Что вас беспокоит?
Болезнь грейвса
Здравствуйте, в декабре 2025 года отменил тирозол, терапия была почти 2 года, гормоны были в норме, ат к рттг 1.3, в апреле этого года рецидив, начал опять принимать тирозол в дозе 5мг по указанию эндокринолога, вчера пришли анализы, мне кажется доза 5 мг маловата
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наступлении рецидива болезни Грейвса терапия тирозолом начинается с высокой дозировки, как и в при начале заболевания. Например 30 мг в день с постепенным снижением ее под контролем гормонов ежемесячно. Поэтому Вы правы, дозировка 5 мг в день это мало, она больше поддерживающая, а не лечебная.
Какой уровень АТ к рецепторам ТТГ был изначально?
изначально 14
после лечение 1.3
сейчас подскажите пожалуйста, мне увеличить дозу? на сколько?
Уровень антител более 10 чаще дает рецидивы заболевания, даже при хорошем снижении.
Дозировку при рецидиве начинают сразу 20 мг в день, далее постепенно снижают. Поэтому увеличивать необходимо, так как т4 высокий.
Контроль ТТГ, св.Т4 , общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин проверить через месяц.
странно конечно что мой эндокринолог назначила 5 мг, и сказала придти через 3 месяца
Контроль желательно проводить каждый месяц, пока гормоны не нормализуются.
Здравствуйте
Да, доза 5 мг недостаточная.
В таких случаях рекомендуется дозировка 20-30 мг в сутки в 2-3 приема. Затем снижение дозы каждые 2-3 недели под контролем свТ4.
Затем уже выходим на поддерживающую дозу 5-10 мг в сутки.
Скажите, пожалуйста, после рецидива сдавали антитела к рецепторам ТТГ?
нет, врач не говорил, единственное что сказала после рецидива, начать принимать 5 мг тирозола, на тот момент когда т4 был 25,ттг 0.014,потом через 3 мес на приём, сейчас пришли вот такие анализы, решил не дожидаться приёма и повысил сам дозу
Какую дозу сейчас пьете?
начал пить со вчерашнего дня 10мг
Это тоже маловато, ТТГ вообще на нуле
вечером ещё 10 тогда выпью, ничего страшного так резко поднимать дозу?
Принятый ответ
Нет
Доза сразу должна быть адекватная
Необходимо пересдать св Т4 через 2-3 недели
Если снизится-дозу тоже снижаем на 5-10 мг
Здравствуйте.
В момент рецидива важно снова проконтролировать сейчас уровень антител к рецептору ТТГ, это будет важно для определения дальнейшей тактики.
Конечно, при наступлении рецидива тирозол \ пропицил используется в полной дозе с последующей титрацией по схеме, обычно стартовая доза составляет 30 мг тирозола в сутки, разделенная на 3 приема, препарат применяется после еды , через 3 недели приема переход на 20 мг в сутки, через 1 месяц от начала приема тирозола в полной дозе необходим снова контроль ТТГ,свТ4,свТ3
Здравствуйте. При развитии рецидива тирозол возобновляют с больших доз как в начале болезни, 5 мг конечно же маленькая доза и у некоторых считается только поддерживающей, нужна очная консультация эндокринолога, можно увеличить дозу например до 20 мг в день и через месяц контроль ТТГ и т4св. Рецидивы лечат операцией или радиойодтерапией, если не хотите можно попробовать пропить тирозол ещё раз
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20233 ответа
- 27 Мая 20249 ответов