Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 34 2 года назад проведена микродискэктомия l5s1 справа, удаление грыжи диска. Грыжа была 1.3 см, адские боли в ноге, на правой ноге не могла удержать весь вес. Без операции не обойтись было. Не было жалоб в теч 2 лет, делала лфк, по возможности плавала, но есть лишний...
Здравствуйте По описанию МРТ у наиболее вероятен рецидив грыжи L5–S1 справа после ранее выполненной микродискэктомии. Экструзия крупная, есть компрессия корешка справа, и клинически это совпадает с симптомами. Если есть только онемение без нарастающей слабости это не экстренная операция, если появляется слабость нужна очная консультация нейрохирурга срочно, иногда вопрос повторной операции решается быстро.По описанию сейчас выраженного болевого синдрома уже нет, онемение сохраняетсячгрубого двигательного дефицита нет Это означает, что пока возможна консервативная тактика. Сам размер грыжи не единственный критерий операции. Препараты , магнитотерапия грыжу не уменьшают.Они могут немного влиять на симптомы, но не устраняют компрессию корешка. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания, неврологический осмотр с оценкой силы: разгибания стопы, ходьбы на пятка, носках, ахиллова рефлекса, ЭНМГ правой ноги покажет степень страдания корешка L5-S1 и есть ли активное повреждение нерва, контроль веса, продолжать щадящее ЛФК без глубоких наклонов и осевых перегрузок.Повторная операция может понадобиться, если онемение усиливается, появляется слабость, возвращается сильная корешковая боль, по ЭНМГ выраженное поражение корешка. Если нет нарастающей слабости и тазовых нарушений само по себе онемение не опасно , но длительная компрессия корешка снижает шанс полного восстановления чувствительности. Поэтому затягивать на многие месяцы без контроля нейрохирурга не стоит.
Мрт боли в пояснице
2 ответаДобрый день! Боли в пояснично крестовом отделе, в МРТ написано признаки нарушения статики и дег.-дистроф изменений в поясничном отделе позвоночника, деформирующего спондилеза 1 степени, спондилоартроз 1 степени, грыжи не выявлены
Здравствуйте. Когда появились боли? Учитывая то, что Вы написали есть изменения в виде структуры позвонков. Поэтому могут быть боли. Проконсультируйтесь с неврологом и ортопедом.
Грыжи в ПОП
3 ответаОбнаружили три грыжи в ПОП, прошу ответить имеется ли необходимость срочной очной консультации нейрохирурга о вопросе оперативного лечения. Невролог назначил курс консервативного лечения, сильных болей нет, скованность прошла, в бедра, ноги не отдвало, онемения не было. Был...
Добрый день. Судя по заключению МРТ и описанию ваших жалоб, ситуация не экстренная. Нужно лечиться консервативно у невролога, к нейрохирургу обратиться в плановом порядке при неэффективности консервативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорсальные грыжи позвонков
7 ответовПолучила результат МРТ. Посоветуйте что с этим делать, как лечить? В заключении: неравномерные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальные грыжи дисков L4-L5 L5-S1 с умеренным сужением просвета...
Вы не страдаете лишним весом? По данным Мрт есть дегенеративные изменения, грыжи, которые не требуют оперативного лечения. Если боли периодические, то можно прости курс хондропротекторной терапии, которая препятствует дальнейшим изменениям, и обладает мягким обезболивающим эффектом(дона, структур, арта), в обострение терапия другая.
Боли в спине
7 ответовМаме 54 года. Беспокоят боли в грудном отделе при поднятии тяжестей, боли в поясничном отделе при длительной ходьбе, при поднятии тяжестей, при резких движениях. Частые судороги в ногах. Была операция по удалению грыжи диска L5- S1 в 2015 году. Операция по удалению матки в...
Здравствуйте Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. Остальные грыжи если будут сдавливать нервные корешки боль будет идти по межреберьям и в конечность будет иррадиировать. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Здравствуйте, прошла мрт грудного отдела позвоночника и там выявили протрузии и грыжи шморля. А в нижнем отделе позвоночника маленькие узлы шморля. Подозрение на болезнь шойермана. В грудном отделе грыжи шморля Th6 Th7 Th8 Th9 Th10 Th11 Th12. Протрузии дисков Th2 -Th3 Th6...
Здравствуйте, Александра. Протрузии и грыжи Шморля (или узлы Шморля) никакого клинического значения не несут, то есть не болят и никаких нервных корешков не компремируют. Это особенности строения вашего позвоночника. Болезнь Шейерманна- Мау - это врожденные изменения позвоночника, часто наследственно обусловленные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильны боли в пояснице
5 ответовТри недели присутствуют боли в пояснице ,с утра невозможно разогнуться совсем,расхаживаясь становится чуть легче,но быстро устаю Посетили мрт,приложу результат После посетили невролога ,невролог сказал что грыжи маленькие,можно не считать за грыжи ,на корешки они совсем не...
Здравствуйте, исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции. В таких случаях врачи рекомендуют: Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках: * Ограничить вертикальные нагрузки; * не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне; * Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника; * чаще менять положение тела; * Держать спину ровно; * старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника * Не переохлождаться * Не поднимать тяжелые предметы А также рекомдуется прием: Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление), Разо 20 мг для защиты слизистой желудка Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Жила после пахойовой грыжи
1 ответЗдравствуйте. После операции паховой грыжи, от лобка и вдоль полового члена появилась натянутая жила. Под головкой проявляется тоже. Вылезла небольшим волдырем снизу головки. Подскажите что это и к кому обратиться ?
Добрый день! К сожалению без осмотра определить диагноз невозможно, вариантов может быть много В таком случае рекомендуется: обратиться к оперирующему хирургу, так как, он лучше всех знает все нюансы операции и постоперационного течения. Если к нему нет возможности обратиться, тогда рекомендуется консультация уролога со всеми выпусками, которые есть у вас на руках
НПВС при обострении грыжи
6 ответовКакой НПВС лучше при обострении межпозвонковой грыжи и в чем у них разница? Когда назначают один или другой вид НПВС? 1. Аркоксиа 2. Деклофенак 3. Мелоксикам 4. Налгезин 5. Нимесил
Роман, здравствуйте! Самым сильным является диклофенак и нимесил. Однако, у них больше негативного влияния на желудок при длительном приеме. В любом случае, при любых нпвс желательно прикрывать желудок нексиум или омез. Мелоксикам хороший нпвс, но слабее, предидущих. Аркоксия, налгезин немного другие препараты, с другим механизмом действия, допустим для применения длительно. Но для сдавления нерва грыжей практически не используется. Чаще в ревматологическоц практике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
6 ответовНачались Боли в спине в области поясницы .. сделали МРТ (результат прилагаем), что можно сделать с этим, так как предстоит длинный перелет на днях , хотелось бы уменьшить боль .. может быть можно что то принять, для уменьшения грыжи и тд.
Здравствуйте! При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется: 1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости. 2. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. 3. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз. 4. Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней). Показание к оперативному лечению это мышечная слабость и нарушение функции тазовых органов. Многие грыжи подвергаются самостоятельному уменьшению после медикаментозного лечения. Вы обращались к урологу и пульмонологу с результатами исследований?