Болит поясница, отдает в колено

Анастасия Стрателюк25 Июля 2024

5.0

Невролог

38 130 консультаций

Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки
+ тизанидин 2мг на ночь 10 дней

Шукуфа Гасани25 Июля 2024

4.4

Невролог, Детский невролог

16 721 консультация

добрый вечер, по результатам МРТ есть выраженные нарушения, также есть стеноз позвоночного канала, боли у вас носят нейропатический характер, то есть связаны с вовлечением и сдавлением самим нервных структур (нервов), поэтому возникает нейропатическаяы боль в ноге. Такую боль не снять без приема рецептурных препаратов. Не пили габапентин, прегабалин, карбамазепин? противоболевые антидепрессанты? Нейрохирургом уже консультированы?

Марина Фатнева25 Июля 2024

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть грыжи которые воздействуют на нервные корешки и способствуют возникновению болевого синдрома, такж сдавливают позвоночный канал.
Это нейропатический болевой синдром.
По лечению рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Анастасия Малёванная25 Июля 2024

3.9

Невролог

764 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть воздействие на корешки, признаки синдрома Баастурпа - когда остистые отростки позвонков соприкасаются очень тесно друг с другом, характерной особенностью является что при разгибании боли усиливаются, а при сгибании уменьшаются.
Лечение обычно начинают консервативно, если в течение 3х недель боль не проходит, тогда необходим прием габопентина (рецептурный препарат) по схеме, а так же консультация нейрохирурга