдравствуйте болят все суставы 5 мес, анализы в норме Сделал мрт тазобедренного сустава, суставные щели незначительно сужены. Суставной гиалиновый хряшь головок бедренной кости незначительно истончен. Заострение суставных поверхностей вертлужных впадин. Заключение мр:картина...
Здравствуйте. По описанию МРТ признаки начального остеоартроза. Для людей старше 20 лет это норма, такие изменения встречаются практически у каждого третьего.
Прогноз с анализа
4 ответаЗдравствуйте.у меня ра.скажите как оценивается эффективность лечения? Какие показатели крови показывают активность и агрессивность болезни? Соэ и срб? Высокий аццп показывает агрессивность болезни? Врач сказал, что нужен для постановки диагноза.как быстро разрушаются суставы...
1.Эффективность терапии оценивается по нескольким пунктам а) клиническая ремиссия - снижение/отсутствие болевого синдрома, скованности, нарушения объема движения. Уменьшается количество болезненных и припухших суставов (счет ведется каждый прием после пальпации) б) инструментальная ремиссия - отсутствие прогрессии на рентгене (раз в 9-12 месяцев) в)лабораторная ремиссия - нормализация острофазовых показателей (СОЭ и СРБ) 2. Высокий АЦЦП говорит о теоретической возможности более агрессивного течения заболевания по сравнению с теми пациентами у кого АЦЦП - низкий. Но это только теоретическая возможность и показание как к можно более раннему началу терапии 3. «Как быстро» - вам никто не скажет. Это индивидуальная особенность организма и тесноты заболевания. У кого-то через полгода уже деформации, а кого-то и за 15 лет показаний к инвалидности нет. Это я говорю про тех, кто не получает базис. Те, кто получают адекватную терапию в нормальной дозе не ведут речь о разрушениях, деформациях и инвалидности - для того они и лечатся, чтобы этого в их жизни не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматологический фактор (RF)=139
17 ответовЗдравствуйте! Недавно делал check-up и в крови у меня обнаружили высокий ревматоидный фактор (140). Суставы не болят. Прочитал в интернете, что это очень высокое значение. Прикладываю результаты анализа крови на ESR, CRP, ANA/ENA, эозинофильный белок (тоже высокий). Помогите...
В данном случае, рекомендации по пересдаче РФ IgM и плановому обследованию прежние. Пока ревматологических проблем я не вижу. Скорее всего иммунная реакция на воспаление, инфекцию, после операции.
Здравствуйте! 8 лет назад была острая боль в левом колене. Ввели Дипроспан. Боль со временем прошла, но в колене хруст и неприятные ощущения отдают в тазобедренный сустав. Очень боюсь менять сустав.Правый сустав тоже начал хрустеть. Что можете посоветовать, чтобы поддержать...
Взаимные добрые пожелания!
Боли в локтях
1 ответЗдравствуйте. Заболел локоть на левой урке, боль при сгибании локтя и сжатии кисти, потом появилась боль на правой руке. В спокойном состоянии болей нет . Другие суставы не болят . Цвет кожи в норме, опухлостей нет , травм не было . Боли больше 1 го месяца.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости. Причина - воспаление сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. После подтверждения диагноза с учётом данных обследований и реакции на лечение могут быть назначено лечение блокадами и более серьёзные процедуры. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте сдал анализы которые вообще возможно посмотрите пожалуйста сделал узи лимфоузлов. Заболел 8числа , слабость , суставы болели, температура 38.Лечился противовирусные, потом назначили амоциклав 875+125 пропил 1днень покрылся весь сыпью. Бросил симптомы ушли остался...
Здравствуйте. Сыпь после Амоксиклава при лихорадке и лимфоузлах очень характерна для инфекционного мононуклеоза (ВЭБ или ЦМВ). При этом заболевании пенициллины часто вызывают неаллергическую токсико-аллергическую сыпь. Нормальный СРБ и СОЭ и лейкопения с лимфоцитозом также типичны для вирусной этиологии, а не бактериальной. Показаний для антибиотиков не вижу. Повышенный прямой билирубин может указывать на реактивный гепатит, частый при мононуклеозе. И так же реакция на прием препаратов может быть (жаропонижающие и антибиотик даже однократно). Ферритин 211 умеренно повышен как белок острой фазы - это маркер воспаления Щф понижено тоже подтверждает вирусную этиологию. Не бактериальную. Повышенный прямой билирубин при низкой ЩФ исключает холестаз и указывает на паренхиматозное поражение печени (реактивный гепатит), типичное для ВЭБ/ЦМВ. Это косвенно подтверждает диагноз. Тактика: 1. Сдать ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ (DNA), IgM/IgG к ним. 2. Биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТ (контроль печени). 3. Осмотр ЛОРа и стоматолога для исключения очагов (кариес, гингивит, тонзиллит гайморит и др это все очаг может быть). 4. Антибиотики пока не показаны. Симптоматическая терапия, покой, обильное питье. Жаропонижающие могут быть малоэффективны при вирусной лихорадке поэтому побольше пить и влажный микроклимат, проветривание. Для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Температура 37 уже 6ой день
14 ответовНачалось все с дикой боли в горле и чуть крутило суставы, боль в горле продолжалась дня 3, болела шея в области лимфоузлов, начала сумамед, сейчас насморк. Температура 37 постоянно.сегодня 3 таблетка сумамеда. Как то лучше не становится. Не пневмония ли это уже?
Пожалуйста! На здоровье!
Принимаю л-тироксин и эутирокс с 2002 г. АИТ, Гипотериоз. Сейчас принимаю Л-тироксин 4 месяца по 100 мг. ТТГ всегда только поднимался, но сейчас начал опускаться. Сегодня ТТГ- 0,2 . Чувствую себя не важно. Болят суставы, выпадают волосы,отсутствует сон, тахикардия,редкое...
Здравствуйте. Снижайте дозировку до 88 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Ребёнку 6.5 месяцев, на узи поставили диагноз : Тип сустава 1, зрелые тазобедренные суставы, задержка формирования центров оссификации. Подскажите, какое должно быть лечение? Можно ли массаж и бассейн? Можно ли ходить в эргорюкзаке (врач сказал что нельзя, ...
Пусть делает, что хочет. Никаких ограничений нет. Лишь бы вставать не пытался. Не скажется.