Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По мрт 2 протрузии, они небольшого размера, одна из них сдавливает межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки, соответственно может быть болевой синдром с иррадиацией в ногу.
Также есть остеохондроз и сколиоз(искривление).
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Подскажите, пожалуйста, что делать, если после долгого сидения (наверное) начало сильно болеть в области копчика, отдает как и в ноги, так и по позвоночнику, тяжело лежать и сидеть, боль ноющая уже 2 дня
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Добрый день. Маме 64 года. Стал сильно болеть пояснично-крестцовый отдел позвоночника и отдает в ногу. Сидеть может только прямо, при отклонении в кресле назад начинает болеть поясница и нога. Ходить без боли может немного совсем, мин 5. Потом начинает тянуть сильно ногу и...
Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа, но со стенозом позвоночного канала,что может давать синдром перемежающей хромоты (усиление боли при ходьбе и облегчение после отдыха или наклона).
В таких случаях начинают с нпвс и миорелаксантов, как и назначили. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (если нет постоянного высокого АД выше 160мм рт ст и сахарного диабета).
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если эффекта от лечения нет, то рекомендуется консультация нейрохирурга, в особенности, при сохранении синдрома перемежающей хромоты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,почти 3 мес назад подвернула сильно ногу при бегу , хрустом ,ели дошла домой,через недельку снова бегала,нога не болела только опухла косточка и немного болела когда ногу в разные стороны,рентген не делала,но нога все еще беспокоит ,есть небольшая припухлость,...
По МРТ есть протрузия на уровне С3-С4, которая сдавливает левый нервный корешок, грыжа С6-С7, также есть стеноз позвоночного канала в сагитальной плоскости до 1см. Это может быть причиной Ваших болей.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мовалис 1.5мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
- хондропротекторы, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес
Можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, амплипульс.
Когда острая боль уйдёт начинайте аккуратно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Спите на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
При неэффективности возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день.
В плановом порядке проконсультируйтесь с нейрохирургом.
14.04.сломала ногу в районе голеностопного сустава.
Наложили пластикой гипс, вчера подскользнулась на костыле и упала на сломанную ногу,была резкая боль. Отека нет, но осталась ноющая боль. На прием через 5 дней. Стоит ли делатт промежуточный ренген, или можно понадеяттся на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациенту 84г, почувствовала боль в спине, затем боль перешла в ногу, колено, стопу, на ногу не может опираться.
Диагноз - вертеброгенная правосторонняя люмбоишалгия с умеренными мышечно-тоническими нарушениями, выраженным болевым синдромом подострое течение на фоне...
Здравствуйте, кетонал, сирдалуд пропил курсом 10-14 дней? Обязательно нужно провести курсовое лечение для оценки результата
Проводилось ли МРТ поясничного отдела позвоночника? Возможно ранее были определены грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне? После чего возник болевой синдром? В пожилом возрасте на фоне остеопороза (хрупкости костей) даже при незначительной травме или нагрузке возникают переломы позвонков, на фоне которых могут быть выраженные боли
Если курсовой прием кетонала и сирдалуда не помог возможно назначение препарата габапентин 300 мг 3 раза в день с увеличением до 600 мг 3 раза в день 1-2 месяца
При неэффективности лечения в подобных случаях лучше выполнить обследования, если были падения или травмы можно начать с рентгенографии поясничного отдела, чтобы исключить перелом, пот переломах выписывают специальные корсеты и ограничение физ нагрузки
Чтобы исключить или подтвердить наличие межпозвоночной грыжи нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при выявлении грыжи в подобных случаях также может быть использован габапентин указанный выше, при неэффективности назначаются антидепрессанты (например венлафаксин, дулоксетин) они помогают убрать болевой синдром, когда не помогают обычные обезболивающие и милрелаксанты
Добрый день. Сама нога не болит, вообще в течение дня и при ходьбе боли нет. Боль появляется в паху по линии соединения паха и бедра слева только когда я пытаюсь в положении сидя закинуть ногу за ногу. Причем она не резкая, не простреливаюшая, даже не то что бы очень сильная,...
Здравствуйте, возможно имеет место остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника. Нужно сделать МРТ пояснично- крестцового отдела. Сидеть нога на ногу очень вредно это провоцирует перенапряжение мышц поясничного отдела и способствует формированию сколиотической деформации, и боли в пояснице, а также венозному застою в малом тазу и как следствие хронические воспалительные заболевания органов малого таза, а также варикозное расширению вен нижних конечностей
Добрый день. Мне 47 лет. Второй месяц боли в левой ягодице, отдающие в левую ногу. Особенно когда долго сидишь, встаешь, и тут же простреливает, сначала в ягодицу и потом отдает вниз по ноге. Когда стоишь, ходишь -боли нет. Еще есть боль, когда ложишься на ровную поверхность...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 довольно крупных размеров с грубой компрессией нервного корешка S1 слева, что дает боль по задней поверхности бедра и голени.
В этом плане больше данных за компрессионную радикулопатию S1 корешка слева, чем за синдром грушевидной мышцы, который выставляется, когда нет патологии на поясничном уровне.
При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и при сохранении боли в ноге, также при возникновении слабости в ноге, рассматривается вариант оперативного лечения - удаления грыжи диска.
Так как Вы не лечились, первоначально можете начать лечение, а потом оценить его эффективность в промежутке от 1 до 3 месяцев. Также можно запланировать очную консультацию нейрохирурга сейчас или по результатам лечения. Для определения дальнейшей тактики требуется оценка самих снимков МРТ (можете загрузить в облачное хранилище, в здесь указать ссылку) и Ваш осмотр.
После назначений невролога, при их неэффективности, возможно назначение препарата от нейропатической боли (Габапентин), возможен длительный приём 1-3 месяца. Также возможно к лечению добавить препараты Тиоктовой кислоты (600МЕ/сут у течение 1-3 месяцев).
С учётом того, что активные движения провоцируют боль в ноге, возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации и нагрузке, пока сохраняется боль.
Стараться придерживаться охранительного режима для поясницы: не поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать резких движений и скруток в пояснице, длительного сидячего положения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на приёме у невролога с болью в спине и тазобедренном суставе. Боль отдавала в ногу. Резкая, как током било. Было выписано лечение. Аркоксия 60 мг. 2 раза в день. Алфлутоп 20 дней. Габапентин по схеме. После приема аркоксии резко стало плохо, повысилось давление, я как...
Здравствуйте Ирина. Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о замене НПВС, например Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), подходит как при дорсопатиях, так и суставных болях.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Алфлутоп можно заменить на альтернативные варианты. Габапентин продолжайте. Можно еще добавить морелаксант Сирдалуд по 2 мг 3 раза в день на 7 дней
Снимочки делали какие нибудь?