Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит боль в правом плече. Ортопед травматолог поставил диагноз Синдром сдавления ротатора плеча, импиджмент-синдром. Сказал, что сухожилие надорвано. Предлагает операцию. У меня вопросы по МРТ. Сухожилие надорвано в одном месте или нескольких? Есть ли отрыв...
Болит плечо 2 месяца. После месяца боли был щелчок в суставе и боль резко прошла. Но потом постепенно вернулась и опять болит так же. Особенно сильно по ночам. И днем болит, при работе или в состоянии покоя. Рука не поднимается даже параллельно земле, только от локтя и ниже....
Здравствуйте, необходим очный осмотр, рентгенограммы плечевого сустава в 2-х проекциях, рентгенограммы шейного отдела позвоночника через рот+ бок проекция
Здравствуйте! Вам нужно обратиться для начала к терапевту для назначения плана обследования и осмотра. По описанию похоже на увеличение подмышечного лимфоузла, но нужно смотреть и выявлять причину. ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ, маммография - если давно не делали, УЗИ лимфоузлов подмышечной впадины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом плече и в области лопаток на протяжении месяца- полтора. Сильные боли в течении двух недель. При поднятии левой руки, сильная боль в предплечье, под лопаткой. К вечеру иногда отдаёт в шею. Результат МРТ прикрепляю. Какой бандаж для плеча лучше выбрать?
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
П.С. Ношение бандажей и ортезов не требуется.
Добрый день.
Уже около трех недель у супруги практически постоянная ноющая боль в предплечье. Обезбаливающая мазь типа Найз, а так же обезбаливающие, как Немисил и Нурофен практически не помагают.
Днем боль немного отступает, но если отвести руку в сторону, вверх или назад,...
Здравствуйте!
Указанные вами жалобы носят неврологический характер.
В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу.
Обычно из обследований назначают рентген плечевого сустава. Не страдает ли пациентка остеохондрозом шейного отдела позвоночника?
Здравствуйте, не знаю какому доктору будет правильнее задать этот вопрос.
Примерно две недели назад в левом плече появилась ноющая боль при движении рукой, болело и ночью. Мазала мазью долгит и меновазином, острая боль ушла, но всё равно возникала если например при...
Здравствуйте, подобные локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная.
На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены.
Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром.
Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать.
Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ.
Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным.
Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др).
Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.
Здравствуйте.
На МРТ описан довольно существенный костный фрагмент 10 на 5 мм позади надколенника.
Откуда он взялся не понятно, но скорее всего, является следствием травмы и оскольчатого краевого перелома мыщелка бедренной кости.
Так или иначе, но наличие костного фрагмента сзади надколенника блокирует сустав и вызывает воспаление в нём (синовит).
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Считаю, что без артроскопии с удалением костного фрагмента не обойтись.
Консервативное лечение эффективным не будет.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Осколок удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте
По данным МРТ нет никаких онкологических находок
Описаны дегенеративные изменения - что полностью в сфере компетенции травматолога-ортопеда
А по снимку рентгена - визуально - вероятнее всего - оссфикация мягких тканей - тоже доброкачественное поствоспалительное состояние
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.