Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ателектаз легкого и температура
8 ответовПеренесена пневмония, приём антибиотика закончен четыре дня назад. Вчера поднялась температура. Повторный снимок показал ателектаз легкого, пневмония сказали вылечена. Анализ на вирусы отрицательный. При этом сегодня увеличился кашель. Может ли ателектаз давать такую...
Здравствуйте, напишите пол и возраст пациента. Каким именно антибиотиком лечились? Сколько дней?
Перелом шейки бедра, женщина 95 лет
6 ответовЖенщина 95 лет, худощавое телосложение. Упала, по результатам рентгена - перелом шейки бедра. Снимки прилагаю. Вопрос: какой тип перелома (врачи не сошлись во мнении) и рекомендации по лечению. Сопутствующие заболевания: Гипертония, аритмия не часто, хронические запоры,...
Здравствуйте. По фото похоже на вколоченный перелом шейки бедра с минимальным смещением отломков. Это благоприятный перелом, но без операции ожидать сращение вряд ли стоит. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой. - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом пяточной кости
5 ответовЗдравствуйте! Муж 17 сентября упал с лестницы ~ 2м. На основании рентгена(советский аппарат) поставили перелом пяточной кости. Но под вопросом. Нога не отекала, особо не болела. Стоит ли сейчас переделать рентген ? Или дождаться очереди на кт 17 октября? (будет месяц) Пока в...
До КТ ничего менять нельзя. Посмотрим в 3Д, какая там реальная картина. Морально тяжело потом всю жизнь хромать, а 8 недель в гипсе - это ерунда. Пока ожидаем КТ. Дальше по результату будет видно, что и как.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание снимка
15 ответовПрошу посмотреть снимок, ребенок 5 лет. Болеет с понедельника, температура была 39.9, потом улучшение, а сегодня утром опять резко хуже, температура опять 39.7 Положили в инфекционку Нет врача, снимок сделали описывать некому. Прошу посмотреть фото снимка рентгена гр клетки и...
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и рентгеновского снимка могу сказать следующее: рентгенкартина характерная для правосторонней бронхопневмонии. Чаще, причина вирусно- бактериальная. По результатам анализов крови рекомендована антибактериальная терапия.
Подозрение на дисплазию
2 ответаХотелось бы услышать мнения по поводу рентгена тбс дочки (1 год и 5 мес) У дочки разная длина ножек (4 мм) и размер ступни отличается на 1 см. Косолапит. Ортопед заподозрил дисплазию и отправил на снимки. Все лм в порядке на снимках?
Здравствуйте. Ацетабулярной дисплазии нет, Всё нормально. Есть шеечно-диафизарная дисплазия. Coxa Valga. Норма ШДУ в полтора года - 147°. У меня получилось по 155 градусов с обеих сторон. Это не критично пока. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Дисплазия ТБС
3 ответаЗдравствуйте. В месяц на УЗИ ребёнку поставили незрелость ТБС. В три месяца сделали рентген. На основании рентгена ортопед назначил нам носить 3 месяца перинку Фрейка. Может быть есть какие-то другие варианты лечения, тк везде пишут, что перинка Фрейка ничего не исправит
Здравствуйте. Желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовДобрый день . На протяжении нескольких месяцев постоянная тянущая боль в колене . После минимальных физических упражнений тоже . Если забыть в встать на пол на него , то боль становится острая до невозможности . Сделала рентген . Подскажите , лечится ли это и какие прогнозы ?...
Здравствуйте, Виктория. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормыв 35 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. По жалобам предполагается препателлярный бурсит сустава. Нужно подтвердить и выяснить причину. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Пульпит у ребенка
4 ответаУ ребенка (8 лет) развился пульпит. Смущает что при лечении делают несколько рентген снимков. Ребенок за год перенес 2 пневмонии - каждый раз это 2-3 рентгена. Зуб молочный. Стоит ли проводить лечение или удалить зуб? Не хочется давать ребенку еще дозу облучения.
Здравствуйте Прицельные рентгеновские снимки на визиографе-циффровые ,непленочные,по излучению равны прогулке под солнцем в жаркий день или по гранитной набережной,в них абсолютно ничего страшного нет Какой зуб беспокоит ребенка?если до смены еще много,конечно надо лечить и сохранять зуб Делать снимок до и после,в процессе лечения-это абсолютно нормально и следует протоколу лечения зубов Прикрепите снимок, пожалуйста
Уже год мучаемся от аденоидов. По результатам рентгена 2-3 степень. 2-3 дня ходим в сад и потом недели 2 лечим. Перепробовали многие средства ( в т авамис, назонекс), сосудосуживающие, масло туи, ринофлоимуцил, протаргол, изофру. Ребёнок храпит и днём сидит с открытым ртом
Здравствуйте. Сколько лет ребенку? Проверялись по поводу аллергии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ЖКТ
4 ответаДобрый день. Во вложении исследование рентгена ЖКТ. Сейчас лечу эрозии (фгдс тоже во вложении). Имеются признаки скользящей ГПОД в горизонтальном положении. Я понимаю в начале надо залечить эрозии. Какая дальнейшая тактика образа жизни с СГПОД ? Или лучше сделать операцию и...
Здравствуйте . Конечно, основное у вас сейчас пролечить эрозии . Лекарственная терапия у вас расписано верно . На фоне приема пилобакта нужно принимать обязательно энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней . И к терапии с 8 дня так же бы рекомендовала добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели . Касаемо оперативного лечения , то этот вопрос необходимо обсуждать с хирургами , это их профиль , но все зависит от ваших жалоб после лечения , если после курса лечения не будет жалоб, то основное это соблюдение антирефлюксного режима : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 20 минут . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов, ремней. Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения . Подъем тяжести не более 6 кг. Из рациона огранить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , газированные напитки .