Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дефицит железа и обезвоживание организма? Женщина, 35 лет. Сывороточное железо 19,5 Ферритин 26,5 Ттг 2.186 Т3 свободный 3.69 Т4 свободный 14.98 Число лейкоцитов 7.19 Число эритроцитов 5,08 Гемоглобин 153 Гематокрит 45,9
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки. При этом гемоглобин ложно высокий из-за дефицита потребления воды. По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита. В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Киста в поджелудочной железы
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли работать при кисте поджелудочной железы и сопровождабщей боли. Врач записал на МСКТ только на 14 число. Гастроэнтеролог запись на 8 число. Кровь назначили сдать на биохимию, ответ будет завтра
Добрый день. Можно работать, так как кисты (без воспаления) не болят и никак себя не проявляют. Болит с большой долей вероятности что-то еще
Задержка месячных
2 ответаУ меня задержка 10, болею ковит19, возможно ли это беременость тест на 4 день задержки паказал отрицательно, роды 2 оба кесорево, трубы перевязаны, паследний роды в 2008г, месячные всегда были вовремя число в число
Здравствуйте. Нет,, беременности не может быть, раз делали хирургическую стерилизацию. Скорее всего на фоне стресса и заболевания задержка, не переживайте, такое может быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выявить причину патологии?
16 ответовЗдравствуйте, последний год в анализах повышенные лимфоциты. Врач-гематолог назначил санацию очагов хронической инфекции. Инфекции, которые мне были известны (уреаплазма, хеликобактер), я пролечил, но анализы сильно не изменились 25.10.2018 Нейтрофилы (общ. Число), % 46,8 %...
Здравствуйте, важно провести УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов. При повышении лимфоцитов более 5 тыс в абсолютном значении можно провести иммунофенотип лимфоцитов периферической крови. Сейчас серьезное заподозрить навряд ли можно
Здравствуйте! На протяжении 2 месяцев продолжительный периодичный мокрый кашель, горло чуть красное, постоянная температура 37.5, миндалины по словам ЛОР-ов впорядке, посещала очно разных ЛОР-ов назначили симптоматическое лечение (спрей обезболивающее и промывание) - не...
Необходимо с лором обсудить тактику лечения. Возможно, отсутствие эффекта от лечения связано с тем, что курс приема антибиотика был недолгим.
Расшифровка спермаграммы
2 ответаНасколько все плохо? Какие мои дальнейшие действия?Заключение лабаратории- тератозооспермия Мне 35. Уже год не можем зачать ребенка. Сдавал мазок месяцев 5 назад, обнаружена только инфекция уреоплазма Нормозооспермия - эякулят и сперматозоиды без патологии; Олигоспермия...
Здравствуйте! По спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. При таких показателях есть риск замерзшей беременности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка от ветрянки
5 ответов14 числа прививка от ветрянки, 15 число - температура 37,4, 16 число, сегодня, температуры нет, огромное красное пятно, либо плохо, либо испугалась и паничка, страшно из-за реакции на прививку и что такое огромное красное пятно
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: это нетяжёлая общая (повышение температуры тела) и местная (пятно менее 8 см в диаметре) реакция на вакцинацию, не опасно, обычно проходит в течение 2-3 дней. Если пятно беспокоит, есть боль, то можно принять 200-400 мг ибупрофена.
Заметила слегка желтый цвет кожи и белка глаз, ничего не беспокоит, общее состояние- сонливость слабость. (Хочу отметить что 4 месяца назад были роды). По результату анализа крови общий билирубин 23.3. Результат анализа прикрепляю. Что это может означать? Что в организме не...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается лишь незначительное повышение общего билирубина. Остальные биохимические показатели, включая АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ и прямой билирубин, находятся в пределах нормы, что не говорит о повреждении печени или нарушении оттока желчи. В такой ситуации рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также повторить анализ через 2 недели: общий билирубин с определением его фракций (прямого и непрямого). Если повышение будет происходить преимущественно за счет непрямого билирубина, наиболее вероятной причиной является синдром Жильбера. Это доброкачественная наследственная особенность обмена билирубина, которая не требует лечения и не приводит к повреждению печени. Подскажите, пожалуйста, отмечалось ли у вас повышение билирубина ранее?
Гормоны
13 ответовДобрый день! Прошу посмотреть мои анализы, и если что-то не так, прошу подсказать какому доктору нужно обратиться, мне 38лет. АЛТ 45.0 АСТ 32.6 ГАММА-ГТ 34.8 25-ОН ВИТАМИН Д 26,6 МОЧЕВИНА 5.0 КРЕАТИНИН 96 ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.31 ХОЛЕСТЕРИН -ЛПВП 0.94 ЦИНК 14.2 ФЕРРИТИН 136,5 ТТГ...
Михаил, на самом деле без нормального уровня вит Д уровень тестостерона не будет нормализован. + основной обмен половых гормонов происходит в печени. Если она у вас занята борьбой со своим ожирением ( жировой гепатоз), то гормональный фон будет также страдать. Оптимальные значения вит Д 60-100. Все , что ниже этих оптимальных значений приводит к гормональному дисбалансу. Сейчас ваша доза вит Д 10 000 ближайшие 2 мес, потом контроль и коррекиция дозы. Он же, кстати, влияет и на течение псориаза. Псориаз - аутоиммунное заболевание. аутоиммунные болезни это генетическая предрасположенность + повреждающие провоцирующие факторы. Одним их наиболее частых факторов - состояние ЖКТ и питание. Все это можно и нужно выявлять и лечить при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология пищевода Баррета
77 ответовЗдравствуйте. Протокол гистологии. Микроскопическое описание 1. В биоптате 4 фрагмента слизистой, покрытой многослойным плоским с переходом в высокий цилиндрический эпителий , выстилающий ямки и валики. Под ними определяются слизистые железы кардиального типа. В собственной...
Еще раз посмотрела ваши фгдс из прошлых вопросов. по фгдс от 11.04.23 наблюдается положительная динамика. циркулярный сегмент метаплазии стал меньше. 11.04.23 с7м8 28.02.23. с10м8. в пищеводе не нашли дисплазию. но в желудке у Вас атрофия и гистология проведена не по методу Олга, который позволяет определить распростаненность атрофии и определить сроки выполнения фгдс. поэтому можно делать фгдс с биопсией по олга+определение хеликобактера+биопсия из пищевода через 6 месяцев. Важно до фгдс с биопсией на хеликобактер не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели ипп(на это время-отмены ипп -2 недели-прием альфазокса по обычной схеме). Сейчас Вы выполняете рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. примерную схему лечения писала выше. также можно выбрать вместо Хайрабезола дексилант. прием ипп продолжается вплоть до фгдс(за 2 недели до фгдс отменить для обследования на хеликобактер)