Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебрилитет 3 месяца
1 ответЗдравствуйте. Уже 3 месяца температура 37-37.2, началось всё с ангины. С тех пор постоянно понижены лейкоциты и сегментоядерные нейтрофилы, а лимфоциты повышены. Других отклонений от норм нет. С каждым анализом лимфоциты всё выше, а Сегм. нейтр. и лейкоциты ниже. Последние...
Здравствуйте, Яна! Вам нужно пройти обследование на наличие вируса Эпштейна-Барр. Инфицирование им протекает по типу ангины, после чего он длительное время сохраняется в организме, приводя к лимфоцитозу. Нужно сдать анализы на IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену и к ядерному антигену. Также субфебрильная температура может быть на фоне повышения функции щитовидной железы, сдайте гормоны ТТГ и Т4 свободный для оценки ее функции.
Частая Ангина
19 ответовЗдравствуйте!Подскажите, как лечить ангину.Ангина частая всегда гнойная. Вот и сейчас уже белый налёт на глазах и температура.В последний раз амоксиклав не помогал. Здесь мне советовали поменять на вильпрофен, но насколько я знаю он пропал с продажи. В последний раз после...
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи. Все препараты совместимы с ГВ Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Болезнь грейвса
17 ответовЗдравствуйте, в декабре 2025 года отменил тирозол, терапия была почти 2 года, гормоны были в норме, ат к рттг 1.3, в апреле этого года рецидив, начал опять принимать тирозол в дозе 5мг по указанию эндокринолога, вчера пришли анализы, мне кажется доза 5 мг маловата
Здравствуйте. При наступлении рецидива болезни Грейвса терапия тирозолом начинается с высокой дозировки, как и в при начале заболевания. Например 30 мг в день с постепенным снижением ее под контролем гормонов ежемесячно. Поэтому Вы правы, дозировка 5 мг в день это мало, она больше поддерживающая, а не лечебная. Какой уровень АТ к рецепторам ТТГ был изначально?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое-то время назад была операция по лечению кисты копчика. Спустя несколько лет после наложения швов на копчик, есть ощущение, что киста снова появилась на том же месте. Недавно зайдя в туалет обнаружил на бумаге кровавые пятна, и кровь точно не из ануса. Это рецидив,
Данил, несколько лет для рецидива не характерно, хотя не исключает такой возможности. Все же я больше склоняюсь к версии лигатурного свища. Но нужно знать как Вас оперировали. Лучше обратиться к хирургу, который делал операцию.
Генитальный Герпес
9 ответовЗдравствуйте. Родила 3 января. За это время уже второй рецидив генитального герпеса. До родов рецидивы были раз в пол года и по пару пузырьков, а сейчас пузырьков очень много. Какое лечение возможно, учитывая, что кормлю грудью? И с чем могут быть связаны такие частые рецидивы?
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным считается прием препарата валацикловир (его аналоги валтрекс или валвир). Во время ГВ препарат разрешен. Согласно инструкции его принимают по 1 таб (500 мг) 2 раза в день 7-10 дней, далее по 1 таб 500 мг 1 раз в день непрерывного приема препарата в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса. При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы: -Общий анализ крови -Витамин Д, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют). -Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
Здравствуйте! Проведена ГРСК, удалены множественные субмукозные миоматозные узлы. Получены результаты гистологического исследования: "средняя стадия фазы пролиферации. Лейомиоматозные узлы". Подскажите, пожалуйста, что это означает? Не означает ли это, что были...
Екатерина - замечательно. Никаких нареканий к гистологическому исследованию нет, можете спокойно планировать беременность. Сейчас заранее начните прегравидарную подготовку: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл А когда восстановится цикл и восстановитесь Вы сами: Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов. И все обязательно получится. Если есть избыточный вес - его нужно корректировать, чтобы не было дополнительного фактора риска - избыточной выработки эстрогенов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гарднерелла
20 ответовЗдравствуйте! Пару дней назад было частое болезненное мочеиспускание, подумала либо цистит либо рецидив молочницы. Записалась в тот же день к гинекологу, сегодня пришли результаты, обнаружена гарднерелла(количественно 10 ⁵.⁷, относительно -1.3(4-6%). И почти отсутствует...
Здравствуйте! Скажите, жалобы на ощущение будто цистит, сохраняются? Вам помогут свечи нео-пенотран 14 дней по 1 свече на ночь . Одновременно со свечами начните принимать перорально по 1 капс 1 раз в день вагилак/ацилакт/максилак, принимать 1месяц(для восстановления и поддержания микрофлоры).
Тиреостатики или радиоактивный йод?
8 ответовВычитала недавно о подходе Слепцова в лечении териотоксикоза. Он предлагает удерживать териотоксикоз на минимальных дозах тиреостатиках. 33 года, планирую беременность, дебют заболевания с апреля 2022 года, в июне 2025 года случился рецидив. Стоит выбор. Радиоактивный йод или...
Здравствуйте После первого рецидива тиреотоксикоза риск развития последующих - высокие. Подобных случаях рекомендуется проведение радиотерапии или оперативного лечения (удаление ) щитовидной железы с последующей заместительной терапией левотироксином. Если отказаться от радикального лечения то в течение всей последующей жизни вам необходимо будет достаточно часто контролировать уровень ттг , свободного т4 , чуть реже антитела к рецептору ТТГ, общий анализ крови и показатели печени (аст, алт). Так тиреостатики могут вызывать гепатит, нейтропении. Антитела к рецептору ТТГ так же могут действовать на ретробульбарную клетчатку приводя к эндокринной офтальмопатии. Учитывая, что в будущем вы планируете беременность, то стоит до её наступления решить данный вопрос. Тиреостатики могут применятся при беременности в минимальных дозировках, но они так же проходят плацентарный барьер. Ведение на минимальных дозировках в течение всего периода жизни не рационально и в виду развития осложнений болезни Грейвса на дистанции.
Мобилизация при липосаркоме
5 ответовЗдравствуйте, в 2016-м году поставили диагноз "Липосаркома мягких тканей T2N0M0", удалили опухоль на правом бедре. Наблюдался, ремиссия. Но в этом октябре по взятой пункции с места первой операции поставили рецидив липосаркомы. В конце октября назначена операция. Какова...
Здравствуйте! Категория годности Д! Не годен. Не мобилизуют. При себе иметь справку о диагнозе от онколога. Этого достаточно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
14 ответовЗдравствуйте! Я лечу рецидив РШМ. Была ПХТ по схеме карбоплатин +паклитаксел, прогрессирование. Затем иммунотерапия Пембролизумабом, прогрессирование. Сейчас на выбор предложено 3 схемы ПХТ. На ваш взгляд, какая в данной ситуации будет предпочтительней? И есть ли ещё варианты...
Здравствуйте! При ЗНО шейки матки самая эффективная схема-с препаратами платины, то есть это та схема, на которую отвечает большинство опухолей, все остальные схемы подбираются уже индивидуально, на мой взгляд( если оценивать эффект от лечения) лучше всего идут на гемцитабине. После иринотекан и капецитабин. На винорелбин бывает хороший ответ, но его уже назначают , когда предыдущие схемы не оказали эффекта. Переносимость хуже у иринотекана и гемцитабина.