Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Примерно полтора месяца назад стул стал нерегулярным - раз в 2-3 дня, часто стало появляться вздутие, метеоризм, отрыжка воздухом после еды, несколько дней были тянущие боли справа от пупка. Сдавала общий и биохимический анализы крови - все в норме, анализ кала...
Здравствуйте. Показаний изначально к ФКС не было.У вас было функциональное нарушение ЖКТ. Для профилактики запора: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи) 3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 26 лет, рост 162 см, текущий вес 95 кг. Обращаюсь к вам за профессиональным мнением и поддержкой, так как из-за обилия диагнозов в моем возрасте у меня начинают опускаться руки и появляется сильный страх за свое здоровье. Мне очень нужна...
Здравствуйте❗ По поводу МРТ и анализов Обновить УЗИ или МРТ брюшной полости рекомендуется раз в год два Из анализов рекомендуется проверить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, инсулин с расчетом индекса HOMA, липидный профиль, печеночные ферменты АЛТ АСТ ГГТ, амилазу и липазу, копрограмму с эластазой кала для оценки работы поджелудочной железы❗ По поводу СРК и симптомов после отмены флуоксетина❗ Возврат вздутия и изжоги после отмены антидепрессанта это частая ситуация, так как препарат влиял и на моторику кишечника и на восприятие боли. Это не значит что все стало хуже внутри, скорее нервная система перестраивается❗ По поводу липоматоза поджелудочной железы❗ Это состояние действительно не обратимо полностью, замещенная жировая ткань не превращается обратно в железистую. Но снижение веса и контроль инсулинорезистентности останавливают прогрессирование процесса и защищают оставшуюся здоровую ткань. Само по себе состояние не смертельно опасно, но требует постоянного контроля ферментной недостаточности и сахара крови❗ По поводу снижения веса,жесткие диеты при вашем анамнезе тревожности и склонности к срывам скорее вредны Лучше работать через небольшой дефицит калорий ,регулярное дробное питание , наблюдение эндокринолога , психотерапевта Наблюдаетесь у кого то из врачей ?
Расшифровать результат биопсии
3 ответаПомогите расшифровать результат биопсии, кругом противоречивые данные, очень переживаю. Доктор сказала никакого дополнительного лечения не требуется. В данное время еще добавились проблемы с кишечником, мне кажется после перенесённой киш инфекции, хотя она была больше месяца...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям клеточного эпителия слизистой оболочки желудка, в виде атрофии, метаплазии и начальных стадий дисплазии. Все эти изменения являются результатом длительного воспаления, за которыми однозначно требуется динамическое наблюдение. Какой то спецефической терапии подобных структурных изменений не существует, дабы они являются не обратимыми и наблюдение важно, чтобы избежать дальнейшей трансформации. Для этого рекомендуют 1 раз в год выполнять ФГДС контроль по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Считается, что самой частой причиной подобных изменений является инфекция хеликобактер пилори. И крайне важно подтвердить или исключить её наличие методами золотого стандарта! Биопсия методом золотого стандарта НЕ является! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Контроль инфекции рекомендуют осуществлять ежегодно. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к колоноскопии
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 13.05 записана на процедуру колоноскопии под седацией в 8-30 утра. Диагноз СРК с диареей. сегодня 11.05 опять стул разжиженный. Купила препарат Эзиклен. Как его лучше принимать? В инструкции написано лучше в 2 этапа, но при такой ранней...
Здравствуйте! Эзиклен относится к малообьемным препаратам, необходимо выпить всего 2 литра жидкости, у фортранса этот объем в 2 раза больше, необходимо выпить 4 л жидкости. Препараты на вкус мягко говоря, не особо приятные, поэтому чем меньше объем, тем легче его принять. Препараты не рассчитываются на вес, доза принимается в полном объёме, согласно инструкции. Подготовка может быть как одноэтапной вечерней, так и двух этапной. К примеру : первая порция эзиклена с 19 до 20 часов вечера, ещё в течении часа пьёте разрешенную жидкость жидкость и к 12 ночи (примерно) первый этап завершён. Второй этап можно начать с 4 до 5 утра, с 5 до 6 утра Вы пьёте только воду, соответственно к 7 утра (примерно) вся подготовка будет закончена. После второй порции как правило стула меньше, чем после первой и подготовка заканчивается быстрее. После 6 утра никакого употребления жидкости, в том числе воды быть не должно, так как исследование проводится под седацией.
