Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 лет страдаю артрозом тазобедренного сустава (2-3 степень). Теперь на КТ поставили диагноз - асептический некроз головки сустава и рекомендуют протезирование. Нужно ли его делать, или можно вылечить асептический некроз?
Добрый день. Зависит от стадии некроза. Если увидели на РКТ, то видимо не 1-2, а более поздняя, шансы на благоприятный терапевтический исход в таком случае-невелики. В любом случае , об объёме вмешательства, возможности туннелизации или показаниях к протезированию- консультмроваться с ортопедом.
Травма сухожилья плечевого сустава
6 ответовЗдравствуйте! В феврале я неудачно подтянулся на турнике, и начала болеть левая рука, в основном в плече, но боль расходилась по всей области руки, включая локоть и кисть. Обратился в травмпункт, где по рентгену сказали, что это небольшое растяжение, и все пройдет за неделю....
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -посттравматические изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма пятки
2 ответаУдарилась пяткой,по рентгену поставили ушиб За 2 недели так и не прошла. Заключение МРТ такое: ый сустав: без особенностей. Заключение: МР-картина повреждения передней таранно-малоберцовой связки II-IIIст, задней таранно-малоберцовой связки Iст. Признаки перелома бугра...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом бугра пяточной кости без смещения+ частичное повреждение связок+ воспаление .Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Насколько это серьезно? Можно ли будет ходить опираясь на костыль на носке? - травма серьёзная, нужно лечить. Осевые нагрузки на конечность исключаются Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давняя травма
1 ответЗдравствуйте, у папы была очень давно травма стопы ,лет 12 назад, он ходит , прихрамывает. Нога за эти годы синела, и отекает. Когда наступает в определенной точке в пятке может резко болеть. Как долго походит, болит. Подскажите к кому обратиться, может есть возможность...
Здравствуйте. Надо начать с осмотра травматолога или хирурга.
Травма колена
4 ответаДобрый день, подскажите, по описанию МРТ ситуация изменилась в худшую сторону? Что посоветуете для улучшения состояния. Подскажите, нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это? Как за месяц ситуация так могла ухудшится. Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису?...
Здравствуйте. За месяц в сравнении с предыдущим исследованием дополнительно описана хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости. В остальном, можно сказать, что без динамики. Ушёл лигаментит, появился тендинит. нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это? Хондромаляция обратного развития не имеет. Курс PRP терапии (плазма обогащённая тромбоцитами) применяют при хондромаляции. По сообщениям в научных публикациях плазма обогащённая тромбоцитами способствует регенерации тканей и убирает воспаление. Соглашаться или нет - смотрите сами. Процедура не входит в Протоколы лечения. Рекомендации по восстановлению были даны в прошлом вопросе. Они сохраняют актуальность. Как за месяц ситуация так могла ухудшится? Не понятно, как могла за месяц могла появиться хондромаляция во втором мыщелке при отсутствии перегрузок и ношении ортеза. Обычно травматолог пересматривает диски и сравнивает не описания, а реальную картину. Может быть, она была ранее или сейчас её нет. Так же не указана глубина повреждения хряща. Это важный параметр. Если повреждение на всю глубину хряща - это серьёзно, а если минимальное истончение слоя хряща, то это не страшно. Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису? Хондромаляция 2-х мыщелков не является противопоказанием к возвращению к занятиям настольным теннисом. Возвращаются к нагрузкам постепенно при отсутствии боли. Начинают с ЛФК, постепенно увеличивают нагрузку. Заниматься рекомендуют в ортезе, не перегружая конечность. Скорейшего восстановления.
Вывих локтевого сустава
3 ответаПроизошел вывих локтевого сустава. Врач скорой помощи вправил,в медпункте наложили гипс. Вопрос : какие лекарственные средства м биодобавки (например мумие) необходимо принимать для ускорения процесса восстановления сустава. Хронических заболеваний нет. Возраст 53
Здравствуйте. Доказательная медицина не располагает данными, что какие-то лекарственные средства (а тем более БАДы) могут ускорить процесс восстановления после вывиха сустава. Накладывают гипсовую повязку на 10 дней и потом начинают разработку. Во время разработки применяют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК и другие методики. Для снятия отёка применяют Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Данные об их эффективности противоречивы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень прошу вашей помощи. Полтора года назад в спортзале неудачно сделала упражнение и после этого начало болеть правое колено. Потом со временем и левое (возможно, была ещё одна небольшая травма при занятиях, которую я не заметила). Сначала боль была только при...
При боли в коленном суставе ЛФК противопоказана. У нас нет точного диагноза .ЛФК может усугубить ситуацию.
Травма плеча
4 ответаДобрый день. Заключение МРТ: Повреждение суставной губы. Авульсивнй отрыв сухожилия надкостной мышцы. Артроз АКС. Киста головки плечевой кости. Незначительное кол-во жидкости в полости плечевого сустава.
Добрый день. Судя по описанию повреждений требуется оперативное лечение ввиде артроскопии плечевого сустава (малотравматичный метод путем 2х-3 проколов в области сустава). Консервативно это ввлечить не возможно, (пока принимаете лекарства боли будет меньше, как закончите прием боль вернется обратно). Рекомендовано в поликлинике взять направление в краевую или областную больницу для проведения оперативного лечения.
Мрт коленного сустава
4 ответаЧто делать? Сделал мрт коленного сустава, как будто вылетает из сустава и больно вставать на ногу, спорттравма была еще в 16 году, долго заживала, и не беспокоила до сегодняшнего дня, просто неудачно встал.
Здравствуйте. Когда-то наступает предел компенсаторным возможностям и требуется операция. Чем дальше, тем случаев "неудачно встал (сел, лёг...)" будет больше. Однажды наступит полный блок сустава. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Мне поставили диагноз "Аномалия плечевого сустава в виде комплекса Буфорда". Считается ли это нестабильностью сустава(как, например, отрыв суставной губы)? На функциональном рентгене при нагрузке определяется подвывих акромиального конца ключицы. Спасибо!
здравствуйте, аномалия Буфорда, не должна приводить к нестабильности сустава, так как отсуствие суставной губы в передне-верхнем сегменте компенсируется утолщением связок. Также аномалия Буфорда и подвывих акромиального конца ключицы это совсем разные вещи и друг с другом не связаны. Аномалия Буфорда требует в лечении усиления мышечно связочного аппарата сустава путем выполнения упражнений и наращивания мышц. А вот подвывих АКС разделяестя на 3 ст. 12️⃣ ст можно лечить без операции, а вот 3 ст только оперативно.