Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные супратенториальные очаги
12 ответовРебенку 15 лет, часты головные боли до рвоты. Трижды делали МРТ один и тот же диагноз под вопросом. МР-картина множественных супратенториальных очагов (более 20) измененного МР-сигнала в лобных и теменных долях (нельзя исключить проявления демиелинизирующего заболевания,...
Посмотрела МРТ, с контрастированием вижу, очагов много , но они не копят контрастное вещество - это минус в сторону демиелинизирующего заболевания, но и не является исключением к сожалению. По расположению очагов от части на демиелинизирующее заболевание похожи. Тактика здесь может быть как выжидательная - то есть наблюдение за картиной МРТ в динамике через 6 и 12 месяцев ( смотреть не появляются ли новые очаги и не копят ли они контраст). А так же возможен вариант исследования спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция) и сыворотки крови на олигоклональные антитела - это более точный метод диагностики демиелинизирующих заболеваний. Я бы посоветовала обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний профильному узкому специалисту и находиться под наблюдением. На текущий момент активности процесса нет. то есть если даже предположить димиелинизирующее заболевание то сейчас оно не активно, и наблюдательная тактика вполне имеет место быть. По поводу головной боли, я бы не исключала мигрень, так как в детском и подростковом возрасте мигрень протекает не классически как у взрослых, я больше склонная полагать что мигрень. По лечению: Как только появляются первые признаки головной боли, первые нотки, давать Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 1-2 раз в неделю стараться. В случаях когда боли очень сильные допустимо применение суматриптана именно в такой форме- Имигран спрей 10 мг доза - 1 брызг в один носовой ход ( во второй не надо). Если через 30-40 минут не помогает, можно дополнительно принять Ибупрофен. Его редко сейчас можно найти, но таблетированные формы до 18 лет не назначаются. Профилактическая терапия - это терапия предупреждения приступов головной боли - назначаются бета блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов ( не все). Они имеют наибольшую доказательную базу у детей и подростков. Решение о приеме решает конечно лечащий врач. Но напишу чтобы Вы в курсе дела были: можно попробовать самый такой простой - это Пропранолол (Анаприлин) 2 мг на кг веса в сутки, делить на 2-3 приема, принимать длительно ( от 3 месяцев), и следить за пульсом и давлением так как может понижать. прежде ЭКГ пройти убедиться что с сердцем все в порядке. Так же следить за пульсом и давлением. Вести дневник головной боли, скачать шаблон можно в интернете. И консультация невролога-цефалголога.
Реб.6.5 лет, неделю назад ОРВИ с темперПод 40, былткашель и сопли.3 дня с утра болит рука, сделали рентген увидели очаги, вечером кт подтвердило , очаги высокой плотности 1400,написано как инор. тело. Похоже на рак ?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста весь протокол полностью к вопросу
Есть обследование МРТ. Показало множественные очаги глиоза. Назначена консультация невролога. Насколько вероятен РС? На МРТ пошла из за головокружений. До этого лечилась от болей в суставах. Иногда были проблемы, с глотанием.
Есть влияние со стороны шейного отдела позвоночником на кровоток, желательно пройти мрт шейного отдела, на фоне этого могут быть головокружения. Из препаратов можно бетагистин 24 мг утром 30 дней, циннаризин 1 т 2 рд 1 месяц для улучшения гемодинамики. И посмотреть цифры ферритина , по необходимости- препараты железа. С изменениями на мрт жалобы не связаны. Проблемы с глотанием это проявления тревожного расстройства, из за хронического стресса. Можно фенибут 250 мг 2 рд 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мелкие диффузные очаги в легких
14 ответовЗдравствуйте. Прохожу мед комиссию на работу. 7.09 сделала флюорографию - норма. Приболела. Сопли, кашель до сих пор, особенно по утрам или побегаю когда. Ничем не лечила, питье и тп только. Курю, да . Эта флюра не подошла для работы, пошла делать в двух проекциях....
