Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит, гиперплазия
23 ответаДобрый день! Пишу от имени своего брата, у него проблемы с желудком, прошел очередное обследование, есть изменения, но к гастроэнтерологу не успел сходить, уехал на вахту. Прошу Вас, проконсультируйте пожалуйста. Он делал ФГДС в апреле 2023г и по результатам биопсии было...
При атрофическом гастрите довольно мало препаратов. До недавнего времени это состояние вообще считалось необратимым, пока не появился ребагит и де-нол. Поэтому сейчас это единственные препараты которые способны обратить вспять атрофию. Ребагит появился позде де-нола и считается лучше него по клиническим исследованиям. Так что основа терапии хронического гастрита это ребагит. Его применяют длительно до полугода, а то и дольше, чередуя 2 месяца приема и месяц отдыха. Добавляют ипп и прокинетики, когда появляется изжога и симптомы повышенной кислотности. Что касается печени препаратов которые доказано восстанавливают её клетки не существует. Печень это самовосстанавливающийся орган. Можно лишь её защитить гепатопротекторами, когда в биохимия повышается АЛТ и/или АСТ - показатели повышающиеся при разрушении гепатоцитов. Все препараты по типу фосфоглива и эссенциале форте не более чем заработок денег фармкомпаниями, которые продают по сути вещества, которые в достаточном количестве содержатся в хорошем куске рыбы
Гастрит и короновирус
6 ответовДобрый день! У меня хронический гастрит, так же была язва 12 перстной кишки 7 месяцев назад! Диету соблюдаю, но нарушаю шоколадками редко. Сейчас заболела короновирусом, и пила обезболивающее. Со вчерашнего дня пропали вкусы, но чувствую что начинает опять побаливать с правой...
Да пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте по последней биопсии: хронический атрофический фундальный гастрит с гиперплазией нейроэндокринных клеток вероятно аутоиммунной этиологии. Ass1 Cas=3 Olga stage 3
Здравствуйте! Атрофический гастрит это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить до конца, в настоящий момент еще не существует какого-то специфического лечения. Важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года. Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаленре, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого необходимо выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - прием препаратов железа, Витамина. Медикаментозно в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Например, возможен прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Эрозивный Гастрит
1 ответЗдравствуйте. При прохождении ФГДС был поставлен диагноз "Эрозивный гастрит" (Гастрит без признаков атрофии, в антральном отделе желудка единичные эрозии). Можно ли при таком диагнозе употреблять минеральную воду (Ессентуки или др.) в лечебных целях?
Добрый день , желательно сначала залечите эрозии , а потом можно употреблять Минеральные Воды . Нольпаза 20 мг 2 р/д до еды мес Де-нол 1 т 4 р/д до еды мес (окрашивает стул в чёрный цвет ) Амоксициллин 1000 мг 2 р/д 10 дней Кларитромицин 500 мг 2 р/д 10 дней Не болейте
Добрый день, подскажите пожалуйста на сколько все плохо? Ходила к гастроэнтерологу, сказала что ничего страшного в фгс не видит, так как делали без биопсии, эндоскопист посчитал нужным не брать ее. Просто правильное питание и все. Так же эндоскопист сказал что тоже ничего...
Здравствуйте ❗Атрофический гастрит это истончение слизистой желудка , часто причиной такого гастрита является хеликобактерная инфекция ( это бактерия которая находится в желудке и при длительном нахождении там поддерживает воспаление и может приводить к эрозиям, язвам , атрофическимм изменениям ❗ ⬜Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию -это самый чувствительный метод диагностики данной инфекции , все другие методы могут давать сомнительные результаты , при положительном тесте рекомендуется проведение эрадикационной терапии , обычно она зависит от анамнеза , когда и какие антибиотики последний раз принимали ,аллергический анамнез и другие факторы . Обычно хеликобактерная эрадикационная терапия включает 2 антибиотика +препарат ипп 2 раза в день +препараты висмута) 14 дней .Обычно назначает врач на очном приеме . Данная терапия это способ предотвратить дальнейшие атрофические изменения ❗ Так как это фактор риска ! Так же чтобы исключить аутоимунную природу атрофии рекомендуется сдать антитела к париетальным клеткам ! Сейчас по терапии рекомендуется : Ребагит по 1 таб 3 раза в день 4 недели ❌Атрофию можно подтвердить только с помощью гистологии , если не проводилась гистология -это считается диагноз на взгляд эндоспописта. Рекомендуется 1 раз в год выполнять фгдс +биопсия по OLGA Так же бывает что на фоне атрофии возникают дефициты -рекомендуется в динамике смотреть Вит б12,б9,ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый гастрит
8 ответовКормлю грудью, ребёнку 2 месяца, наелась мучного, страдаю 3 неделю от болей в желудке, кишечнике, иногда острая боль слева сверху живота, тошнота, боли практически всегда в независимости от приёма пищи, тошнота переодически тоже, села на диету, пью омепразол и...
