Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Паракератоз, метаплазия, NILM
31 ответЗдравствуйте! Проходила профилактический осмотр у гинеколога, была взята цитология. Жалоб никаких нет, болей нет, выделений нет. Родов не было, операций не было. Принимаю КОК Новаринг. Помогите пожалуйста с расшифровкой, гинеколог пока в отпуске. Спасибо!
Да, кольпоскопия и цитология в динамике. Больше ничего не нужно.
Цервикальная эктопия шейки матки
14 ответовЗдравствуйте, мне 44 года. В последние два месяца между месячными после полового акта несколько дней была мазня. Прошла обследование у гинеколога анализы, цитология и гистология. Мой гинеколог в отпуске, скажите, пожалуйста, гистология в норме?
Здравствуйте! Прикрепите анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришла плохая цитология ,онкология ?
16 ответовСходила на прием ежегодный (раньше не было патологий )прошлые 4 года точно ! Тут эрозия маленькая с виду не очень всё страшно ! Сдала анализы пришли лейкоциты повышенные в цервикальном канала (10-15)и вагинал (25-30) Впч 33(5,4) По цитологии : Дата взятия биоматериала:...
Здравствуйте. По цитологии подозрение на поражение шейки матки тяжёлой степени, Поэтому в таком случае рекомендовано дополнительное обследование, это прохождение кольпоскопии и при необходимости вам возьмут биопсию, дальнейшая тактика по результату
Гинеколог против визанны
15 ответовМне 37 лет , двое детей, без абортов и операций, в 2020 гистероскопия (очаговая гиперплазия эндометрия, удалили , по анализу без атипии , на том же месте появилась снова спустя недолгое время ), после родов (8 лет назад )небольшая эрозия эктопия на шейке , тоже наблюдаю ,...
Здравствуйте. Учитывая наличие эндометриоза и рецидивы гиперплазии , наличие мигрени в таком случае лучше рассмотреть спираль Мирена , так как он хорошо помогает в таких случаях . Спираль Мирена обладает лечебным эффектом.
Здравствуйте доктор, подскажите может ли гинеколог на медосмотре понять что накануне ночью мастурбировала, по средством стимуляции клитора?
Здравствуйте. Нет не может если нет травм и отека на клиторе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли биопсия ШМ?
4 ответаЗдравствуйте. Гинеколог рекомендует сделать биопсию участка на основании кольпоскопии. При этом анализ на ВПЧ (квант) отрицательный, цитология NILM. Результаты во вложении. Изначально я пришла на осмотр после родов (ЕР 10.07.2024). По УЗИ и осмотру всё было ок. При сборе...
Добрый день. Учитывая ,что вы рожали совсем недавно и шейка матки еще не пришла в себя, хорошие анализы на цитологию и ВПЧ не считаю целесообразным делать биопсию.
Жидкостная цитология
14 ответовЗдравствуйте. Полтора года назад сдавала жидкостную цитология и ВПЧ,все было в норме,ВПЧ не обнаружены. В ноябре и декабре были мажущие выделения а середине цикла,по УЗИ в декабре была овуляция (делала УЗИ когда были мажущие выделения) Переделала УЗИ в январе на 8 день...
Результат NILM означает, что признаков предраковых изменений или злокачественного процесса не выявлено. «Дегенеративные» или «реактивные» изменения эпителия в подобных случаях обычно расцениваются как ответ тканей шейки матки на заживление, микротравмы, гормональные колебания цикла, перенесенные роды, ушивание разрывов, прижигание эктопии и наличие наботовых кист. Такие формулировки в цитологии встречаются часто у рожавших женщин и сами по себе не указывают на заболевание. Отсутствие ВПЧ высокого онкогенного риска при предыдущем обследовании и нормальный осмотр шейки матки дополнительно подтверждают низкий риск значимой патологии. Мажущие выделения в середине цикла при подтвержденной овуляции по УЗИ в аналогичных ситуациях чаще всего расцениваются как овуляторные и не связаны с изменениями шейки матки. Практически целесообразно: продолжать плановый скрининг без внепланового лечения, повторять цитологию и ВПЧ-тестирование в стандартные сроки (обычно 3-5 лет при NILM и отрицательном ВПЧ), наблюдать цикл
Расшифруйте УЗИ
10 ответовДобрый день! Врач при УЗИ сказал, что в матке образование, скорее всего полип. А гинеколог ставит полип под вопросом с такими результатом УЗИ. Возможно говорят узел на эндометрии. Цитология пришла хорошая. Анализы все в норме.
Нет , «солидное» = тканевое , то есть из слизистой эндометрия . Злокачественность можно установить только по результатами гистологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день мне 17. Хотела спросить,может ли гинеколог узнать, было ли что-то по половым губам. Я девственница, но был некий петтинг без проникновения. Скоро поход к гинекологу, и вдруг гинеколог что-то выяснит по половым губам или анализам?
Здравствуйте! Если у вас нет инфекции, петтинг был не накануне посещения гинеколога, то врач не узнает было или нет. Девственность четко оценить можно во время осмотра.