Повышенный ТТГ
10 ответовЗдравствуйте! С 2019 года испытываю тревожность, очень часто мерзнут руки и ноги, есть сухость кожи и тяга к сладкому. Так же поставили СРК хроническими запорами. В 2019 году сдавал анализ на гормоны, прикладываю его ниже. Обнаружили повышенный ТТГ. Прочитал в интернете, что...
Здравствуйте! На тот момент у вас был субклинический гипотиреоз, в этой ситуации ничего не назначается, но проводится контроль ТТГ. Если ТТГ продолжает сохраняться повышенным, плюс есть аутоиммунный процесс (повышение АТ к ТПО), то при жалобах на слабость, усталость, набор веса, отечность можно рассматривать терапию тироксином. Но в большом количестве случаев субклинический гипотиреоз проходит самостоятельно, тем более что у вас титр АТ к ТПО был в норме. Сейчас пересдайте только ТТГ, если он будет повышен (более 4 мкМЕ/мл), то нужно пересмотреть свТ4 и АТ к ТПО, а также сделать УЗИ щитовидной железы. Также у вас на тот момент был дефицит витамина Д. Прежде чем назначать терапию я бы порекомендовала пересдать этот анализ ещё раз и уже по его результату назначать Колекальциферол по схеме: - при показателе более 30 нг/мл (75 нмоль/л) достаточно принимать 2000 МЕ (4 капли) в сутки (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 14000 МЕ (28 капель)) - при показателе 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л) диагностируется недостаточность витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 4 недели (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. - при показатели менее 20 нг/мл(50 нмоль/л) диагностируется дефицит витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 8 недель (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Из препаратов отдайте предпочтение Аквадетриму или Вигантолу, потому что эти средства зарегистрированы как лекарства, а не БАДы, следовательно прошли контроль эффективности и безопасности. Их дозы эквиваленты, поэтому можете ориентироваться на то количество капель, что я написала выше, они подходят и для Вигантола и для Аквадетрима.
Масло после дефекации
14 ответовЗдравствуйте. Год назад был эрозивный гастрит, бульбит и СРК. Пролечилась, эрозий не стало, проблемы с кишечником остались, принимала Омез и Дюспаталин по требованию. Неделю назад появилось жжение, вздутие, боль в животе. Обратилась к врачу, назначено лечение Нексиум 20 мг...
Здравствуйте, Валентина! Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов: С чем-то связываете появление жалоб? УЗИ обп делали? Сейчас из жалоб только изменение стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мазке гарднерела
27 ответовДобрый день. Уже год беспокоит жжение при мочеиспускание , сдавала куча анализов , цистоскопия. Потом невролог назначил лечение при помощи антидепрессантов , легче стало. Но иногда все равно беспокоит . Из за нервов сорвала себе кишечник . Поставили Срк с диарей . Лечу...
Здравствуйте. Если при этом у вас есть жалобы, то на очном приёме вам могут рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и наружно наносить мазь Пимафукорт два-три раза в день
Рашифровка анализов
14 ответовДобрый день! Сдала общий анализ крови, спустя 6 месяцев. Прикладываю оба результата. Помогите расшифровать. Очень напрягает, что количество нейтрофилов снижено, а лимфоциты повышены. Зимой я сильно болела, почти до середины января. Тогда списала всё на возможные следы...
Рад был Вам помочь ?❤️
Проблемы с жкт давно (ставили диагноз срк), периодически бывает диарея от сладкого или молочного, недавно началась изжога и газообразоние под вечер, посмотрел на сайте что пить, купил итмед, рабепразол, необутин, альфазокс, начал пить появилась тошнота, отказался от итмед,...
Артем, здравствуйте! Очень маловероятно. С чем связываете обострение симптомов? Есть стресс, тревога, погрешности в пище, в тя прием алкоголя накануне? На данный момент какие препараты по итогу оставили для приема и какие симптомы до сих пор сохранены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов и кишечная инфекция
13 ответовЗдравствуйте! 2 сентября начала болеть жидкий стул после каждого питья и перекуса , 3 стало плохо началась диарея водой. Назначили антибиотики, не помогали. Сегодня сходила к гастроэнтерологу и по моим описаниям поставили диагноз: Хр. паренхиматозный панкреатит с...
Здравствуйте . Ничего критичного по анализам нет. Незначительно повышено соэ , но срб в норме , то есть на данный момент острого процесса нет , соэ более длительно приходит в норму . Повышено эозинофилы, на это две причины : гельминты или аллергическая реакция. Показатели работы печени в норме .