Можно , если ребенок хорошо переносит .
Атрофический гастрит
16 ответовДобрый день,поставили диагноз хронический атрофический гастрит с2 по кимуро такемото,хеликобактер положительный,пропила 14 дней антибиотики + денол и разо,подскажите можно ли сейчас пить ребагит?Началась несколько дней изжога,даже не изжога,а какое-то жжение внутри,не похоже...
Здравствуйте, Ирина!После эрадикации слизистая желудка может оставаться воспаленной, а при атрофическом гастрите восстановление идет медленно. Ваши жалобы могут быть связаны с раздражением слизистой, повышенной чувствительностью или рефлюксом. В таких случаях обычно назначается: Ребагит 100 мг 3 раза в день ,принимают 2-3 месяца. ИПП (разо, нольпаза, омепразол) продолжить 20-40 мг 1 раз в день утром натощак – если есть рефлюкс или жжение, то минимум месяц. Гевискон (или альмагель А, маалокс) по 10 мл после еды и на ночь Урсосан 250 мг на ночь, если есть горькая отрыжка или подозрение на желчный рефлюкс. Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день перед едой – если есть тяжесть, дискомфорт. Если при глотании появилась боль в пищеводе, нужно исключать эзофагит или даже эзофагит после приема антибиотиков. Если боль усиливается, стоит сделать ФГДС повторно.
Гастрит , хеликобактер
1 ответДобрый день, у меня хронический гастрит + хеликобактер назначили амоксицилин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней, кларитромицин 500мг 2 раза в сутки 14 дней , эзомепрозол 20 мг 2 раза в сутки 14 дней , висмута 120 мг по 2 таб 2 раза в день 4 недели. Вопрос, эти все таблетки...
Здравствуйте,Рая! Вам назначена адекватная стандартная схема эрадикационной терапии с двумя антибиотиками на 14 дней. Единственное, я бы рекомендовала добавить Энтерол. Схема лечения: Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, сразу после еды. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, во время еды. Нексиум (Эзомепразол) 40 мг 2 раза в день, утром и вечером, за 30 минут до еды. Де-Нол (висмут) по 2 таблетки 2 раза в день, за 40-60 минут до еды. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, за час до еды. Курс лечения: 14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения необходимо провести контрольхеликобактера. Для этого можно использовать анализ кала на антиген хеликобактера или С13-уреазный дыхательный тест За отзыв буду благодарна)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, анализы
8 ответовЗдравствуйте, 2 месяца жалуюсь на боли в животе, в околопупочной области, иногда ниже, чаще справа. Стул жёлтого цвета, мягкий, также на протяжении 2 месяцев. Был хронический гастрит, из-за плохого питания, видимо, заработал обострение. ФГДС планово сделаю вскоре....
Добрый день! Антитела к хеликобактер пилори говорят лишь о том, что был контакт с инфекцией. Достоверно сказать об инфицированности на данный момент можно по дыхательному уреазному тесту или АГ хеликобактер пилори в кале. Повышение мочевой кислоты в крови может быть связано с особенностями питания. Повышение билирубина нужно оценивать с остальными показателями биохимического анализа крови и узи обп. Если все в норме - то возможно имеет место Синдром жильбера или дефицит витамина в12. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ - вит в12 - Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) - ФГДС - УЗИ ОБП По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Сейчас возможен прием тримедата 200 мг 2-3 р в день курсом 3 недели (или по требованию).