Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Подозреваю у парня БАР
1 ответЗдравствуйте. Моему парню 28 лет. Сам к врачу не хочет обращаться, но я вижу очень много признаков расстройства личности. Когда познакомились, он вел себя совсем по-другому, но прошло месяца 4 и что то началось. 1. У него часто меняется настроение. Просто без причины. Не...
Здравствуйте! Только при очном осмотре можно точно выставить диагноз. Если он отказывается от приема, то заставить Вы не сможете. Тут нет показаний для экстренной госпитализации в ПНД.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, может ли мрт показать, есть ли у человека бар или депрессия или задержка психического развития? Спасибо!
Здравствуйте! Мрт проводится для определения органической патологии мозга. Бар и депрессию определить невозможно. Если причина задержки психического развития в органической патологии головного мозга, то она может быть обнаружена на мрт. Но, в основном, ставят диагноз по клинической картине.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение дозы антидепрессантов
4 ответане получается выйти из депрессивной фазы БАР 2 типа. принимаю реагилу 4,5 мг, миртазапин 30 мг, депакин хроно 500 мг
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется рассмотреть возможность коррекции доз, в частности, депакина, так как эффективные терапевтические дозировки составляют 600-1500 мг/сут. Либо рассмотреть добавление другого нормотимика, например, ламотриджина, который хорошо зарекомендовал себя именно при биполярной депрессии.
Рисперидон и пролактин
14 ответовНа что можно заменить рисперидон на что то менее пролактиногенное. От рисперидона значительно вырос вес и началась гинекомастия Диагноз БАР
Клозапин наянитк с 50мг 2 раза в день. затем через 5-7 дней увеличить до 100мг 2 раза в день. Далее при необходимости можно добавить еще один прием. Суточная дозировка в таком слуяае будет составлять 300мг. Респиридон отменять.
Вирусы герпеса
10 ответовДобрый день. Переболела ковидом 2 раза за год, после этооо рачала сильоо болеть шея. Врач определил воспаление. Но ни через месяц, ни через два оно не прошло. До сих пор болит голова и шея. Врач предположил вирусы герпеса. Послал сдавать арализ. Положительные герпес 1 типа,...
Анализы говорят о перенесенных ранее инфекциях. Чтобы определить их активность, нужно сдать кровь на IgM к тем инфекциям, к которым выявлен иммунитет+ ПЦР крови для выявления частиц вирусов. общий анализ крови неплохой. а воспаление в мышцах шеи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я состою на учете у психиатра с БАР 1 типа. На данный момент хочу подписать контракт на прохождение военной службы. Представитель части сказал что мне нужно получить у врача справку, о том что я прохожу терапию, нормально себя чувствую и не имею...
Здравствуйте! Врач может констатировать факт, что вы наблюдаетесь у него с диагнозом F31, получаете терапию (указать какую), и что на данный момент находитесь в состоянии ремиссии (если это действительно так и подтверждено наблюдением). Но он не напишет, что у вас "нет противопоказаний к военной службе", потому что сам диагноз и учет являются формальным противопоказанием.
Здравствуйте,5мес температура,давление,пульс,слабость,недомогание,чувство интоксикации,ломота в суставах,головные боли,переболела простудой с кашлем три раза,восполняется горло,заметила после пропития антибиотиков улучшение,затем все возвращается.Герпес...
Здравствуйте, сдайте также кровь на ревмо-пробы(асло), возможно у вас есть хронический тонзиллит. Необходимо обратиться к лору для обследований, а также к ревматологу.
1 скрининг
7 ответовПомогите пожалуйста с результатами скрининга . Базовый риск Индивидуальный (скоректированный) риск Трисомия 18 1: 150 1: 803 Трисомия 13 1: 475 1: 580 Преэклампсия до 34 недель беременности 1: 2835 Преэклампсия до 37 недель беременности 1: 517 Задержка роста плода до 37...
Здравствуйте. Риски хромосомной патологии невысокие, Но вообще такие риски считаются пограничными и поэтому В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с генетиком и если есть финансовая возможность то сдать нипт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начинается депрессия при бар
45 ответовВ феврале 2021 прописали Золофт. 31 мая того же года увезли в больницу с голосами, галлюцинациями, в мании. Выписали через 40 дней. Немного спустя появились голоса. Тут я уже понимала что это ненормально, мучалась сильно от них. Препараты принимала как велел психиатр. В итоге...
Эсциталопрам начинают с 2.5 мг утром, а не сразу с 10 мг