Виктория, здравствуйте! По возможности, приложите пожалуйста фото заключения флюрогоафии от 07.09 и фото заключения последней флюорографии для сравнения. Усиление лёгочного рисунка может быть связано с перенесённым ОРВИ и острым Трахеобронхитом, однако очаги могут быть при интерстициальном заболеваниях ( саркоидоз, например), при двусторонней пневмонии, спец. процессе ( туберкулёзе), метастастичнском поражении лёгких. Однако такое встречается как ошибка на флюорографии, поэтому обязательно нужно выполнить КТ лёгких и лучше с контрастированием, нужно посмотреть как очаги "копят" контраст. С уважением.
Добрый день. Несколько дней назад на МРТ грудного отдела позвоночника дополнительно выявили следующее: "на видимых изображениях в корональной и аксиальной проекциях в S2 и S8/9 правого лёгкого определяются очаги гиперинтенсивные на Т2ВИ размерами до ~18*18мм и ~40*23мм...
По результатам анализов и КТ - признаки перенесенной вирусной инфекции. Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов). По результатам общего анализа крови - анемия (снижен гемоглобин) легкой степени, для уточнения характера анемии и подбора препарата - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Очаги в легких после КТ.
1 ответДобрый день. Кашляю уже пол года. Терапевт в поликлинике лечил от чего угодно но не от того, что на самом деле у меня уже бронхит. Сегодня сделал КТ и показало что в обоих легких есть маленькие очаги от 1мм до 6мм... их много. Что делать?....
Консультируйтесь срочно у фтизиатра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на ноге у ребенка
12 ответовДочке 1 год 2 месяца. Около месяца назад за пару дней до того, как ребенок заболел ОРВИ, начала проявляться такая сыпь на ножке. Количество папул росло каждые 3-5 дней. Не мокнет, не чешется. Давали курсом Зодак и мазали бальзамом цикапласт b5+. Но сыпь не прошла. Папулы...
Екатерина , здравствуйте! Скажите пожалуйста, исключаете какую либо контактную реакцию? Ребенок уже ходит , активный, ножки потеют ? Внешне сыпь не выглядит как аллергия Похоже на контактный дерматит Либо реакция на вирусную инфекцию
Сыпь на спине и животе
5 ответовРебенок 5 месяцев на смешанном вскармливании с рождения (смесь nutrilak premium), месяц назад появилась сыпь на спине, потом на животе. Порошок, крем, средство для купания..да и вообще ничего нового не вводили.. Были на приеме у педиатра, сказала, что аллергия. Пропили...
Здравствуйте, Анастасия! Учитывая предоставленные данные ,можно предположить течение атопического дерматита-это хроническое воспалительное заболевание кожи Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается ежедневное , обильное нанесение эмолентов в направлении роста волос на все тело ( примерный расход в неделю у детей до 2-х лет не менее 100 мл, у детей с 2-х лет не менее 150 мл) Например: Віoderma Atoderm Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar baume, Avene Xeracalm baume, Uriage Xemose baume, Topicrem baume, A-Derma-Exomega baume. Так же важно не подвергать кожу перепадам температуры , дома поддерживать температуру 18-20°C и влажность 40-60%, ежедневно проветривать помещения. Во время купания кожу мочалкой не тереть ( использовать специальные средства для атопичной кожи , например : Bioderma Atoderm Gel, La Roche-Posay Lipikar huile Lavante, Uriage Xemose Syndet)
Солидные очаги правого легкого
5 ответовЗдравствуйте, сделал на днях КТ и вот результат, начитался уже скажите пожалуйста на фоне чего это может быть? Исследование выполнено по стандартной программе (2/1) с последующими мультипланарными и 3D реконструкциями. На серии томографических срезов с реконструкцией по 1...
Это норма. Все у Вас хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги артрофии
77 ответовЗдравствуйте, прошу помочь разобраться с результатами гастроскопии и возможно скорректировать лечение. Желудок не беспокоит, просто пошла проверить заодно когда делала колоноскопию. В январе была операция по удалению гемороя, заживление было плохое из-за твёрдого стула,...
Доброе утро Что из жалоб вас сейчас беспокоит ?